Visuaaliset oireet voivat haitata yöaikaista autoilua, mutta ne ovat yleisesti ottaen siedettyjä.
Tilaa
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Takaisin Healioon
Takaisin Healioon
Yhdysvalloissa LASIK-monovisio on edelleen suosituin tapa korjata presbyopiaa potilailla, joilla on kirkas linssi.
Schallhorn sanoi, että emmetropia määriteltiin tässä tutkimuksessa hyväksi korjaamattomaksi kaukonäöksi, ja siksi mukaan otettiin joitakin lievän hyperopian tapauksia.
Potilaat arvioitiin ennen leikkausta niiden soveltuvuuden kannalta. Osa heistä oli jo tottunut monovision käyttöön piilolinssien avulla. Muille ehdokkaille tehtiin klinikalla monovision kokeilu koekehyksillä, ja jos he pitivät siitä, heidät määrättiin leikkaukseen. Niille, jotka olivat epävarmoja, tehtiin monovision kokeilu piilolinsseillä kotona ennen kuin he allekirjoittivat suostumuksensa toimenpiteeseen.
”Kun potilaamme pyytävät presbyopian korjausta, keskustelemme heidän kanssaan eri vaihtoehdoista. Monet potilaat tuntevat LASIK:n, koska heillä on ystäviä, joille on tehty LASIK hyvillä tuloksilla, ja se on vähemmän invasiivinen kuin taittolinssien vaihto. Varmistamme kuitenkin aina, että he kokevat monovision etukäteen. Kenenkään ei pitäisi mennä tähän leikkaukseen, jos hän ei koe kokeilukokemusta täysin myönteisenä”, Schallhorn sanoi.
Tutkimustulokset
Lähisilmän tavoiterefraktio vaihteli -1 D:n ja -2,25 D:n välillä, keskiarvon ollessa -1,48 D. Lähinäöntarkkuus parani 20/40:ksi tai paremmaksi 88,9 prosentissa silmistä verrattuna 4,7 prosenttiin preoperatiivisesti. Lopullinen korjaamaton kaukonäöntarkkuus oli 20/20 tai parempi 89,8 %:lla ja 20/25 tai parempi 98,3 %:lla.
Kokonaistyytyväisyys oli korkea: 85,4 % potilaista ilmoitti olevansa tyytyväisiä tai erittäin tyytyväisiä näkökykyynsä, 89 % sanoi suosittelevansa toimenpidettä ja 84 % kertoi elämänsä parantuneen. Kaikkien potilaiden kyky harrastaa urheilua ja suorittaa lähitehtäviä jokapäiväisessä elämässä ja harrastuksissa lisääntyi.
”Monovision tekee ihmiset suurelta osin tyytyväisiksi, koska he voivat suorittaa lähitehtäviä. Stereotarkkuus heikkenee, mutta monet ihmiset pitävät tätä hyväksyttävänä kompromissina saadakseen lisää lähinäköä”, Schallhorn sanoi.
Mutta ajamisen vaikeutumisesta raportoitiin, erityisesti öisin, lisääntyneiden näköoireiden, kuten häikäisyn, halojen, tähdenlentojen ja haamukuvien, vuoksi.
Monissa tutkimuksissa on aiemmin osoitettu, että LASIK:n yhteydessä ilmenevät näköoireet liittyvät korjaamattomaan sfääriin tai sylinteriin.
”Näillä potilailla on ilmeisesti defokseja lähisilmässä, ja jos he eivät käytä silmälaseja, heillä on näköoireita siitä. Tämä johtuu siitä, että heillä on korjaamaton taittovirhe. Mutta annoimme heille ametropian tarkoituksella lisätäksemme heidän lähinäköään, joten se on kompromissi. Useimmat potilaat pystyvät ajamaan hyvin näistä häiriöistä huolimatta, ja ne, jotka eivät pysty, voivat vain valita, että käyttävät silmälaseja yöllä, mikä riittää useimmille”, Schallhorn sanoi.
Kuitenkaan mikään tekniikka ei ole täydellinen
Olipa kyseessä sitten monovision LASIK, monitehonäköinen tai monitehonäköinen LASIK tai monitehonäköinen tai laajennetun syvyysterävyyden omaava IOL-lasielektrooppinen silmälasitehostin (IOL-lasitehostin) – kaikki tekniikat, joilla korjataan likinäköisyyttä (presbyopiaa), johtavat joihinkin visuaalisia oireita. On tärkeää tiedostaa, että näin tulee tapahtumaan, ja keskustella siitä potilaiden kanssa.
”Sanon vain, että meillä ei ole mitään, millä saisimme takaisin 20-vuotiaan silmät. Nämä ovat vaihtoehdot, joita meillä on. Nämä ovat niiden hyvät puolet, ja nämä ovat asioita, joista ihmiset kertovat, että ne häiritsevät heitä. Kerron potilaille kaiken tämän ennen kuin he päättävät, haluavatko he tehdä leikkauksen. Annan heidän miettiä asiaa ja päättää, pystyvätkö he sietämään toimenpiteiden haittapuolet”, Schallhorn sanoo.
Tutkimukseen osallistuneista potilaista yhdelläkään ei ollut monovisionin palautusta. Häiriöt rajoittuivat näköoireisiin, eikä yhdelläkään potilaalla ollut ongelmia sopeutumisessa monovisioniin.
On huomattava, että kaikilla tutkimukseen osallistuneilla potilailla oli erinomainen korjaamaton näöntarkkuus preoperatiivisesti, ja heille tehtiin hoito, jonka ainoana tavoitteena oli presbyopian korjaaminen.
”Tämä potilaskohortti on yksi vaativimmista, joita taittovirhekirurgi kohtaa käytännössään, ja tässä tutkimuksessa se pärjäsi hyvin hyvillä taittovirhetuloksilla ja suurella tyytyväisyydellä”, kirjoittajat kirjoittivat. – Michela Cimberle
- Viite:
- Peng MY, et al. Clin Ophthalmol. 2018;doi:10.2147/OPTH.S170759.
- Lisätietoja:
- Julie M. Schallhorn, MD, on tavoitettavissa osoitteesta Department of Ophthalmology, University of California, San Francisco, 10 Koret Way, San Francisco, CA 94143; sähköposti: [email protected].
Paljastukset: Schallhorn ilmoittaa olevansa Zeissin ja Avedron konsultti.
Tilaa
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Takaisin Healioon
Takaisin Healioon