Miksi silmäkulma kutisee?

Silmäkulman kutinan pääasialliset syyt ovat bakteeri- ja virusinfektiot. Joissakin tapauksissa silmän osat voivat lakata toimimasta kunnolla eivätkä enää tuota kyyneleitä.

Silmien kutinaa voivat aiheuttaa seuraavat sairaudet. Alla olevissa kohdissa käsitellään myös joitakin hoitovaihtoehtoja syyn mukaan.

Pinkkisilmä

Lääkärit kutsuvat pinkkisilmää ”sidekalvotulehdukseksi”. Se kehittyy, kun jokin on ärsyttänyt silmän etuosaa eli sidekalvoa.

Oireita ovat:

• silmien kutina
• silmien punoitus
• silmien kyynelehtiminen
• turvotetut silmäluomet
• silmien limainen vuoto

Pinkkisilmäisyyteen voi olla useita mahdollisia syitä. American Academy of Ophthalmologyn (AAO) mukaan kolme tärkeintä vaaleanpunaisen silmän tyyppiä ovat:

Allerginen sidekalvotulehdus: Aiheuttajat ja hoito

Allerginen sidekalvotulehdus syntyy, kun ärsyttävä aine pääsee silmään ja aiheuttaa tulehduksen eli turvotuksen sidekalvossa. Allerginen sidekalvotulehdus on epämiellyttävä, mutta se ei ole vaarallinen.

Allergisoivia aineita voivat olla:

• siitepöly
• eläinten karvat
• pölypunkkien ulosteet
• home

Allergista sidekalvotulehdusta sairastavilla on useita hoitovaihtoehtoja, joilla voidaan helpottaa silmän ympärillä esiintyvää kutinaa, mukaan lukien lääkevalmisteisia silmätippoja ja antihistamiinipillereitä.

Lääkkeellisiä silmätippoja on saatavilla apteekeista, ja niillä voidaan laimentaa silmää ärsyttäviä allergeeneja. Vaikuttava aine on ketotifeeni, joka on antihistamiini.

Ihmiset voivat saada helpotusta myös ottamalla antihistamiinipillereitä. OTC-tuotteet, kuten loratadiini (Claritin), setiritsiini (Zyrtec) ja fexofenadiini (Allegra), voivat kaikki tarjota helpotusta.

Viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus: Hoito ja ennaltaehkäisy

Viruksen aiheuttama sidekalvotulehdus on hyvin tarttuva, eli se leviää helposti ihmisestä toiseen. Se menee yleensä ohi itsestään, mutta ihmiset voivat ryhtyä toimenpiteisiin oireiden lievittämiseksi.

Näihin kuuluvat:

• viileän, märän pesulapun asettaminen suljettujen silmien päälle kutinan lievittämiseksi
• silmien koskettamisen tai hankaamisen välttäminen ärsytyksen vähentämiseksi
• levon pitäminen, jotta elimistö voi keskittyä viruksen voittamiseen

Viruksen leviämisen estämiseksi ihmisten tulisi pestä kätensä perusteellisesti ennen kasvojensa koskettamista, ja heidän olisi vältettävä pyyhkeiden yhteiskäyttöä muiden kanssa.

Bakteeriperäinen sidekalvotulehdus: Hoito ja ennaltaehkäisy

Bakteeriperäinen sidekalvotulehdus on myös erittäin tarttuva. Sitä aiheuttavat bakteerit voivat olla samoja kuin kurkkukipua aiheuttavat bakteerit.

Joskus silmästä ei tule juuri lainkaan vuotoa.

Lapset saavat todennäköisesti bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen, koska he ovat läheisessä kosketuksessa toisten kanssa eivätkä ehkä pese käsiään yhtä usein kuin aikuiset.

Lääkäri voi määrätä antibioottisia silmätippoja riippuen siitä, kuinka vakavia oireet ovat.

Bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen leviämisen estämiseksi ja bakteeriperäiseen sidekalvotulehdukseen sairastumisen mahdollisuuksien vähentämiseksi AAO suosittelee:

• käsien pesemistä usein
• välttämään kosketusta sellaisen henkilön kanssa, jolla on sidekalvotulehdus
• olemaan jakamatta pyyhkeitä muiden ihmisten kanssa
• puhdistamaan mahdolliset piilolinssit huolellisesti
• vaihtamaan silmämeikin tulehduksen jälkeen

Ota lisää bakteeri- ja virusinfektioista täältä.

