Mitä tarvitaan perhesairaanhoitajaksi (FNP) ryhtymiseen?

Posted on

Perhesairaanhoitajat hoitavat potilaitaan lapsuudesta vanhuuteen.

Kuten perusterveydenhuollon lääkäri, perhesairaanhoitajat (Family Nurse Practitioners, FNP) hoitavat potilaitaan koko heidän elämänsä ajan, vauvaiästä aikuisuuteen.

”Se on askel ylöspäin perinteisestä sairaanhoitajan roolista”, sanoo Joel Shouse, FNP-C, perhesairaanhoitaja, joka työskentelee Allergy and Asthma Care of Indianassa, joka on Keski-Indianassa sijaitseva monitoimipaikkainen erikoisklinikka. ”Voimme tehdä diagnooseja, tilata ja tulkita laboratoriotuloksia ja määrätä lääkkeitä. Joissakin osavaltioissa perhesairaanhoitajat voivat jopa avata oman vastaanoton.”

Tässä artikkelissa

Työnkuvaus | Tutkintovaatimukset | Akkreditointi | Lisenssit ja valtakirjat | Palkka | Pysy ajan tasalla | Sopiiko tämä työ minulle?

Vaikka joissakin sairaanhoitajakouluissa opiskelijat voivat opiskella suoraan perustutkinnon kautta jatkokouluun, toiset vaativat opiskelijoilta yhdestä kahteen vuotta rekisteröityä sairaanhoitajakokemusta, ennen kuin he palaavat kouluun perhesairaanhoitajaksi.

Sellaista reittiä Shouse kulki, ja hän työskenteli 12 vuotta rekisteröitynä sairaanhoitajana (RN, registered nursing, RN) erilaisissa terveydenhuoltoympäristöissä, kuten tehohoidossa, sydänpotilaiden tehohoidossa ja ensihoidossa, ennen kuin hän teki päätöksensä jatkokouluttautua ja ryhtyä sairaanhoitajaksi. Hän suosittelee tätä tietä. ”Puoltaisin sitä, että todella pääsee ensin sairaanhoitoalalle, jotta saa sisäpiirin käsityksen siitä, mitä on olla palveluntarjoaja.”

Mitä perhesairaanhoitaja tekee?

Amerikkalaisen sairaanhoitajaliiton (American Association of Nurse Practitioners) mukaan perhesairaanhoitajat keskittyvät pääasiassa kolmeen kliiniseen osa-alueeseen: perusterveydenhuoltoon, kiireettömään sairaanhoitoon ja sisätautien hoitoon.

FNP:nä tarjoat potilaillesi suoraa ja ennaltaehkäisevää terveydenhuoltoa, kuten esim:

  • fyysisten tutkimusten suorittaminen

  • lääkkeiden määrääminen

  • diagnostisten testien tilaaminen

  • kehittää hoitosuunnitelmat

  • Kroonisten ja akuuttien sairauksien hoito

  • Terveyskertomusten ylläpito

Samankaltainen kuin perhelääkärillä, perhesairaanhoitajat ovat potilaidensa kumppaneita koko heidän elämänsä ajan ja toimivat luotettuna lääketieteellisenä palveluntarjoajana.

Voi myös päättää pätevöityä johonkin tiettyyn osa-alueeseen. Esimerkiksi Shouse on erikoistunut astmaan ja immunologiaan.

Muita alaspesialiteetteja ovat mm:

  • Lääketieteellinen…Kirurginen

  • Sydän

  • Endokriininen/Diabetes

  • Munuainen/Urologia

  • Synnytyksen jälkeinen

  • Perinataalinen

  • Pitkäaik.Term Care

  • Ortopedia

  • Keuhkosairaudet

  • Lastentaudit

  • Gerontologian erikoislääkäreiden erikoislääkäreiden erikoislääkäreiden erikoislääkäreiden erikoislääkäreiden erikoislääkäreiden erikoislääkäreiden erikoislääkäriasemat ER/Trauma

  • Tehohoito

  • Psykiatria

  • Kuntoutus

”Se on hoitotyön mallin kauneus: Kun olet FNP, voit kulkea polkuasi sinne, minne haluat”, Shouse sanoo.

