Lääkinnällisen jätteen hävittäminen

Mihin lääketieteellinen jäte menee?

Miten lääketieteellinen jäte hävitetään?

Lääketieteellisestä jätteestä huolehditaan tekemällä siitä ensin vaaratonta steriloimalla se. Jätteet, joita ei voida kierrättää, kuten sideharso tai neulat, on vielä tehtävä hygieenisiksi ja vaarattomiksi ennen kuin ne voidaan hävittää. Tämä prosessi tehdään yleensä autoklaavin avulla. Lääketieteellinen autoklaavi on laite, joka käyttää höyryä laitteiden ja muiden esineiden sterilointiin. Tämä tarkoittaa, että kaikki bakteerit, virukset, sienet ja itiöt inaktivoidaan käyttämällä niin korkeita lämpötiloja, etteivät bakteerit voi selviytyä, jolloin esineet katsotaan turvallisiksi kierrätystä tai hävittämistä varten.

Autoklavointia käytetään usein lääketieteellisen jätteen steriloimiseen ennen hävittämistä tavanomaisiin kiinteisiin yhdyskuntajätevirtoihin. Tämä sovellus on yleistynyt vaihtoehtona polttamiselle, koska polttolaitosten, erityisesti yksittäisissä sairaaloissa yleisesti käytössä olleiden pienten yksiköiden, polttamisesta syntyvien ”sivutuotteiden” aiheuttamat ympäristö- ja terveysongelmat ovat herättäneet huolta. Polttaminen tai vastaava lämpöhapetusprosessi on edelleen yleensä pakollinen patologiselle jätteelle ja muulle erittäin myrkylliselle ja/tai tartuntavaaralliselle lääketieteelliselle jätteelle.

Lääketieteellistä jätettä syntyy lääketieteellisessä ja biologisessa toiminnassa, kuten sairauksien diagnosoinnissa, ennaltaehkäisyssä tai hoidossa. Lääkinnällisen jätteen tuottajia (tai tuottajia) ovat esimerkiksi eläinlääkäriasemat, terveysklinikat, hautaustoimistot, hoitokodit, sairaalat, lääketieteelliset tutkimuslaboratoriot, lääkärin vastaanotot, hammaslääkärit ja kotisairaanhoito.

Yleisesti lääkinnälliseksi jätteeksi luokitellaan; terveydenhuollon jätteet, jotka voivat olla verellä, ruumiinnesteillä tai muulla potentiaalisesti tartuntavaarallisella aineksella kontaminoituneita, ja jotka voivat (käsittelemättöminä jätettyinä) aiheuttaa haittaa ihmiselle, eläimille tai ympäristölle. Tämäntyyppistä jätettä kutsutaan usein säännellyksi lääketieteelliseksi jätteeksi, biolääketieteelliseksi jätteeksi tai yksinkertaisesti lääketieteelliseksi jätteeksi. Lääkinnällisen jätteen luokittelu voi vaihdella osavaltioittain, joten muista tarkistaa paikalliset lääkinnällistä jätettä koskevat lait.

Yhdysvaltain liittovaltion hallitus hyväksyi vuonna 1988 lääkinnällisen jätteen jäljittämislain (Medical Waste Tracking Act)

, jossa asetettiin standardit lääkinnällisen jätteen hallinnolliselle sääntelylle. Laki annettiin sen jälkeen, kun pääasiassa lääke- ja kotitalousjätteistä koostunut 30 meripeninkulman pituinen roskavyöry aiheutti useiden New Yorkin ja New Jerseyn rantojen sulkemisen pitkiksi ajoiksi. Lain voimassaolo päättyi vuonna 1991, ja sen jälkeen lääkinnällistä jätettä sääntelevät pääasiassa osavaltioiden ympäristö- ja terveysviranomaiset.

On muitakin liittovaltion virastoja, joilla on lääkinnällistä jätettä koskevia säännöksiä. Näihin virastoihin kuuluvat CDC (Centers for Disease Control), OSHA (Occupational Safety and Health Administration), FDA (U.S. Food and Drug Administration) ja muut mahdolliset liittovaltion virastot (esimerkiksi DOT).

