Mikä on paras vuorokaudenaika Pantopratsolin ottamiseen?

Jos olet joskus herännyt polttavaan tunteeseen rinnassasi tai tuntenut tuon tunnusomaisen happaman maun kurkkusi takaosassa, olet todennäköisesti kokenut happaman refluksin. Kun hapon refluksitautia esiintyy vähintään kaksi kertaa viikossa pidemmän ajanjakson ajan, sitä kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi (GERD), sairaudeksi, josta kärsii arviolta 15-30 prosenttia amerikkalaisista. GERD:n yleistymiseen Yhdysvalloissa viime vuosikymmeninä on vaikuttanut useita tekijöitä, kuten meneillään oleva lihavuusepidemia ja huono ruokavalio. Ylipainoiset tai lihavat ihmiset kärsivät todennäköisemmin GERD:stä, ja lukumäärän kasvaessa yhä useammat potilaat turvautuvat pantopratsolin kaltaisiin lääkkeisiin, jotka on suunniteltu lievittämään oireita ja tarjoamaan helpotusta, kun niitä käytetään yhdessä elämäntapamuutosten kanssa. Jos harkitset lääkityksen ottamista GERD:hen, on tärkeää tutkia ja kysyä kysymyksiä, kuten ”Mikä on paras vuorokaudenaika ottaa pantopratsolia?”

Mikä on pantopratsoli?

Pantopratsoli on geneerinen lääke, jota myydään myös tuotenimellä Protonix. Lääkitys kuuluu protonipumpun estäjiksi (PPI) kutsuttujen lääkkeiden luokkaan, joilla hoidetaan ruoansulatuskanavan sairauksia, kuten GERD:tä. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Protonixin ensimmäisen kerran vuonna 1985, ja sitä pidetään ensimmäisen sukupolven protonipumpun estäjänä; geneerinen pantopratsoli otettiin käyttöön Protonix-patentin päättymisen jälkeen. Ensimmäisen sukupolven protonipumpun estäjiä on käytetty ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon yli 40 vuoden ajan, ja vaikka niiden turvallisuus on hyvin dokumentoitu, ne eivät enää ole markkinoiden tehokkaimpia lääkkeitä, sillä ne toimivat joskus hitaasti eivätkä välttämättä hallitse täysin liialliseen mahahappoon liittyviä oireita.

Mitä tiloja hoidetaan pantopratsolilla?

Pantopratsolilla hoidetaan useita ruoansulatuskanavan tiloja, jotka liittyvät mahahapon ylituotantoon, mukaan lukien gastroesofageaalinen refluksitauti, ruokatorven vaurioituminen GERD:n seurauksena (jota kutsutaan liitännäisoireisiin liittyväksi erosiiviseksi ruokatorvitulehdukseksi) ja Zollinger-Ellisonin oireyhtymä. Kukin tila ja sen oireet kuvataan lyhyesti jäljempänä.

• Gastroesofageaalinen refluksitauti: Usein GERD:ksi tai närästykseksi kutsuttu gastroesofageaalinen refluksitauti on tila, jossa ruokatorven sulkijalihas, lihaskehä, joka sulkee ruokatorven pois mahalaukusta, ei toimi kunnolla ja sallii mahahapon ja ruoan tulla takaisin ylös ruokatorveen. Vaikka närästyksen tai hapon takaisinvirtauksen kokeminen silloin tällöin on normaalia raskaan, mausteisen tai happaman aterian jälkeen, ruokatorven refluksitauti diagnosoidaan vain henkilöille, jotka kokevat näitä oireita useita kertoja viikossa pitkän ajanjakson aikana. GERD:tä sairastavilla ihmisillä voi olla ruokatorven sulkijalihas, joka ei toimi kunnolla tai ei sulkeudu riittävän tiiviisti, jolloin sulkijalihas jää löysäksi nielaisujen välillä ja ruoka ja ruoansulatusnesteet pääsevät ruokatorveen. GERD on vaarallinen sairaus, koska ruokatorvi voi vaurioitua ja tulehtua ajan mittaan aiheuttaen ahtautumista, avoimien haavaumien kehittymistä tai Barrettin ruokatorveksi kutsuttua tilaa, joka lisää ruokatorvisyövän riskiä. GERD:n oireita ovat mm:
  • Regurgitaatio
  • Nielemisvaikeudet
  • Kurkkukipu
  • Kurkkukipu
  • nielemisvaikeudet
  • toistuva hapan tai karvas maku suussa
  • Kärkevä tai polttava kipu rintalastan takana
  • Kireys rinnassa tai ylävatsassa
  • Yskä, hengityksen vinkuminen tai tarve tyhjentää kurkku
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä: Zollinger-Ellisonin oireyhtymä on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa kasvainten muodostumista haimaan tai ylempään ohutsuoleen. Zollinger-Ellisonin oireyhtymän aiheuttamat kasvaimet erittävät suuria määriä gastriiniksi kutsuttua hormonia, joka stimuloi mahahapon ylituotantoa. Ylimääräinen happo voi aiheuttaa mahahaavaa, ripulia ja muita oireita. Zollinger-Ellisonin oireyhtymä voidaan diagnosoida milloin tahansa ihmisen elämässä, mutta useimmilla se todetaan 20-50-vuotiaana. Zollinger-Ellisonin oireyhtymään liittyviä oireita ovat:
  • Ripuli
  • Happojen takaisinvirtaus ja närästys
  • Verenvuoto ruoansulatuskanavassa
  • Vähentynyt ruokahalu
  • Vatsakivut
  • Palaminen, kipu tai epämukavuus ylävatsassa
  • Pahoinvointi ja oksentelu