Klinikoiden lisäksi FNP:tä voi löytää saattohoito- tai palliatiivisen hoidon keskuksista, sairaanhoitajien johtamista terveyskeskuksista, kouluista ja yliopistoista, hoitokodeista ja jopa omista yksityisvastaanotoistaan.

Mitä eroa on sairaanhoitajan ja lääkärin välillä?

Käynti lääkärin vastaanotolla ei aina tarkoita, että tapaat lääketieteen tohtorin (MD). Terveydenhuollon kasvaviin vaatimuksiin vastaamiseksi sairaanhoitajat ovat usein palveluntarjoajia, jotka sen sijaan käsittelevät huolenaiheitasi. Vaikka nämä kaksi palveluntarjoajatyyppiä tarjoavat vastaavanlaista hoitoa, työtehtävät eroavat toisistaan.

Lääketieteen tohtorin tutkinto edellyttää neljävuotisen perustutkinnon jälkeistä nelivuotista lääketieteellistä koulua sekä monivuotista harjoittelua ja erikoistumisjaksoa. Useimmat lääketieteen tohtorin koulutuspolut kestävät noin 12 vuotta.

Lääkärit taas aloittavat tyypillisesti hoitotieteen kandidaatin tutkinnolla (Bachelor of Science in Nursing, BSN), jonka jälkeen he suorittavat hoitotieteen maisterin (Master of Science in Nursing, MSN) tai hoitotyön tohtorin (Doctor of Nursing Practice, DNP) tutkinnon ja sertifiointikokeen. Tämä kestää yleensä noin kuusi vuotta. (Yksi huomioitavaa: National Organization of Nurse Practitioner Faculties (NONPF) vaatii NP:ltä tohtorin tutkintoa vuodesta 2025 alkaen, joten maisterin tutkinto ei enää riitä uusille tulokkaille).

Myös filosofinen lähestymistapa terveydenhuoltoon eroaa lääketieteen tohtorin ja sairaanhoitajan välillä. MD:n opinnoissa keskitytään sairauksien parantamiseen, kun taas NP:n lähestymistapa keskittyy kokonaisvaltaisemmin koko kehon ja mielen hyvinvointiin, vaikka päällekkäisyyksiä on paljon.

Tutkinnot ja koulutusvaatimukset

Perhehoitajaksi opiskeleva sairaanhoitaja (family nurse practitioner) on sairaanhoitajan ammattihenkilö, joka on valinnut erikoistua perhelääketieteeseen. Sekä FNP:tä että NP:tä pidetään kehittyneinä sairaanhoitajina (Advanced Practice Registered Nurses, APRN).

Voidaksesi opiskella perhesairaanhoitajaksi sinun on ensin oltava sairaanhoitaja. Vaikka joissakin ohjelmissa voit siirtyä suoraan perustutkintokursseilta jatko-opintoihin, toiset vaativat vähintään vuoden todellisen työkokemuksen.

DNP vuoteen 2025 mennessä?

Maisterin tutkinnon hankkiminen on jo pitkään riittänyt sairaanhoitajan tehtävään, mutta alalla ollaan siirtymässä kohti tohtorin tutkinnon vaatimusta. National Organization of Nurse Practitioner Faculties julkaisi vuonna 2018 lausunnon, jonka mukaan se on eturintamassa pyrkiessään tekemään DNP-tutkinnosta sairaanhoitajakoulutuksen uuden koulutusminimin vuoteen 2025 mennessä.

Yhdistykseen ovat liittyneet myös muut alan sidosryhmät. Sairaanhoitajaksi tai perhesairaanhoitajaksi opiskelevien (samoin kuin anestesiasairaanhoitajaksi aikovien, sillä myös Council on Accreditation of Nurse Anesthesia Educational Programs sitoutuu nostamaan vaatimuksiaan vuoteen 2025 mennessä) tulisi huomioida tämä lähestyvä muutos päättäessään, kumpaa tutkintoa – MSN- tai DNP-tutkintoa – jatkaa.