OSHA on yksi esimerkki liittovaltion virastosta, jolla on lääkinnällistä jätettä koskevia säädöksiä; OSHA:n liittovaltion säädösten säännöstössä 29 CFR 1910.1030 on monia osia. Olemme korostaneet joitakin pykäliä alla, mutta sinun kannattaa käydä tällä sivulla Yhdysvaltain työministeriössä tutustuaksesi koko CFR:ään.

• Altistumisen valvontasuunnitelma – Jokaisen työnantajan, jolla on työntekijöitä, jotka altistuvat työperäiselle altistumiselle CFR 29 1910.1030:ssä määritellyllä tavalla, on laadittava kirjallinen altistumisen valvontasuunnitelma, jonka tarkoituksena on työntekijöiden altistumisen eliminoiminen tai minimoiminen.
• Vaatimustenmukaisuus – Yleisiä ennaltaehkäisyvarotoimia on noudatettava kosketuksen estämiseksi vereen tai muuhun potentiaalisesti tartuntavaaralliseen materiaaliin. Kun kehon nestetyyppien erottaminen toisistaan on vaikeaa tai mahdotonta, kaikkia kehon nesteitä on pidettävä mahdollisesti tartuntavaarallisina materiaaleina.
• Henkilökohtaiset suojavarusteet – Kun työperäistä altistumista tapahtuu, työnantajan on tarjottava työntekijälle maksutta asianmukaiset henkilökohtaiset suojavarusteet, kuten muun muassa käsineet, kaavut, laboratoriotakit, kasvosuojukset tai -maskit ja silmiensuojaimet sekä suukappaleet, elvytyspussit, pussinaamarit, taskumaskit tai muut ilmanvaihtolaitteet.
• Koulutus – Työnantajan on koulutettava jokainen työntekijä, joka altistuu työperäiselle altistukselle, CFR 29 1910.1030:n vaatimusten mukaisesti. Koulutus on järjestettävä työntekijälle maksutta ja työaikana. Työnantajan on otettava käyttöön koulutusohjelma ja varmistettava, että työntekijät osallistuvat ohjelmaan.
• Rokottaminen – Työnantajan on annettava kaikille työntekijöille, jotka altistuvat työperäiselle altistumiselle, B-hepatiittirokote ja rokotussarja sekä altistumisen jälkeinen arviointi ja seuranta kaikille altistumistapahtuman saaneille työntekijöille.

Lääkinnällisen jätteen käsittely laitospaikalla

Lääkinnällisen jätteen käsittely laitospaikalla rajoittuu yleensä suuriin, hyväkuntoisiin sairaaloihin ja muihin laitoksiin. Käsittely paikan päällä on erittäin kallista. Tämä johtuu siitä, että tarvittavat laitteet ovat kalliita hankkia, kalliita ylläpitää ja kalliita hallinnoida ja käyttää. Näiden laitteiden (ja niiden käytön) ympärillä oleva lainsäädännöllinen sokkelo muodostaa vielä yhden esteen markkinoille pääsylle.

Lääkinnällisen jätteen käsittely paikan ulkopuolella

Lääkinnällisen jätteen käsittely paikan ulkopuolella on paljon kustannustehokkaampi vaihtoehto useimmille pienille ja keskisuurille lääkäriasemille ja -laitoksille. Kolmannen osapuolen myyjillä, joiden päätoimiala on terveydenhuollon jätteiden keräys ja hävittäminen, on prosessin hoitamiseen tarvittavat laitteet ja koulutus. Myyjät voivat kerätä jätteet joko kuorma-autolla tai postitse.

• Kuorma-autopalvelut edellyttävät sopimusta erityisesti luvan saaneen jätehuoltoyrityksen kanssa, joka kuljettaa jätteet pois säännöllistä hävittämistä varten. Jäte kuljetetaan erikoiskonteissa erityiseen hävittämislaitokseen.
• Posti- tai laatikkopalvelut käyttävät Yhdysvaltain postipalvelua kuljettamaan jätteen turvallisesti laitokseen käsiteltäväksi. Tämä on yleensä kustannustehokkain kaikista menetelmistä. Se edellyttää myyjää, joka on täysin perehtynyt ja kokenut kaikkiin Postipalvelun erityismääräyksiin ja parhaisiin käytäntöihin.

