Miltä onnistunut juurihoito tuntuu?
Tuleeko juurihoidostasi yhä ongelmia hoidon jälkeen?
On normaalia, että hampaan juuren ympärillä oleva kudos on häiriintynyt juurihoidon (RCT) jälkeen ja ympäröivä alue tuntuu aralta ja kipeältä. Mistä sitten tiedät, onko tämä epämukavuus normaali osa toipumisprosessia vai jotain, mistä sinun pitäisi olla huolissasi?
”Onnistuneen juurihoidon jälkeen hampaan pitäisi alkaa asettua ja kivun pitäisi hävitä. Jos kipu kuitenkin lisääntyy edelleen hoidon jälkeen tai palaa toipumisen jälkeen, hammaslääkärin tekemä arviointi voi auttaa selvittämään mahdolliset perimmäiset syyt”, sanoo tohtori Stephen Robinson.
Juurihoito onnistuu tiettävästi yli 90 prosentin todennäköisyydellä. Mikä siis voi mennä pieleen? Alla selvitämme joitakin tapoja, joilla juurihoito voi epäonnistua, ja oireita, joita voit kokea epäonnistuneen juurihoidon yhteydessä.
Miten tiedän, jos juurihoito on epäonnistunut?
Oireet vaikuttavat samaan hampaaseen, jota hoidettiin, tai ympäröivään alueeseen, kuten läheisiin ikeniin. Epäonnistuneen juurihoidon yleisiä merkkejä ja oireita ovat –
- Herkkyys tai turvotus
- Kipu puremisen yhteydessä
- Rakkula tai näppylänmuotoinen kuoppa suussa
- Lisääntynyt hampaan liikkuvuus
Mitkä aiheuttavat juurihoidon epäonnistumisen?
Juurihoidon epäonnistuminen johtuu siitä, että bakteerit jäävät juurikanavaan tai löytävät tavan päästä uudelleen hampaaseen hoidon jälkeen.
Joitakin juurihoidon epäonnistumisen syitä ovat muun muassa –
- Vuotava tai irronnut hammastäyte tai hammaskruunu
- Halkeillut tai murtunut hammas
- Hampaan karies, ontelot tai parodontiitti
- Bakteerien epätäydellinen poistaminen juurikanavan vaihtelevan koon ja muodon vuoksi
Kuten muutkin hampaasi, hammas, jolle on tehty juurihoito, on altis reikiintymiselle, ja sitä on huollettava hyvän suuhygienian avulla. Suusi on täynnä bakteereja, ja jos asianmukaista suunhoitoa ei ylläpidetä, on olemassa riski, että reikiintyminen voi kehittyä. Tämä reikiintyminen voi tarjota bakteereille pääsyn takaisin hampaaseen.
”Hampaassa, jolle on tehty juurihoito, ei ole enää aktiivista hermoa, ja toisin kuin tavallisessa hampaassa, tämä tarkoittaa sitä, että reikiintymistä ei voi tuntea tai se ei aiheuta kipua”, sanoo tohtori Stephen Robinson.
”Tämä tarkoittaa sitä, että juurihoidon jälkeen on hyödyllistä pitää hampaidensa puhtaana reikiintymiseltä erityistä huolta ja huolehtia hammaslääkärin säännöllisistä käynneistä hampaidensa terveyden takaamiseksi.”
Toinen yleinen syy juurihoidon epäonnistumiseen on se, että juurikanavia ei ole paikannettu tai ne on hoidettu vain osittain.”
”Juurikanavat voivat vaihdella kooltaan ja muodoltaan, ja tämä voi vaikeuttaa joidenkin kanavien paikantamista ja hoitamista kokonaisuudessaan. RCT epäonnistuu paljon todennäköisemmin, jos vain osa juuresta hoidetaan, ja hammaslääkäri voi päättää ohjata endontologian erikoislääkärin (endodontologin) puoleen monimutkaisissa tapauksissa”, sanoo tohtori Stephen Robinson.
Juurikanavissa (jotka on tummennettu punaisella yllä) voi esiintyä erilaisia monimutkaisia rakenteita ja muotoja,
kuten nämä saman hampaan erilaiset kaaviot osoittavat.1
Tohtori Stephen Robinson lisää, että joissakin hampaissa voi olla ”ylimääräisiä” kanavia – esimerkiksi useimmiten etuhampaissa on tyypillisesti vain yksi kanava, mutta joissakin hampaissa voi olla myös toinen kanava. Näitä ”ylimääräisiä” juurikanavia kutsutaan lisäkanaviksi, ja jos niitä ei ole sijoitettu asianmukaisesti, ne voivat tarjota bakteereille kasvupaikan.
Ennen juurikanavan uusintakäsittelyä hammaslääkäri arvioi hampaasi selvittääkseen mahdollisia syitä, jotka ovat johtaneet ensimmäisen hoidon epäonnistumiseen. Monimutkaisissa tapauksissa lähete endodontia-asiantuntijalle voidaan katsoa tarpeelliseksi.
Uudelleenkäsittelyn aikana, hammaslääkärisi –
- pääsee käsiksi hampaaseen ottamalla kruunun tai täytteen pois
- poistaa mahdollisen aikaisemman materiaalin RCT:stä
- puhdistaa & levittää uudelleen antibakteerisen sidoksen
- täyttää juurikanavan uudelleen
- sulattaa hampaan uudelleen ja viimeistelee hoidon
Muussa tilanteessa, voidaan harkita juurikanavaleikkauksen muotoa, jota kutsutaan apikoektomiaksi. Tällöin juurikanavaan päästään ikenien kautta kirurgisia tekniikoita käyttäen, ja hammaslääkäri voi puhdistaa ja sulkea alueen suoraan poistamatta täyttöä tai kruunua.
On tärkeää, että kerrot hammaslääkärillesi välittömästi mahdollisista ongelmista kruunussa tai täytteessä hampaassa, jolle on tehty juurikanavahoito. Kuten aiemmin käsiteltiin – irronneen täytteen tai kruunun ansiosta bakteerit pääsevät helposti takaisin hampaaseen, mikä on ensisijainen syy juurihoidon epäonnistumiseen.
”Kaikista hampaasi tai hampaan sinetöivän restauraation vaurioista on ilmoitettava viipymättä hammaslääkärillesi. Keskustelemalla näistä asioista hammaslääkärin kanssa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa voidaan ehkäistä monimutkaisemman uudelleenkäsittelyn tarve”, sanoo tohtori Stephen Robinson.