Jos haet maisterin tutkintoa

Yleisesti hoitotyön maisteriohjelman sisäänpääsyvaatimuksena on hoitotieteen kandidaatin tutkinto (Bachelor of Science in Nursing, BSN), vaikkakin valikoidut ohjelmat hyväksyvät myös sairaanhoitotyön apulaisopiskelijan tutkinnon (Associate Degree in Nursing, ADN) tai muiden opintoalojen perustutkinnon. Vaaditaan myös hyvässä kunnossa oleva osavaltion sairaanhoitajalisenssi, hyvä perustutkinnon pistekeskiarvo (yleensä vähintään 3,0), akateemiset/ammatilliset suositukset ja GRE-pisteet (Graduate Record Examination), joskin vaatimukset vaihtelevat ohjelmittain. Useimmissa ohjelmissa odotetaan myös, että hakijat ovat suorittaneet edeltävät perustutkintokurssit, kuten anatomian, tilastotieteen ja yleisen kemian.

Monet sairaanhoitajat, jotka ovat suorittaneet korkeakoulututkinnon ja joilla on sairaanhoitajalisenssi, valitsevat RN-to-MSN-siltaohjelman, joka auttaa sinua saavuttamaan maisterin tutkinnon ilman, että sinun tarvitsee viettää neljä vuotta erillisen BSN-tutkinnon hankkimiseen. American Association of Colleges of Nursing (AACN) -järjestön mukaan RN-to-MSN-ohjelmien määrä on yli kaksinkertaistunut viimeisten 25 vuoden aikana.

Jos haet tohtorintutkintoa

Voidaksesi päästä DNP-ohjelmaan sinulla on oltava BSN-tutkinto akkreditoidusta korkeakoulusta tai yliopistosta, hyvä GPA (3,0+) ja vähintään GRE-pisteet. Sinulla on myös oltava hyvässä kunnossa oleva sairaanhoitajan lisenssi, suosituskirjeitä, ansioluettelo tai ansioluettelo ja henkilökohtainen lausunto. DNP-koulutus kestää yleensä kolmesta neljään vuotta kokopäiväistä opiskelua. Riippumatta siitä, suoritatko tutkinnon kampuksella vai verkossa, tarvitset kliinistä kokemusta paikan päällä.

Tutkinnon suorittaminen verkossa

Useimpia hoitotyön koulutusohjelmia tarjotaan verkossa – myös perhesairaanhoitajan koulutusohjelmia. Tämä on toivottava vaihtoehto kokopäivätyötä tekeville, niille, joilla on pieniä lapsia tai muita perhevelvoitteita, tai niille, jotka asuvat kaukana kivijalkakoulutuksesta.

Jokaisten ohjelmien verkko-opetussuunnitelmat näyttävät hieman erilaisilta, joten muista tehdä tutkimusta. Huomaa myös, että kaikkia tutkinnon osia ei suoriteta virtuaalisesti: Kliiniset tuntisi on silti suoritettava sairaalassa, klinikalla tai muussa sopivassa terveydenhuollon toimintaympäristössä.

Miten tärkeää kouluni akkreditointi on?

Akreditoitujen koulujen valinnasta on monia etuja – esimerkiksi paremmat mahdollisuudet saada työpaikkoja, apurahoja tai taloudellista tukea. Akkreditointi on prosessi, jolla varmistetaan, että koulu ja sen ohjelmat täyttävät yleisesti korkeatasoiset standardit. Se varmistaa, että sairaanhoitajakoulutuksen suorittaneet eri puolilla maata saavat samantasoisen koulutuksen, jolloin potilaiden hoito on yhdenmukaista asuinpaikasta riippumatta.

Kaksi kansallisesti tunnustettua akkreditointiorganisaatiota ovat Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) ja Accreditation Commission for Education in Nursing (ACEN). On tärkeää huomata, että ohjelman akkreditointia ei ansaita ja ylläpidetä ikuisesti. Akkreditointi myönnetään yleensä tietyksi ajaksi, yleensä viidestä kymmeneen vuoteen, ja se on erilainen kussakin koulussa. On hyvä tarkistaa koulultasi, kuinka pitkäksi ajaksi ohjelmasi on akkreditoitu.