Sairaalajätteen käsittelymenetelmät

Missä tahansa sairaalajätettä käsitelläänkin, se käsitellään viime kädessä polttamalla, autoklavoimalla, mikroaaltouunilla, biologisesti tai kemiallisesti. Polton, joka oli aikoinaan ylivoimaisesti suosituin menetelmä, käyttö on vähentynyt 1990-luvulta lähtien, kun sääntely on pakottanut muut menetelmät käyttöön.

Poltto. Ennen vuotta 1997 yli 90 prosenttia kaikesta tartuntavaarallisesta lääketieteellisestä jätteestä hävitettiin polttamalla. EPA:n säännösten muutokset ovat saaneet palveluntarjoajat etsimään muita hävittämistapoja. Tämä on edelleen ainoa menetelmä, jota käytetään patologiselle jätteelle, kuten ruumiinosille ja tunnistettaville kudoksille.

Autoklavointi. Höyrysterilointi tekee biovaarallisesta jätteestä tartuntavaarattoman. Steriloinnin jälkeen jäte voidaan hävittää normaalisti kiinteän jätteen kaatopaikoille tai se voidaan polttaa vähemmän tiukkojen säädösten mukaisesti.

Microwaving. Toinen tapa tehdä vaarallisesta terveydenhuollon jätteestä vaaratonta on mikroaaltouunin käyttö suuritehoisilla laitteilla. Kuten autoklavointi, tämä menetelmä avaa jätteen tavanomaiseen kaatopaikkasijoitukseen tai sen jälkeiseen polttoon.

Kemiallinen. Jotkin kemialliset jätteet voidaan neutraloida käyttämällä reaktiivisia kemikaaleja, jotka tekevät niistä inerttejä. Tämä on yleensä varattu luonteeltaan kemialliselle jätteelle.

Biologinen. Tässä kokeellisessa biolääketieteellisen jätteen käsittelymenetelmässä käytetään entsyymejä vaarallisten, tarttuvien organismien neutraloimiseksi. Se on vielä kehitteillä, ja sitä käytetään harvoin käytännössä.

Lääketieteellisen jätteen käsittelyn parhaat käytännöt

Hoitohenkilökunta voi välttää useimmat lääkinnällisen jätteen ongelmat noudattamalla muutamia keskeisiä parhaita käytäntöjä. Työntekijöiden tulisi tuntea lait ja sen jälkeen luokitella ja lajitella kaikki jäte tyypeittäin oikeisiin, värikoodattuihin jäteastioihin. Jätteet olisi merkittävä luokan mukaan, ja kaikkien astioiden mukana olisi kuljetuksen aikana oltava oikeat asiakirjat. Luotettava lääketieteellisen jätteen hävitysyritys voi auttaa laitosta ottamaan nämä parhaat käytännöt käyttöön.

• Tunne terveydenhuollon jätelait. Terveydenhuollon jätteitä sääntelevät DOT, EPA, OSHA ja DEA. On elintärkeää olla tietoinen kaikista kunkin viraston ohjeista, kun valmistellaan, siirretään ja hävitetään vaarallisia jätteitä.
• Luokittele lääketieteellinen jäte oikein. Käsittelemäsi jätelajin tunnistaminen on ensimmäinen askel sen asianmukaisessa hävittämisessä. Vältä laittamasta vaaratonta jätettä muiden jätteiden joukkoon, jotta vältät ylikulutuksen.
• Erottele jäte tyypin mukaan. Jätteet tulisi lajitella eri luokkiin, kuten terävät instrumentit, farmaseuttiset, kemialliset, patologiset ja vaarattomat jätteet. Säännelty lääketieteellinen jäte menee punaisiin pusseihin. Näihin pusseihin menevät terävät instrumentit on ensin laitettava puhkeamattomiin astioihin.

• Käytä oikeita lääkejäteastioita. Laita kaikki jäte hyväksyttyihin astioihin sen mukaan, miten se on luokiteltu. Osa jätteistä voi mennä sertifioituihin pahvilaatikoihin, kun taas osa jätteistä laitetaan erityisastioihin tai jopa lukitaan kuljetusta varten.

• Valmistele astiat asianmukaisesti. Terveydenhuollon jäteastiat ja -pussit on teipattava kuljetusta varten ja pakattava sitten DOT:n painorajoitusten mukaisesti. Säiliöt on säilytettävä turvallisessa, kuivassa tilassa ennen noutoa tai kuljetusta. On tärkeää, että kaikki jäte merkitään asianmukaisesti myös ennen kuljetusta.