Kuivien silmien sairaus

Lääkärit kutsuvat kuivien silmien sairautta toisinaan ”kyynelten toimintahäiriöoireyhtymäksi”. Se tarkoittaa, että jonkun kyyneleet eivät pidä silmiä tarpeeksi voideltuina.

Normaalisti, kun ihminen räpäyttää silmiään, silmäluomi levittää kyyneleitä silmän etuosaan eli sarveiskalvolle. Tämä pitää silmän kosteana ja huuhtelee pois ei-toivotut hiukkaset, mikä auttaa ehkäisemään infektioita.

Mahdolliset räpäytyksen jälkeen jäljelle jäävät kyyneleet valuvat nenän takaosaan kyynelkanavien kautta, jotka ovat silmän sisäkulmissa olevia valumakanavia.

Kun jollakulla on kuivasilmäisyys, hän joko ei tuota tarpeeksi kyyneliä silmän pesemiseksi ja voitelemiseksi (mitä lääkärit kutsuvat nimellä keratoconjunctivitis sicca) tai hän tuottaa kyyneliä, joissa ei ole oikeaa öljyn, veden ja liman tasapainoa silmän pesemiseksi ja voitelemiseksi.

Kuivasilmäisyyden yleisiä oireita ovat:

• ärsytetyt ja kutisevat silmät
• tunne siitä, että silmässä on jotain
• ”rakeinen” tunne silmissä
• polttava tunne silmissä
• . silmät
• liiallinen vetistäminen
• näön hämärtyminen

Kuivasilmäisyyden oireiden hallinta

Kun jollakulla on kuivasilmäisyys pitkään, se voi vaurioittaa silmän etuosaa ja heikentää näkökykyä. Joillakin ihmisillä se voi olla krooninen sairaus, mikä tarkoittaa, että siihen ei ole parannuskeinoa.

Monet henkilöt voivat kuitenkin hallita sitä seuraavien vaihtoehtojen avulla:

• Keinotekoiset kyynelnesteet: Näitä on saatavilla apteekeista. American Optometric Association suosittelee, että ihmiset käyttävät säilöntäaineettomia tuotteita.
• Reseptilääkkeitä sisältävät silmätipat: Nämä voivat auttaa ihmisiä tuottamaan enemmän kyyneleitä ja vähentämään tulehdusta silmien ympärillä.
• Lämmin pakkaus tai silmäluomien hieronta: Nämä vaihtoehdot voivat helpottaa oireita.

Kroonista kuivasilmäisyyttä sairastavilla henkilöillä kyynelkanavat voivat olla tilapäisesti tukossa. Kun kyynelkanavat ovat tukossa, kyyneleet eivät enää valu pois, ja silmät pysyvät pidempään voideltuina.

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää irrotettavia silikoni- tai geelitulppia kyynelkanavien tukkimiseen. Vaikeammissa tapauksissa he voivat ehdottaa pysyvää kirurgista toimenpidettä kyynelkanavien sulkemiseksi pysyvästi.

Kyynelkanavatulehdus

Kyynelkanavatulehdus eli dakryokystiitti voi aiheuttaa kutinaa silmäkulmassa. Kun kyynelkanava tukkeutuu ja kyyneleet eivät pääse valumaan pois, bakteerit voivat kerääntyä alueelle ja aiheuttaa infektion.

Nuhasta tai poskiontelotulehduksesta johtuva tulehdus voi aiheuttaa kyynelkanavan tukkeutumisen.

Oireita ovat kutinan lisäksi mm. seuraavat:

• alaluomen sisäkulman turvotus
• kipu alaluomen sisäkulmassa
• liiallinen kyynelehtiminen
• erityskohtaus silmä
• korkea ruumiinlämpö tai kuume

Hoito

Dakryokystiittiä sairastavan on yleensä otettava antibiootteja infektion poistamiseksi. Jos he eivät hakeudu hoitoon, infektio voi pahentua.

Jos henkilö saa jatkuvasti kyynelkanavatulehduksia, hän voi joutua leikkaukseen. Leikkauksessa kirurgi leventää kyynelkanavan kaventunutta tai tukkeutunutta tyhjennyskanavaa.