Mitä lisenssejä ja valtakirjoja tarvitsen?

Kun olet suorittanut MSN- tai DNP-tutkinnon sairaanhoitajan rooliin keskittyen, sinun on suoritettava kansallinen sertifiointitutkinto saadaksesi valtakirjan sairaanhoitajana. Useimmat FNP-ohjelmat on suunniteltu täyttämään kansallisen FNP-sertifioinnin vaatimukset. Jos haluat harjoittaa ammattia osavaltiossasi, sinun on kysyttävä osavaltiosi sairaanhoitolautakunnalta, mitkä kansalliset sertifiointielimet se hyväksyy: American Nurses Credentialing Center (ANCC) ja/tai American Association of Nurse Practitioners (AANP).

Kansallisen sertifioinnin hankkiminen

ANCC:n FNP-BC-sertifiointikokeessa on vaihtoehtoisia koetehtävätyyppejä, ja se kattaa hoitotyön teorian, kun taas AANP:n FNP-C-tutkinto on monivalintatentti, ja siinä keskitytään ensisijaisesti kliiniseen näkökulmaan. Molemmat ovat ajoitettuja ja tietokonepohjaisia sopimustenttikeskuksissa.

Kokeisiin osallistuminen edellyttää, että sinulla on:

  • Aktiivinen sairaanhoitajan lisenssi

  • Maisterin, tohtorin tai jatkotutkinto akkreditoidusta ohjelmasta

  • Vähintään 500 opettajan valvomaa kliinistä työtuntia

  • Kurssisuorituksia edistyneestä fyysisestä/terveydellisestä arvioinnista, edistynyttä farmakologiaa ja edistynyttä patofysiologiaa

    AANP-tutkintosuunnitelmat sekä ANCC-tutkinnon suunnitelmat löytyvät verkosta.

    Valtion lisenssin hankkiminen

    Tutkinnon ja kansallisen sertifioinnin saatuasi on aika hakea osavaltiosi sairaanhoitajalautakunnalta lisenssiä osavaltiossasi kehittyneeksi sairaanhoitajaksi (Advanced Practice Registered Nurse, APRN).

    Vaikka kaikki perhesairaanhoitajat voivat määrätä lääkkeitä, jotkin osavaltiot vaativat, että sinun on haettava lääkkeenmääräämisoikeutta. Jos aiot määrätä valvottavia aineita, sinun on rekisteröidyttävä Drug Enforcement Administration’s Diversion Control Division -yksikköön.

    Valtiosta riippuen sinun on ehkä tehtävä harjoitussopimus laillistetun lääkärin kanssa, vaikka 21 osavaltiossa ja District of Columbiassa sairaanhoitajat voivat harjoittaa ammattiaan lääkärin valvonnasta riippumatta.

    Kansallisen sertifioinnin ja osavaltion lisenssin ylläpitäminen

    Sinun on ylläpidettävä kansallista sertifiointia ja osavaltion APRN-lisenssiä täyttämällä tietty määrä kliinisen harjoittelun tunteja ja/tai täydennyskoulutustunteja noin viiden vuoden välein. Nämä vaatimukset vaihtelevat osavaltioittain.

    Minkä verran voin tienata perhesairaanhoitajana?

    Vaikka Yhdysvaltain työmarkkinatilastovirasto (U.S. Bureau of Labor Statistics) ei mainitse nimenomaan perhesairaanhoitajien keskipalkkoja, se tarjoaa palkkatietoja sairaanhoitajille. BLS:n mukaan sairaanhoitajaylilääkärin keskimääräinen (keskimääräinen) vuosipalkka on 111 840 dollaria eli 53,77 dollaria tunnilta. Lisäksi työpaikkojen ennustettu kymmenvuotinen kasvu vuoteen 2029 mennessä on 52 prosenttia – paljon nopeammin kuin muissa ammateissa.