• Liitä mukaan oikeat asiakirjat. Terveydenhuollon jätteiden asianmukainen dokumentointi on ratkaisevan tärkeää sekä palveluntarjoajan että jätehuoltoyhtiön suojelemiseksi. Jokaisen säiliön ja pussin mukana on oltava oikeat paperit koko prosessin ajan.

• Käytä lääketieteellisen jätteen hävittämisen värikoodia. Jätteiden lajittelun värikoodijärjestelmä edellyttää, että kaikki terävät instrumentit menevät puhkeamattomiin punaisiin biojäteastioihin. Biovaarallinen jäte menee punaisiin pusseihin ja säiliöihin. Keltaiset säiliöt on tarkoitettu kemoterapiajätteen jälkiä varten, kun taas lääkejätteet laitetaan vaarallisten aineiden mustiin säiliöihin ja kaikki muut sinisiin säiliöihin. Radioaktiiviset jätteet, kuten fluori-18 tai jodi-131, laitetaan suojattuihin astioihin, jotka on merkitty radioaktiivisella symbolilla.
• Palkkaa oikea jätehuoltoyritys. Useat sääntelyelimet, erilaiset vaarat ja useat erilaiset jätelajit muodostavat terveydenhuollon työntekijöille pelottavan haasteen. Yhteistyö luotettavan myyjän kanssa on usein elintärkeää.

Sairaalajätteen historia

Hoitojätteen käsittelyä koskeva lähestymistapa Yhdysvalloissa on kehittynyt huomattavasti 1980-luvulta lähtien. Kyseisellä vuosikymmenellä useat itärannikon rannoille huuhtoutuneet terveydenhuollon jätteet saivat laajaa huomiota tiedotusvälineissä. Tapahtumat aiheuttivat vaatimuksia sääntelyn lisäämisestä, joka toteutui vuoden 1988 liittovaltion lääkinnällisen jätteen jäljittämislain muodossa.

Laissa asetettiin tiukat säännöt sairaaloiden ja muiden laitosten jätteiden kuljetuksille. Kun lain voimassaolo päättyi vuonna 1991, osavaltiot ottivat suurelta osin vastuulleen sääntelytaakan ja perustivat yksittäiset ohjelmansa laista saatuihin kokemuksiin.

Uudet lääkinnällisen jätteen kuljetusratkaisut tarjoavat edelleen parannuksia turvallisuuden, mukavuuden, kustannussäästöjen ja palvelun nopeuden alalla. Hyödyllisimpiä ovat muutamat jätehuoltoyritykset, jotka hyväksyvät jätteen siirtämisen postitse.

Lääketieteellisen jätteen vaarat

Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, lääkinnällinen jäte voi aiheuttaa useita terveysriskejä terveydenhuollon työntekijöille, jätteenkäsittelijöille ja suurelle yleisölle. Hävitetyt neulat voivat altistaa meidät neulanpistoille ja mahdollisille tartunnoille, jos ne lähetetään vahingossa kierrätyslaitoksiin tai jos säiliöt rikkoutuvat kuljetuksen aikana. Myös siivoojat ja vahtimestarit ovat vaarassa, kun terävät piikit tunkeutuvat ulos muovipussien läpi.

Vaarallinen jäte voi altistaa meidät mikro-organismeille, säteilypalovammoille, myrkytyksille, saastumiselle ja muille vaaroille. Lopuksi kaatopaikoille lähetetyt väärin käsitellyt jätteet voivat saastuttaa juomavetemme ja ympäristömme.

Kuka säätelee lääkinnällistä jätettä?

Lääkinnällisen jätteen sääntelystä ei ole pulaa. 1980-luvun lopulla jätteitä valvoivat EPA ja liittovaltion hallitus. Sen jälkeen eri osavaltioiden virastot antoivat säännöksiä. Osavaltioiden terveysvirastoilla ja ympäristöohjelmilla on tietoa siitä, kuka säätelee terveydenhuollon jätteitä kussakin osavaltiossa.

Monet liittovaltion elimet ylläpitävät terveydenhuollon jätteitä koskevia lakeja. Näitä ovat muun muassa Occupational Safety and Health Administration (OSHA), Centers for Disease Control (CDC), U.S. Food and Drug Administration (FDA), Department of Transportation (DOT) ja Drug Enforcement Administration (DEA).

