Professori Marc Rodwinin hanke perustuu hänen kahteen aiempaan kirjaansa, jotka käsittelevät lääkäreiden eturistiriitoja.1 Yksi eturistiriitojen lähde on lääkäreiden taloudelliset suhteet lääkeyrityksiin. Edmond J. Safra -tutkimuslaboratorion stipendiaattina Marc Rodwin analysoi oikeudellisia, taloudellisia ja organisatorisia järjestelyjä, joiden puitteissa lääketeollisuus toimii. Nämä luovat toisinaan kannustimia (lääkeyrityksille ja niiden työntekijöille), jotka ovat ristiriidassa tiedon kehittämisen, lääketurvallisuuden, kansanterveyden edistämisen ja innovoinnin kanssa. Ne saavat myös kansalaiset riippuvaisiksi lääkeyrityksistä tiettyjen toimintojen suorittamisessa, mikä johtaa institutionaaliseen korruptioon. Artikkelisarjassa hän analysoi erilaisten uudistusvaihtoehtojen hyviä ja huonoja puolia.
Kuvituksena seuraavat esimerkit.
Tänään lääkeyritykset rahoittavat ja valvovat kliinisiä tutkimuksia, joilla arvioidaan lääkkeiden turvallisuutta ja tehoa. Niiden kannustin saada lupa lääkkeiden markkinoille saattamiseen ja edistää niiden käyttöä, kun ne ovat jo markkinoilla, voi vääristää kliinisten tutkimusten suunnittelua, valvontaa, johtopäätöksiä ja tulosten raportointia. Mitä vaihtoehtoja on olemassa tämän vääristymän poistamiseksi?
- Lääkefirmojen, niiden keskeisten johtajien ja lääketiedottajien tulot kasvavat lääkkeiden myynnin kasvaessa, vaikka lääkkeitä määrättäisiin hyväksymättömiin käyttötarkoituksiin ja/tai käytettäisiin epäasianmukaisesti. Tämä kannustin jopa rohkaisee hyväksymättömien lääkkeiden laittoman käytön edistämiseen. Millaisilla taloudellisilla ja oikeudellisilla muutoksilla voitaisiin luoda lääkeyrityksille kannustimia edistää lääkkeiden asianmukaista käyttöä ja tunnistaa ja raportoida lääketurvallisuuteen liittyvistä ongelmista?
- Tutkimuksen ja kehityksen edistämiseksi patenttilainsäädäntö suojaa lääkeyrityksiä kilpailulta ja verotuet lisäävät niiden voittoja. Näitä kannustimia ei kuitenkaan ole suunnattu tietyntyyppisiin patentteihin (kuten uusiin molekyyliyhdisteisiin) tai tietyntyyppiseen tutkimukseen tai uusien hoitomuotojen kehittämiseen, joten ne eivät välttämättä edistä tehokkaasti poliittisten päättäjien toivomaa toimintaa. Millä muutoksilla kannustimia voitaisiin suunnata tarkoituksenmukaisemmin?
- Lääkeyritykset myöntävät huomattavaa harkinnanvaraista rahoitusta tärkeisiin lääketieteellisiin toimintoihin, kuten lääketieteelliseen täydennyskoulutukseen, lääketieteelliseen tutkimukseen, lääketieteellisiin aikakauslehtiin ja lääketieteellisiin ammattiyhdistyksiin. Lääkeyritysten rahoitus voi kuitenkin vaarantaa näitä toimintoja ja vääristää niiden suuntaa. Miten muutokset rahoituksen valvonnassa tai suuntaamisessa voisivat vähentää tai poistaa näitä riskejä?
Hankkeen tähänastiset julkaisut:
Rodwin, Marc A. 2011. ”Reforming Pharmaceutical Industry-Physician Financial Relationships: Lessons from the United States, France and Japan”. Journal of Law, Medicine and Ethics 39(4): 662-670.
Rodwin, Marc A. ja John Abramson. 2012. ”Clinical Trial Data as a Public Good”. The Journal of the American Medical Association 308(9): 871-872.
Rodwin, Marc A. 2012. ”Conflicts of Interest, Institutional Corruption, and Pharma: An Agenda for Reform”. Journal of Law, Medicine and Ethics 40(3): 511-522.
1 Rodwin, Marc A. Conflicts of Interest and the Future of Medicine: The United States, France and Japan. New York: Rodwin, Marc A. Medicine, Money and Morals: Physicians’ Conflicts of Interest. New York: Oxford University Press, 1993
Attribuutio: http://www.naturalnews.com/021553_psychiatry_modern.html