    Palkat vaihtelevat 81 410 dollarista alansa alimpaan 10 prosenttiin kuuluville ja 152 160 dollariin korkeimmassa ansioluokassa oleville.

    Kun perusterveydenhuollon lääkäreiden määrä vähenee, mutta perusterveydenhuollon tarve kasvaa (väestön ikääntymisen, kroonisten sairauksien yleistymisen ja Affordable Care Act -lain vaatimusten ansiosta), perhesairaanhoitajien kysyntä jatkaa kasvuaan erityisesti maaseudulla ja heikommassa asemassa olevilla paikkakunnilla.

    Keskimääräiset palkat työpaikkakohtaisesti

    Työskentelypaikkakuntasi paikka voi myös vaikuttaa palkkaasi. Seuraavassa on joitakin BLS:n esimerkkejä sairaanhoitajien keskipalkoista työpaikan mukaan:

    Avohoitokeskukset 119 920 dollaria
    Yleislääketieteelliset ja kirurgiset sairaalat 115 dollaria,790
    Lääkärin vastaanotot 108,930
    Yliopistot, yliopistot ja ammatilliset oppilaitokset 105,310
    Lähde: U.S. Bureau of Labor and Statistics, Occupational Employment Statistics, May 2019

    How Do Other Nursing Jobs Compare?

    Katso, miten sairaanhoitajan palkka vertautuu muiden sairaanhoitajien palkkoihin:

    Lisensoitu käytännön sairaanhoitaja/lisensoitu ammatillinen sairaanhoitaja 48 500 dollaria
    Lisensoitu sairaanhoitaja 77 dollaria,460
    Sairaanhoitaja-kätilö 108,810
    Lääkäri-anestesialääkäri 181,040
    Lähde: U.S. Bureau of Labor and Statistics, Occupational Employment Statistics, May 2019

    How to Stay Informed as a Family Nurse Practitioner

    Perhesairaanhoitajana on sinun vastuullasi ohjata täydennyskoulutustasi – sekä virallisesti että epävirallisesti. Onneksi ala tarjoaa runsaasti tukea pysyäksesi ajan tasalla trendeistä.

    American Association of Nurse Practitioners tarjoaa 17 erikoisalojen harjoitteluryhmää, mukaan lukien akuuttihoito, yrittäjä, terveysinformatiikka ja etälääketiede sekä työ- ja ympäristöterveys. Lisäksi on olemassa International Council of Nurses’ Nurse Practitioner/Advanced Practice Nursing Network ja järjestöjä osavaltiotasolla.

    ”Matkasi ei lopu kouluun, se vasta alkaa”, Shouse sanoo. ”Koulusi pystyy käsittelemään vain tietyn määrän – on sinusta itsestäsi kiinni, että opit lisää osaamista, että olet aina oppimassa. Koulutus ei koskaan lopu; joka päivä tulee jotain uutta.”

    Onko perhesairaanhoitaja oikea erikoisala minulle?

    Vahvan koulutuksen ja kliinisten taitojen lisäksi piirteitä, joita palkkaavat johtajat etsivät perhesairaanhoitajalta, ovat muun muassa joustavuus, ajanhallinta- ja organisointitaidot sekä kyky kommunikoida tehokkaasti. Shouse suosittelee, että otat myös aikaa varmistaaksesi, että sinulla on ”sairaanhoitajan sydän”, ennen kuin viet urasi seuraavalle tiedon ja vastuun tasolle.

    ”Se on kaunis ala; se on kokonaisvaltainen lähestymistapa – enemmän potilaskeskeinen”, Shouse sanoo, ”mutta perhesairaanhoitajana joudut tekemään henkeä pelastavia tai elämää muuttavia päätöksiä hoitamiesi ihmisten puolesta”. Sinun on siis varmistettava, että hoitotyö on kutsumuksesi.”

    Kirjoittanut ja raportoinut:

    Teresa Kenney

    Contributing Writer

Seurantaan osallistuivat ammattilaisina:

Joel Shouse, FNP-C

Board-Certified Family Nurse Practitioner

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.