Who Creates Medical Waste?

Lääketieteellistä jätettä voi syntyä mistä tahansa lääketieteellisestä tai biologisesta toiminnasta tai lähteestä. Esimerkiksi erilaisten sairauksien ennaltaehkäisy, diagnosointi tai hoito voivat kaikki synnyttää vaarallista jätettä.

Oheinen luettelo jätettä tuottavista laitoksista sisältää kaikki hoitopaikat, kuten yksityiset lääkärin vastaanotot ja hammaslääkärin vastaanotot, mutta myös eläinlääkärin vastaanotot, tutkimuslaboratoriot, hautaustoimistot ja kaikki muut paikat, jotka täyttävät lääketieteelliset tarpeet.

• Lääkärin vastaanotot
• Vähittäislääkärin vastaanotot
• Hammaslääkärin vastaanotot
• Lääkäriasemat
• Klinikat
• eläinlääkärin vastaanotot
• lääketieteelliset tutkimuslaboratoriot
• hoitokodit
• Kotisairaanhoito. or Infusion Situations
• Funeral Homes
• Hospitals
• Commercial Offices and Buildings

Medical Waste Tools and Resources

Olemme luoneet alla olevan pienen työkalupakin erilaisista resursseista ja lääkinnällisen jätteen ratkaisuista, viranomaisten verkkosivustoista ja asiakirjoista lakeihin, myyjiin ja koulutusmateriaaleihin.

EPA ylläpitää karttapohjaista linkkiluetteloa osavaltioiden ympäristövirastoihin ja vaarallisten jätteiden ohjelmiin eri puolilla maata.

MedPro Disposal tarjoaa edullisia, täysin vaatimustenmukaisia nouto-, kuljetus-, käsittely- ja hävittämisratkaisuja säännellylle lääketieteelliselle jätteelle, lääkkeille ja teräville esineille. He tarjoavat myös terävien instrumenttien palautussäiliöpalvelua ja vaatimustenmukaisuuskoulutusta turvallisuustarpeisiin.

WHO tarjoaa ilmaisen 308-sivuisen käsikirjan terveydenhuollon jätteiden turvallisesta käsittelystä, mukaan lukien yleisiä tietoja, kuten määritelmä ja luokittelu, minimointi, uudelleenkäyttö, keräys, varastointi ja paljon muuta.

Johtopäätös

Tulokset

Lääketieteellisellä jätteellä” tarkoitetaan mitä tahansa lääketieteellisestä tutkimuksesta, hoidosta tai muusta terveydenhuollon toiminnasta syntyvää, mahdollisesti saastunutta jätettä. Se voi olla peräisin lääkärin vastaanotoilta, hammaslääkäreiltä, eläinlääkäriasemilta, tutkimuslaboratorioista tai hautaustoimistoista.

Yllä olevassa oppaassa kerrotaan terveydenhuollon jätteiden määritelmästä, tyypeistä, historiasta ja vaaroista, mukaan lukien siitä, miten ne hävitetään, parhaista käytännöistä, työkaluista, resursseista ja sääntelevistä elimistä.

Onko sinulla kommenttia tai kysymystä? Kerro meille alla olevan kommenttilomakkeen kautta! Etsitkö lääketieteellisen jätteen hävittämistarpeiden hoitamista? Jatka lukemista siitä, miten voit pyytää ilmaista kustannussäästöanalyysiä varmistaaksesi, että saat parhaan mahdollisen ratkaisun.

Terveydenhuollon käytännöt säästävät keskimäärin 2 500 dollaria vuodessa

MedPro Disposal perustettiin vastaamaan yleiseen valitukseen, joka koskettaa kaikkia toimialoja, jotka käsittelevät lääketieteellisiä ja biovaarallisia jätteitä: He rakastivat palvelua, mutta vihasivat kustannuksia.

Torjuaksemme alan nousevia kustannuksia loimme MedPro Disposalin kaltaisillesi yrittäjille, jotka tarvitsevat erinomaista palvelua liiketoimintansa sujuvuuden edistämiseksi, mutta joiden mielestä niinkin yksinkertaisen asian kuin jätteiden ei pitäisi maksaa kalliisti.

Anna meidän huolehtia lääketieteellisestä jätteestäsi, jotta voit keskittyä siihen, mikä on tärkeintä, eli potilaisiin.