Leukemian syyt

Varoitus: Tämä sivu on alun perin englanninkielisen sivun käännös. Huomaa, että käännökset on luotu koneellisesti, eivätkä kaikki käännökset ole täydellisiä. Tämä verkkosivusto ja sen sivut on tarkoitettu luettavaksi englanniksi. Kaikki tämän verkkosivuston ja sen verkkosivujen käännökset voivat olla epätarkkoja ja epätarkkoja kokonaan tai osittain. Käännös on tarkoitettu avuksi.

Tohtori Ananya Mandal, MDR Arvostellut April Cashin-Garbutt, MA (päätoimittaja)

Miten leukemia kehittyy?

Ihmiskeho koostuu triljoonista soluista. Jokainen solu sisältää kromosomeja. Geeni on kromosomien osa, joka kuljettaa geneettisiä viestejä. Geeni koostuu deoksiribonukleiinihapon (DNA) päästä. DNA:n vaurioituminen on vastuussa syövän syntymisestä. Vaurio voi ilmetä kromosomipalojen ja -segmenttien muuttumisena tai siirtymisenä.

DNA pystyy yleensä korjaamaan vaurionsa itse. Kun tämä itsekorjautuva ulottuvuus epäonnistuu, kehittyy syöpä. Valkosolujen DNA:n vaurioituminen voi johtaa leukemian puhkeamiseen. Yksi leukemiatyyppi voi sisältää useita geneettisiä poikkeavuuksia.

Akuutti leukemia, erityisesti myelooinen leukemia (AML), johtuu luuytimen valkosolujen lisääntymisen ja kypsymisen häiriöstä. Nämä epäkypsät leukosyytit eivät voi kehittyä kypsiksi leukosyyteiksi. Leukemiaa epäillään, kun veressä tai luuytimessä on liikaa epäkypsiä leukosyyttejä.

Kroonista leukemiaa esiintyy yleensä aikuisilla enemmän kuin akuuttia leukemiaa. Niiden eteneminen voi olla hitaampaa kuin akuuttien leukemioiden. Tämä on hyvänlaatuinen vaihe, jota seuraa ”räjähdysvaihe”, jossa taudin eteneminen nopeutuu huomattavasti. Kuten akuutissa leukemiassa, myös kroonisessa myelooisessa leukemiassa (CML) voi esiintyä kromosomipoikkeavuuksia. Nämä muutokset voivat johtaa tiettyihin proteiineihin ja entsyymeihin elimistössä. Erään yleisesti tyrosiinikinaasiksi kutsutun entsyymin aktiivisuus on lisääntynyt CML:ssä Philadelphia-kromosomin (kromosomipoikkeavuuden) vuoksi.

Syyt ja riskitekijät

Leukemian tarkkaa syytä ei tunneta, mutta useat riskitekijät voivat lisätä leukemian sairastumisen mahdollisuutta. Näihin kuuluvat perinnölliset ja geneettiset riskit sekä ympäristö- ja elintapatekijät.

Perinnölliset ja geneettiset tekijät

Geneettisillä poikkeavuuksilla on merkittävä rooli vain pienessä osassa leukemiatapauksista. Useimmissa tapauksissa kyseessä on vastavuoroinen vaikutus, jossa vialliset geenit ja DNA-vauriot sekä ympäristö- ja elintapatekijät aiheuttavat leukemian riskin.

Joitakin geneettisiä poikkeavuuksia on yhdistetty suoraan leukemioihin. Näihin kuuluvat Philadelphia-kromosomi ja sen yhteys CML:ään. Klinefelterin oireyhtymä, Downin oireyhtymä, harkon ataksia, telangiektasia ja Fanconin oireyhtymä ovat kromosomihäiriöitä, jotka johtavat leukemia-alttiuteen.

Ensimmäisen asteen sukulaisilla, mukaan lukien kroonista leukemiaa sairastavilla vanhemmilla, sisaruksilla tai suorilla jälkeläisillä, on kaksin-nelinkertainen riski sairastua tähän syöpään.