Miten pantopratsoli toimii?

Protonipumpun estäjät, kuten pantopratsoli, estävät elimistön kemiallista järjestelmää, jota kutsutaan vety-kaliumadenosiinitrifosfataasi-entsyymijärjestelmäksi, joka tunnetaan myös nimellä protonipumppu. Nämä protonipumput reunustavat mahalaukkua ja ovat vastuussa suolahapon tuotannosta, joka on yksi mahahapon pääkomponenteista. Protonipumpun estäjät toimivat estämällä mahalaukun limakalvon soluja tuottamasta liikaa happoa. Kun hapon määrä mahassa vähenee, olemassa olevilla haavaumilla on mahdollisuus parantua, uusien haavaumien muodostuminen estyy ja happamat refluksioireet, kuten närästys ja röyhtäily, vähenevät.

Mikä on paras vuorokaudenaika ottaa pantopratsolia?

Pantopratsoli on jossain määrin ainutlaatuinen protonipumpun estäjien joukossa, sillä sen voi ottaa ruuan kanssa tai sitä voi ottaa ilman ruokaa, kun taas suurin osa samaan luokkaan kuuluvista lääkeaineista on otettava tyhjään mahaan. Paras vuorokaudenaika pantopratsolin ottamiselle on aamulla ennen aamiaista tai aamiaisen aikana, mutta sen voi ottaa mihin vuorokaudenaikaan tahansa, kunhan se otetaan välittömästi ennen ateriaa. Potilaat voivat ottaa pantopratsolia tabletin tai oraalisuspension muodossa. Pantopratsolitabletit on nieltävä kokonaisina, eikä niitä saa murskata, jakaa tai pureskella. Pantopratsolin vaikutuksen alkaminen kestää noin kaksi ja puoli tuntia, joten sitä ei pidä käyttää nykyisten happamien refluksioireiden hoitoon. Potilaat, jotka tarvitsevat välitöntä helpotusta happamien refluksioireidensa hoitoon, voivat ottaa pantopratsolia yhdessä nopeasti vaikuttavan happamuuden vähentäjän, kuten Tumsin tai Maaloxin, kanssa. Jos käytät pantopratsolin oraalisuspensiomuotoa, lääkitys on valmistettava, sekoitettava omenamehuun tai omenakastikkeeseen ja otettava 30 minuuttia ennen ateriaa.

Miten tiedän, millainen pantopratsoliannos minun tulee ottaa?

Hoitohenkilökuntasi määrittelee sinulle sopivan pantopratsoliannoksen ikäsi, käyttämäsi lääkemuodon ja hoidon tarkoituksen perusteella, mutta lääkitysannostasi joudutaan ehkä säätämään useaan otteeseen, ennen kuin annos on juuri oikea. Useimpia pantopratsolilla hoidettavia tiloja hoidetaan 40 mg:n annoksella, joka otetaan kerran päivässä kahdeksan viikon ajan, vaikka Zollinger-Ellisonin oireyhtymää sairastavat aikuiset ottavat yleensä 40 mg:n annoksen kahdesti päivässä suun kautta, ja enimmäisannos on 240 mg päivässä oireiden hallitsemiseksi. Useimmat Zollinger-Ellisonin oireyhtymää sairastavat potilaat käyttävät jonkinlaista protonipumpun estäjää pitkään tilan kroonisen luonteen vuoksi. Vaikka jotkut potilaat saattavat käyttää pantopratsolia pidemmän aikaa kroonisen GERD:n hoitoon, tämä tulisi tehdä vain lääkärin luvalla. Kaiken kaikkiaan sinun on noudatettava lääkärisi neuvoja ja ilmoitettava hänelle kaikista tällä hetkellä käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja käsikauppalääkkeistä, jotta vältetään mahdolliset lääkkeiden yhteisvaikutukset tai allergiset reaktiot.

