Mitä ovat unettomuuden eri tyypit?

Eivät kaikki unettomuustapaukset ole samanlaisia. Unettomuus voi vaikuttaa ihmisiin eri tavoin, ja sairauden muotojen erottaminen toisistaan voi olla hyödyllistä sekä terveydenhuollon ammattilaisille että unettomuudesta kärsiville henkilöille.

Unettomuutta on kahta päätyyppiä:

Lyhytaikainen unettomuus

Nimeltään myös akuutti unettomuus tai sopeutumisunettomuus, ja kyseessä on lyhytaikainen jakso, jossa esiintyy univaikeuksia. Lyhytaikainen unettomuus johtuu usein stressaavasta elämäntapahtumasta, kuten läheisen menetyksestä, hämmentävästä lääketieteellisestä diagnoosista, pandemiasta, huumeiden tai marihuanan käytön lopettamisesta toipumisesta tai merkittävästä työn tai parisuhteen muutoksesta.

Akuutti unettomuus kestää alle kolme kuukautta, ja oireet saattavat hävitä itsestään, kun aikaa kuluu ja henkilö selviytyy univaikeudet aiheuttaneesta stressaavasta tapahtumasta. Lyhytaikainen unettomuus voi kuitenkin olla pysyvää ja muuttua krooniseksi unettomuudeksi.

Lyhytaikainen unettomuus voi koskettaa sekä lapsia että aikuisia. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä, ja sitä voi esiintyä sekä raskauden että vaihdevuosien aikana.

Krooninen unettomuus

Krooninen unettomuus on pitkäaikainen univaikeuksien malli. Unettomuutta pidetään kroonisena, jos henkilöllä on vaikeuksia nukahtaa tai pysyä unessa vähintään kolmena yönä viikossa kolmen kuukauden ajan tai pidempään.

Joskus kroonista unettomuutta sairastavilla henkilöillä on ollut pitkään univaikeuksia. Kyvyttömyys saada tarvitsemaansa unta voi olla jatkuvaa tai mennä ohi ja toistua kuukausia kestävinä jaksoina kerrallaan.

Kroonisella unettomuudella on monia mahdollisia syitä. Kuten akuutti unettomuus, se voi liittyä stressitilanteisiin, mutta se voi liittyä myös epäsäännöllisiin uniaikatauluihin, huonoon unihygieniaan, jatkuviin painajaisiin, mielenterveyden häiriöihin, taustalla oleviin fyysisiin tai neurologisiin ongelmiin, lääkkeisiin, sänkykumppaniin ja tiettyihin muihin unihäiriöihin.

Kuin lyhytaikaista unettomuutta, myös kroonista unettomuutta esiintyy kaikenikäisillä, ja sen esiintyvyys on suurempi naisilla.

Muita tapoja kuvata unettomuutta

Vaikka unihäiriö unettomuus luokitellaan periaatteessa joko lyhytaikaiseksi tai krooniseksi, on olemassa muitakin termejä, joita voidaan käyttää kuvaamaan unettomuutta.

Näitä termejä voidaan käyttää epävirallisesti tai tutkijoiden keinona luokitella ja analysoida paremmin eri tapoja, joilla unettomuutta voidaan kokea.

Nukahtamisvaikeudet

Nukahtamisvaikeudet kuvaavat nukahtamisvaikeuksia yön alussa tai vuorotyötä tekevien kohdalla aina, kun he yrittävät aloittaa unen. Siihen liittyy ajatus heittelehtimisestä ja kääntelystä ilman, että nukahtaminen todella onnistuu. Useimmat ihmiset, joilla on unen alkamisongelmia, eivät pysty nukahtamaan edes sen jälkeen, kun he ovat viettäneet 20-30 minuuttia sängyssä.

Nukahtamiskyvyttömyys tarkoittaa, että henkilö, jolla on tämänkaltaista unettomuutta, on lyhentänyt kokonaisuniaikaa ja voi tuntea unen puutteen vaikutukset seuraavana päivänä.

