Herpes simplex -virus (HSV) on yleinen ihon patogeeni. Koko maailmassa yli 85 %:lla aikuisista on serologista näyttöä HSV-1-altistumisesta. Sekä tyypillä 1 että tyypillä 2 voi esiintyä lukemattomia ihon ilmenemismuotoja, mukaan lukien herpes whitlow ja herpes gladiatorum, ja ne ovat myös yksi erythema multiformen etiologisista tekijöistä. Levinneet herpesinfektiot ovat merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden aiheuttaja erityisesti potilailla, joilla on soluvälitteisen immuniteetin puutoksia. Kuvaamme 49-vuotiaan miehen, jolla oli levinnyt HSV-1. Hänellä oli 3,5 cm x 4 cm kokoinen haavauma kaulan takaosassa ja 4-5 mm:n matalia eroosioita vartalossa, oikeassa kainalossa, oikeassa pakarassa ja perianaalialueella, jotka alkoivat rakkuloina. Potilas otettiin hoitoon odynofagian vuoksi, ja ruokatorven gastro-duodenoskopiassa todettiin ruokatorven haavaumia. Ihobiopsiat osoittivat viropaattisia vaikutuksia, jotka sopivat herpesinfektioon. Useiden vaurioiden virusviljelmissä kasvoi HSV-1; suorat fluoresenssivasta-aineet olivat positiivisia HSV-1:lle, mutta negatiivisia Varicella-zoster-virukselle. Lisäksi seerumista tehty polymeraasiketjureaktio oli positiivinen HSV-1:lle. Potilaan WBC-arvo oli 8,2 K/uL, jossa oli 13,6 % lymfosyyttejä; HIV-viruskuorma oli <400, ja entsyymi-immunosorbanttianalyysi oli negatiivinen HIV:lle. Hän ei käyttänyt immunosuppressiivisia lääkkeitä eikä hänellä ollut lymfoproliferatiivista sairautta. Potilasta hoidettiin suonensisäisellä asikloviirilla ja hänen tilansa parani. Kliiniset ja serologiset löydökset osoittavat, että tähän HSV-1:n disseminoituneen infektion tapaukseen liittyi viremia.