Ikä

Vähemmistö (70 %) leukemioista todetaan yli 50-vuotiailla potilailla. AML:ää, CML:ää ja CLL:ää sairastavilla potilailla on tavallisesti aikuisia ja ikääntyneitä. ALL on ainakin yleisempi varhaislapsuudessa.

On esitetty, että iäkkäiden valkosolujen kromosomit ovat alttiimpia hauraille vaurioille ja DNA-muutoksille, jotka voivat johtaa leukemiaan. Iän myötä DNA:n kyky korjata itseään ja suojautua vaurioilta heikkenee. Iäkkäillä saattaa myös olla vapaiden radikaalien aiheuttamia DNA-vaurioita.

Elämäntapatekijät

Tähän kuuluvat muun muassa tupakointi ja ruokavaliotekijät. Runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sekä muita antioksidantteja sisältävä ruokavalio voi auttaa ehkäisemään vapaiden radikaalien aiheuttamia DNA-vaurioita ja siten vähentää keuhkosyöpien, myös leukemioiden, riskiä. Lisääntynyt tupakointi on yhteydessä lisääntyneeseen leukemian riskiin. Savukkeet sisältävät aineita, kuten bentseeniä ja muita kemikaaleja, jotka on yhdistetty leukemioihin.

Ympäristötekijät

Tutkimukset ovat osoittaneet, että erilaiset ympäristöön liittyvät ja aiemmat altistukset voivat lisätä leukemioiden riskiä. Aikaisempi altistuminen kemoterapialle ja säteilylle lisää leukemian riskiä.

Alkyloivat aineet, joita käytetään muiden syöpien hoitoon, lisäävät leukemian riskiä merkittävästi. Alkyloivilla aineilla eri syöpien vuoksi hoidetuilla potilailla leukemian kehittymisen todennäköisyys on lisääntynyt.

Muiden syöpien vuoksi käytetty ionisoiva säteily lisää AML:n, ALL:n ja CML:n riskiä, mutta ei CLL:n. Säteilylle altistuneilla on myös riski sairastua leukemioihin. Tutkimusten mukaan puolet kaikista vuosina 1950-1987 diagnosoiduista leukemiatapauksista johtui Hiroshiman ja Nagasakin atomipommin räjähdyksen jälkeisestä säteilystä.

Tietyt kemikaalit, kuten bentseeni, lisäävät leukemioiden riskiä. Bentseeniä käytetään liuottimena nahka-, paino- ja petrokemianteollisuudessa. Bentseenille altistutaan työpaikalla tai ympäristölähteiden, kuten tupakan käytön, kautta.

Akuutit leukemiat, erityisesti T-soluihin vaikuttavat leukemiat, voivat johtua altistumisesta ihmisen T-lymfosyyttien leukemiavirukselle (HTLV). Tällä viruksella on proteiineja, jotka kiinnittyvät lymfosyyttien proteiineihin ja aiheuttavat poikkeavuuksia niiden kasvussa, mikä johtaa syöpään.

Lähteet

1. http://www.cedu.niu.edu/~shumow/itt/Leukemia.pdf
2. http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/leukemia/pdf/understandingleukemia.pdf
3. http://www.nhs.uk/Conditions/Leukaemia-acute/Pages/Causes.aspx
4. http://www.nhs.uk/Conditions/leukaemia-chronic-lymphocytic/Pages/Causes.aspx
5. http://www.nhs.uk/Conditions/leukaemia-chronic-lymphocytic/Pages/Causes.aspx

.

6. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/cancer/leukaemia1.shtml

Lisälukemista

• Kaikki Leukemia-sisältö
• Mikä on leukemia?
• Leukemian hoidot
• Leukemian oireet
• Leukemian havaitsemisen tärkeys

Kirjoittanut

Dr. Ananya Mandal

Tohtori Ananya Mandal on ammatiltaan lääkäri, kutsumukseltaan luennoitsija ja intohimoltaan lääketieteellinen kirjoittaja. Hän on erikoistunut kliiniseen farmakologiaan kandidaatin tutkinnon (MBBS) jälkeen. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten katsausten kirjoittamista ammattilaisille, vaan lääketieteellisen tiedon tekemistä ymmärrettäväksi ja saatavaksi myös suurelle yleisölle.

Sitaatit