Paljonko pantopratsoli maksaa?

Koska pantopratsolille on lukuisia valmistajia, lääkkeen hinnat ovat erittäin edullisia jopa niille, jotka ovat vakuuttamattomia tai alivakuutettuja. Kuten useimmat lääkkeet, geneerisen nimen pantopratsoli on huomattavasti edullisempi kuin lääkkeen tuotemuoto Protonix. Potilaat voivat ostaa pantopratsolia tiskiltä pieninä annoksina tai suurempina annoksina terveydenhuollon tarjoajan reseptillä. Useimmat Medicare- ja vakuutusohjelmat kattavat yleensä lääkkeen geneerisen muodon, mutta lääkkeen voi saada halvemmalla käyttämällä apteekin alennuskorttia tai -kuponkia tai maksamalla käteishinnan.

Onko pantopratsoliin liittyviä haittavaikutuksia?

Pantopratsoliin liittyvät mahdolliset haittavaikutukset jakautuvat yleensä kahteen luokkaan: yleisiin ja harvinaisempiin. Pantopratsoliin liittyviä yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Ripuli
• Pahoinvointi
• Päänsärky
• Vatsakipu

Vähemmän yleisiä haittavaikutuksia, joita voi esiintyä pitkäaikaiskäyttäjillä ovat:

• Huimaus
• Nivelkipu
• Oksentelu
• Haukaus
• Kaasu

Pantopratsoliin liittyviä vakavia haittavaikutuksia, jotka saattavat vaatia lääkärin apua, ovat:

• Selittämätön laihtuminen
• Yksentely
• Hengityksen hedelmäinen haju
• Lisääntynyt nälkä
• Lisääntynyt jano
• Lisääntynyt virtsaaminen
• Hämärtynyt näkökyky
• Suupielien kuivuminen
• Kuivuus, kuiva iho
• Hikoilu
• Hengitysvaikeudet

Mitä hyötyä Pantopratsolin käytöstä on?

Pantopratsoli on ollut markkinoilla noin 35 vuotta, joten tutkijoilla on ollut runsaasti aikaa tutkia lääkettä, ja sen vaikutukset tunnetaan hyvin. Pantopratsolia on saatavilla reseptivapaasti tiettyinä vahvuuksina lääkkeen käyttöön liittyvän vähäisen riskin vuoksi, mikä tekee siitä potilaille helpommin saatavilla olevan lääkkeen. Pantopratsolin käyttöön liittyviä etuja ovat:

• Pantopratsolia voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman ruokaa ja saavuttaa sama teho, mikä poikkeaa useimmista muista lääkeryhmänsä lääkkeistä.
• Pantopratsolia pidetään turvallisena 5-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.
• Vähemmistö ihmisistä ei koe haittavaikutuksia ottaessaan pantopratsolia.
• Pantopratsolia voidaan ottaa yhdessä nopeasti vaikuttavan antasidin, kuten Tumsin tai Maaloxin kanssa, jos tarvitaan välitöntä helpotusta närästysoireisiin.

Onko pantopratsoliin liittyviä riskejä?

