Tänä päivänä on vaikea kuvitella, että raskaana oleminen ja synnyttäminen voivat johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Tämä on kuitenkin todellisuutta yli 60 000 naiselle Yhdysvalloissa vuosittain.1 Vaikka suurin osa naisista toipuu entiselle toimintakykynsä tasolle, noin 2 000 naista kuolee, ja joillekin jää pysyviä ja elämää muuttavia ongelmia.2 Kaikki raskauteen ja synnytykseen liittyvät komplikaatiot eivät ole ehkäistävissä, mutta jotkin niistä, kuten sepsis, voidaan välttää lisäämällä tietoisuutta sepsiksestä ja nopealla infektioiden tunnistamisella ja hoidolla.
Sepsis on elimistösi tulehdusreaktio infektiota kohtaan. Se aiheuttaa 15 prosenttia kaikista äitiyskuolemista maailmanlaajuisesti, ja CDC (Centers of Disease Control and Prevention) listaa ”infektion tai sepsiksen” olevan vastuussa 12,7 prosentista raskauteen liittyvistä kuolemantapauksista Yhdysvalloissa, ja se on kolmanneksi yleisin syy sydänsairauksien jälkeen (15.5 %) ja muiden kuin sydän- ja verisuonitautien (14,5 %) jälkeen.3
Sepsiksen riskitekijät
Raskaana olevat naiset voivat saada infektion, joka voi johtaa sepsikseen, milloin tahansa raskauden aikana ja seuraavien viikkojen aikana. Vaikka äidin sepsis voi iskeä keneen tahansa, nämä tekijät voivat lisätä riskiä3,4:
- Keskenmeno
- Abortti
- Invasiiviset testit raskauden aikana
- Sisarileikkaus, joka on suuri vatsaontelon kirurginen toimenpide
- Kannattaa synnyttää ennenaikaisesti, vauvan syntyminen ennen laskettua aikaa
- Pitkittynyt tai estynyt synnytys
- Kalvojen puhkeaminen, ”veden puhkeaminen” useita tunteja ennen synnytystä
- Synnytyksen jälkeinen verenvuoto, liiallinen verenvuoto synnytyksen jälkeen
- Makarainen synnytys
- Istukan jääminen synnytyksen jälkeen
- Monisikiöisyys (kaksoset tai useampi)
- Mastiitti, infektio yhdessä tai useammassa rinnassa
- Krooniset sairaudet, kuten diabetes, jotka lisäävät infektioriskiä
Muut termit äidin sepsikselle
Käsite ”äidin sepsis” kattaa sepsiksen, joka ilmenee raskauden, synnytyksen tai synnytyksen jälkeisen infektion seurauksena. Mutta myös muita termejä voidaan käyttää, kuten lapsivuodekuume, lapsivuodesepsis ja synnytyksen jälkeinen sepsis.
Äidin sepsiksen esiintyvyyden vähentäminen
Sepsistä ei aina voida estää, mutta riskiä voidaan vähentää merkittävästi ryhtymällä tiettyihin toimenpiteisiin infektioiden ehkäisemiseksi tai nopeaksi hoitamiseksi. Seuraavassa on joitakin ehdotuksia:
- Ole ajan tasalla rutiinirokotuksista
- Jos lääkäri suosittelee invasiivista toimenpidettä, kysy, miksi se on tarpeen ja onko olemassa ei-invasiivisia vaihtoehtoja
- Vähennä emätintutkimusten määrää synnytyksen aikana
- Kysy keneltä tahansa, joka koskettaa sinua, onko hän pessyt ensin kätensä
- Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos kalvosi repeävät ennenaikaisesti
- Jos suositellaan keisarinleikkausta, kysy miksi ja onko mahdollisuus emättimen kautta tapahtuvaan synnytykseen, kun se on mahdollista
- Synnytyksen jälkeen ilmoita, jos sinulla on kuumetta, vatsakivun tai verenvuodon lisääntyminen tai pahanhajuinen emätinvuoto
- Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos epäilet, että sinulla on infektio
- Synnytyksen jälkeen, noudata hoitajasi ohjeita emättimen alueen tai leikkaushaavan hoidosta
Faces of Sepsis -kertomuskokoelmassa on yli 50 kirjoitusta naisista, joilla oli äidin sepsis. Joidenkin tarinoiden kirjoittajina olivat naiset, jotka selvisivät hengissä, kun taas toisten tarinoiden kirjoittajina olivat läheiset, jotka jäivät henkiin.
Vauva voi kääntää koko maailmasi päälaelleen, mutta olemalla tietoinen äidin sepsiksestä voit pienentää riskiäsi lisätä stressiä sairastumalla.
1- Äitiyskuolleisuus ja -sairastuvuus Amerikan yhdysvalloissa. Maailman terveysjärjestö. Maaliskuu 2015. http://www.who.int/bulletin/volumes/93/3/14-148627/en/
2- Raskauskuolleisuuden seurantajärjestelmä. Centers for Disease Control and Prevention. Accessed April 20, 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pmss.html
3- Sepsis Standard Work: Improving Compliance with Early Recognition and Management of Perinatal Sepsis. Centers for Disease Control and Prevention. May 17, 2017. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/webinarslides/CDC-ANA-AWHONN-SCCM-Maternal-Sepsis-Webinar_1.pdf
4- Sepsis and Pregnancy & Synnytys. Sepsis Alliance. December 14, 2017. https://www.sepsis.org/sepsis-and/pregnancy-and-childbirth/