Miksi tarvitsen nenäontelon pienennyksen?
Suuret sieraimet tai leveä nenänpohja voivat heikentää muuten viehättävää nenää. Onneksi jopa konservatiivinenkin ylimääräisen nenänpohjan poisto voi pienentää huomattavasti nenän alaosan leveyttä. Noin joka kymmenes nenäleikkaus edellyttää sieraimien kaventamista, mikä on yleisintä etnisten nenäleikkauspotilaiden keskuudessa.
Nenänaukon pienennysleikkauksen valmistelu
Tohtori Bennett yksilöllistää jokaisen potilaan hoidon. Tarvitaan vähintään puoli tuntia, jotta voidaan täysin ymmärtää odotuksesi ja jotta saadaan täydellinen anamneesi ja arviointi nenän sisä- ja ulkopuolelta. Kun tiedät, mitä odottaa, koko kokemus on miellyttävämpi ja tyytyväisyytesi leikkaustuloksiin kasvaa. Tohtori Bennett keskustelee yksityiskohtaisesti sieraimen pienennysleikkaukseen liittyvistä kosmeettisista ja toiminnallisista odotuksista varmistaakseen, että kaikkiin kysymyksiisi vastataan. Riippuen siitä, onko sinulla toiminnallisia/hengitysongelmia, vakuutus voi kattaa osan leikkauksesta.
Nenänaukon pienennysleikkaus
Tohtori Garrett Bennett voi konservatiivisesti poistaa pienen kudoskiilan sieraimen tyvestä kaventaakseen nenän alaosaa säilyttäen samalla luonnollisen ulkonäön. Hän pystyy yleensä suorittamaan nenäleikkauksia sieraimen sisäosasta, ei sieltä, missä sieraimet kiinnittyvät poskeen. Sieraimen kavennusviillon tekeminen nenän ulkopuolelle lisää näkyvien arpien todennäköisyyttä. Tohtori Bennett piilottaa arven mieluummin sieraimen sisäosaan Weir-leikkauksella. Tällä tekniikalla voidaan kaventaa sieraimen pohjaa, lyhentää sieraimen sivuseinien pituutta ja tehdä sieraimista pienemmät kiilaleikkausten muotoilusta riippuen.
Oikea leikkauksen jälkeinen sieraimen koko on erilainen jokaisella potilaalla, sillä tavoitteena on sulauttaa uusi nenä harmonisesti koko kasvoihin. Voit löytää suunnilleen symmetrisen sieraimen leveyden piirtämällä kaksi kuvitteellista pystysuoraa viivaa kummankin silmän sisäreunasta alaspäin nenän sivusivuille. Viivojen välinen etäisyys on yhtä suuri kuin nenän leveys, ja viivat merkitsevät, missä sieraimien ulkorajojen pitäisi olla. Suuren kärjen pienentäminen tai nenän kärjen tuominen lähemmäs kasvoja aiheuttaa usein sieraimien laajenemisen kohti poskia, mutta Weirin leikkauksilla tätä laajenemista voidaan vähentää. Niillä voidaan myös pienentää ylisuuria sieraimia.
Nenänaukon pienennysleikkaukset pienentävät sieraimen kokoa ja vähentävät sieraimen levenemistä (klikkaa suuremmaksi)
Weir-leikkauksen arpi pysyy piilossa sierainten sisällä, ja se voi olla lähes näkymätön. Siitä huolimatta leikkauksesta saatava hyöty on suurempi kuin pienen arven aiheuttamat haitat. Yllä olevassa kaaviossa esitetään Weirin leikkauksissa tyypillisesti käytettävät viiltolinjat. Viilto voi olla myös kokonaan sieraimien sisäpuolella.
Innovatiiviset tekniikat
Tohtori Bennett käyttää nenän sisälle asetettavaa erikoisompeletta, joka kaventaa nenän pohjaa ja jää ihon alle piiloon sieraimen reunojen väliin. Tohtori Bennett voi käyttää tätä ompeletta yksin tai yhdessä Weir Excisionin kanssa.
Sieraimen koon, muodon tai paksuuden epäsymmetriaa voidaan korjata myös sieraimen pienennystekniikoilla, kuten rustosiirteillä tai rasvansiirroilla. Rustosiirteillä voidaan luoda houkuttelevan sieraimen luonnollinen kaarevuus. Revisiorinnekorjauksella voidaan korjata aiemmasta rinoplastisesta leikkauksesta johtuvia romahtaneita tai vääntyneitä sieraimia. Revisiorinnekorjaus voi joskus parantaa edellisen sieraimen leikkauksen huonosti piilossa olevien arpien ulkonäköä, riippuen siitä, mihin arvet on sijoitettu. Parhaat tulokset sieraimen kavennuksesta saadaan kuitenkin yleensä ensimmäisellä nenäleikkauksella.
Nenänaukon pienennysleikkauksesta toipuminen
Viikon kuluttua toimenpiteestä on normaalia, että päänsärky on lievää yhden tai kahden päivän ajan. Sinulle annetaan jonkin verran kipulääkettä, vaikka useimmat potilaat ottavat vain yhden tai kaksi annosta ja vaihtavat sitten reseptivapaaseen kipulääkkeeseen. Jos nenästä valuu niukasti punertavaa nestettä, sieraimien alle on asetettava sidos nuhan välttämiseksi. Tunnet todennäköisesti paljon tukkoisuutta, vaikka jotkut ihmiset voivat hengittää hyvin heti leikkauksen jälkeen. Sinulla voi olla mustelmia ja turvotusta nenän ja silmien ympärillä. Tämä alkaa hävitä muutaman päivän kuluessa. Suurin osa turvotuksesta laskee parin viikon kuluttua, mutta muutokset nenässä voivat jatkua vuoden tai pidempäänkin. Palaat vastaanotolle viikon kuluttua leikkauksesta, jotta nenäsidos poistetaan, ja sen jälkeen palaat tarpeen mukaan tarkistuttamaan nenän. Vältä rasittavaa liikuntaa kolmen viikon ajan. Vältä silmälasien käyttöä kuuteen viikkoon
Tohtori Bennett on kaksoistutkinnon suorittanut ENT- ja kasvojen plastiikkakirurgi. Hän on kirjoittanut The Archives of Facial Plastic Surgery -lehdessä julkaistun johtavan artikkelin ”Long-term effects of alar base reduction”, jota käytetään ensisijaisena sieraimen kavennusta käsittelevänä opetusartikkelina Otolaryngology Home Study Guide -oppaassa ja jota siteerataan monissa muissa sieraimen kavennusta käsittelevissä artikkeleissa.
Symmetrinen sieraimen kavennus yliprojisoituneen kärjen kavennuksen jälkeen (varsinainen potilas – klikkaa suuremmaksi)