Pantopratsolia ottaessaan useimmat ihmiset eivät koe mitään haittavaikutuksia, ja lääkitys on yleisesti ottaen hyvin siedetty, mutta pantopratsolin kaltaisten protonipumpun estäjien pitkäaikaiskäytön hoitoon liittyy vakavia terveydellisiä riskejä. Mitä pidempään potilas käyttää pantopratsolia, sitä todennäköisemmin hänellä ilmenee jokin seuraavista tiloista, ja todennäköisyys kasvaa suuria annoksia tai useita annoksia päivässä käyttävillä henkilöillä. Pantopratsoliin liittyviä riskejä ovat:

• Luuntiheyden väheneminen: Pantopratsolin käyttö vuoden ajan tai pidempään voi vähentää luuntiheyttä ajan myötä ja lisätä luunmurtumien riskiä erityisesti yli 65-vuotiailla. Pantopratsolia tulee käyttää pienimmällä mahdollisella annoksella mahdollisimman lyhyen ajan.
• Lupus: On hyvin harvinaista, mutta on mahdollista, että pantopratsoli aiheuttaa lupusta, autoimmuunisairautta. Jos havaitset äkillistä väsymystä, lihaskipua tai ihottumaa, joka ilmestyy kasvoillesi tai käsivarsillesi auringossa ollessasi, keskustele välittömästi lääkärin kanssa.
• Matalat B-12-pitoisuudet: Kehomme tarvitsee vatsahappoa auttaakseen B-12-vitamiinin imeytymisessä, joten pantopratsolin käyttöön liittyvä vatsahapon väheneminen voi aiheuttaa alhaisempia B-12-pitoisuuksia. Alhaiset B-12-tasot voivat aiheuttaa anemiaa. Potilailla, jotka käyttävät pantopratsolia yli kolmen vuoden ajan, on suurempi riski sairastua tähän tilaan.
• Kova ripuli: Harvoin pantopratsoli voi aiheuttaa hengenvaarallisen bakteeri-infektion, jota kutsutaan nimellä clostridium difficileen liittyvä ripuli. Henkilöiden, joille kehittyy vetistä tai jatkuvaa ripulia, kuumetta tai vatsakipua, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.
• Alhainen magnesiumpitoisuus: Ihmisillä, jotka käyttävät vesipillereitä (diureetteja) tai digoksiinia, on suurentunut riski saada matala magnesiumpitoisuus, kun he käyttävät pantopratsolia yli kolmen kuukauden ajan. Alhaisen magnesiumpitoisuuden oireita ovat epänormaali sydämen syke, lihasheikkous, lihaskrampit, huimaus ja vapina. Sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon, jos havaitset matalan magnesiumpitoisuuden oireita.

Kenen ei pitäisi ottaa pantopratsolia?

Potilaiden, joilla on tiettyjä terveydentiloja, ja tiettyjä lääkkeitä käyttävien ei pidä ottaa pantopratsolia. Pantopratsolille tai muille protonipumpun estäjille allergisten henkilöiden ei tulisi ottaa pantopratsolia. Henkilöiden, joilla on seuraavat terveydentilat, ei pidä ottaa pantopratsolia:

• B-12-vitamiinin puutos
• Interstitiaalinen nefriitti, eräänlainen munuaistulehdus
• Heikot tai hauraat luut
• CYP2C19:n huonot metaboliat
• Clostridium-difficile-bakteeriin liittyvä ripuli
• Veren matala magnesiumpitoisuus
• Systeeminen lupus erythematosus
• Osteoporoosi
• Subakuutti cutaaninen lupus erythematosus
• Muut autoimmuunisairaudet

Tietyillä lääkeaineilla tiedetään olevan yhteisvaikutuksia myös pantopratsolin kanssa. Rilpiviriiniä käyttävien ei pitäisi ottaa pantopratsolia, joten varmista, että annat lääkärillesi täydellisen sairaushistorian. Metotreksaatti voi myös aiheuttaa vaarallisia reaktioita pantopratsolin kanssa, varsinkin jos sitä käytetään suurina annoksina.

Onko pantopratsoli turvallinen raskaana oleville ja imettäville naisille?

Pantopratsolin turvallisuudesta raskaana oleville naisille on tehty vain vähän tutkimuksia. Food and Drug Administration suosittelee, että pantopratsolia käytetään raskauden aikana vain tarvittaessa ja silloin, kun hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Käytettävissä olevat tiedot ihmisillä tehdyistä testeistä eivät osoita, että suurten synnynnäisten epämuodostumien riski olisi suurentunut, mutta eläinkokeissa havaittiin synnynnäisiä epämuodostumia, kun pantopratsolia annettiin raskauden aikana.
Pantopratsolin on osoitettu kulkeutuvan rintamaidon läpi, kun imettävä äiti ottaa sitä. Vaikka vaikutuksia imettäviin imeväisiin ei tunneta, on suositeltavaa, että et ota pantopratsolia imetyksen aikana. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä lääkkeet voisivat olla sopivia happaman refluksin hoitoon imetyksen aikana.