Kutina ja psyyke: kutinan psykiatriset näkökohdat

Kutina, johon viitataan myös nimellä pruritus, on epämiellyttävä ihon tuntemus, joka herättää halun raapia. Se on usein epämiellyttävä, subjektiivinen tunne, joka on vastuussa elämänlaadun heikkenemisestä monissa psykodermatologisissa tiloissa. Komorbidit psykiatriset tilat, kuten masennus ja ahdistus, liittyvät usein kutinaan ja raapimisjaksoon. Psyyken ja kutinan välistä vastavuoroista ja monimutkaista suhdetta on tutkittu laajasti. Kutinan neurobiologiaan liittyy spesifisten välittäjäaineiden, kutinaan liittyvien hermoratojen ja kutinan keskusprosessoinnin monimutkaisuus. Kutinan ja psyyken välinen yhteys voidaan ryhmitellä kolmeen ryhmään: psykososiaalisia seurauksia aiheuttavat kutinasairaudet, psykososiaalisten tekijöiden pahentamat kutinasairaudet ja kutinaa aiheuttavat psykiatriset häiriöt. Kutina ja kivun modulaatio kulkevat useimmissa tilanteissa käsi kädessä, ja niihin liittyy erilaisia aineita, kuten histamiinia, interleukiineja, proteaasiaktivoituja reseptoreita, transienttireseptoripotentiaalireseptoreita, opioideja ja kannabinoideja. Myös keratinosyyttien ja kipua ja kutinaa moduloivien hermopäätteiden läheisellä vuorovaikutuksella on suuri merkitys. Psykosomaattisiin osatekijöihin liittyvän kutinan hoito kohdistuu perimmäiseen syyhyn ja kokonaisvaltaiseen lähestymistapaan, jossa käsitellään dermatologisten ja somatosensoristen näkökohtien lisäksi myös kognitiivisia, emotionaalisia ja psykososiaalisia osatekijöitä. Ihotautilääkäristä, psykiatrista, psykologista ja sosiaalityöntekijästä koostuva integroitu moniammatillinen tiimi on elintärkeä käsiteltäessä kutinan monitahoisia näkökohtia.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.