Nukkumisen ylläpitoepäily

Nukkumisen ylläpitoepäily kuvaa kyvyttömyyttä pysyä unessa yön yli. Useimmiten tämä tarkoittaa heräämistä vähintään kerran yön aikana ja kamppailua päästä takaisin uneen vähintään 20-30 minuutin ajaksi.

Huonoon unen ylläpitoon liittyvä hajanainen uni tarkoittaa sekä unen määrän että laadun vähenemistä, mikä luo suuremmat mahdollisuudet päiväaikaiseen uneliaisuuteen tai uneliaisuuteen.

Aikainen aamuherääminen Unettomuus

Aikainen aamuherääminen Unettomuus tarkoittaa, että unettomuuteen liittyy herääminen hyvissä ajoin ennen, kuin henkilö haluaisi herätä aamuisin, tai ennen, kuin hän sitä aikoo. Jotkut asiantuntijat pitävät tätä osana unen ylläpitoa, kun taas toiset pitävät sitä erillisenä.

Kyvyttömyys saada haluamansa määrä unta voi heikentää henkilön fyysistä ja henkistä toimintakykyä seuraavana päivänä.

Sekamuotoinen unettomuus

Vaikkei se olekaan virallinen termi, kuvaajaa sekamuotoinen unettomuus voidaan soveltaa henkilöihin, joilla on yhdistelmä unen alkamiseen, unen ylläpitoon ja varhaisiin aamuheräämisiin liittyviä ongelmia.

Yleisesti ottaen laajemman käsitteen unettomuus voidaan ajatella kuvaavan sekamuotoisen unettomuuden käsitteenä, koska on tavallista, että ihmisillä on päällekkäisiä uniongelmia. Lisäksi unettomuudesta kärsivät ihmiset huomaavat usein, että heidän oireensa voivat muuttua ajan mittaan, minkä vuoksi unettomuutta on vaikea luokitella tiukasti alatyyppeihin unettomuuden alkaminen, ylläpito ja varhaiset aamuheräämiset.

Komorbidinen unettomuus

Aiemmin uniongelmia nimitettiin joskus komorbidiksi unettomuudeksi tai sekundaariseksi unettomuudeksi. Tämä tarkoitti sitä, että unettomuuden uskottiin syntyvän jonkin muun sairauden, kuten ahdistuksen, masennuksen, uniapnean, gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) tai fyysisen kivun seurauksena.

Nykyaikaiset tutkimukset ovat synnyttäneet syvällisemmän ymmärryksen unettomuudesta, jossa tunnustetaan, että uniongelmilla on usein kaksisuuntainen suhde muihin terveysongelmiin. Esimerkiksi vaikka ahdistuneisuus voi edistää unettomuutta, unettomuus voi myös laukaista tai pahentaa ahdistusta. Toisen sairauden laukaisema unettomuus ei myöskään aina katoa, vaikka taustalla oleva ongelma olisi ratkaistu.

Näiden suhteiden monimutkaisuuden vuoksi unettomuutta on vaikea luokitella tiukasti samanaikaiseksi tai toissijaiseksi. Samoin useiden myötävaikuttavien tekijöiden läsnäolo tekee yksittäisen unettomuuden syyn tunnistamisen haastavaksi monille potilaille.

Näistä syistä unilääketieteessä käytetyissä unettomuuden luokittelujärjestelmissä on siirrytty pois tästä terminologiasta ja siirrytty laajempaan ymmärrykseen unettomuudesta.

Tulevaisuuden tutkimus unettomuustyypeistä

Unettomuus voi ilmetä monin eri tavoin, ja tutkijat työskentelevät selvittääkseen tarkemmin, miten eri alatyypeistä johtuvat syyt, oireet, terveydelliset seuraukset ja hoitomuodot voivat olla erilaisia. Joissakin tutkimuksissa on esimerkiksi pyritty yhdistämään unettomuuden vaihtelut henkilön elämän- ja terveyshistoriaan sekä lukuisiin muihin yksilöllisiin muuttujiin.

Tulevaisuudessa on mahdollista, että jatkuva tutkimus näillä linjoilla voi terävöittää käsitystämme unettomuudesta ja laajentaa kykyä optimoida hoito kullekin potilaalle.