Krooninen yskä määritellään lapsilla yskäksi, joka kestää yli neljä viikkoa. Satunnainen yskä on normaali biologinen vaste infektioiden ehkäisemiseksi puhdistamalla eritteitä tai vieraita aineita keuhkoista.
Kroonisen yskän merkit ja oireet lapsilla
- Nenän tukkoisuus tai vuotava nenä (nuhakuume)
- Nenän jälkitauti (PND)
- Nuhakuume
- Hortoilu. of Breath (SOB)
- Tiheä kurkunpuhdistus
- Kipu kurkussa
- Kurkkukipu
- Karheus
- Kroonisen yskän komplikaatiot
Krooninen yskä voi olla ärsyttävä, mutta se voi myös vaatia veronsa etenkin lapsilta. Jatkuva yskä voi johtaa unen keskeytymiseen tai unen saamattomuuteen, päänsärkyyn, huimaukseen ja vakavissa tapauksissa oksenteluun, huimaukseen tai kylkiluunmurtumiin. Kun yskä jatkuu 4 viikkoa, on tärkeää, että lapsesi käy lääkärissä diagnosoimassa perimmäisen syyn.
Kroonisen yskän yleiset syyt
Kun yskä ei katoa tai kestää normaalia pidempään, taustalla on yleensä yksi tai useampi syy. Tarkan syyn paikantaminen voi olla tärkeää tehokkaan hoidon kannalta. Valtaosa kroonisista yskätapauksista johtuu astmasta, postnasaalisesta tiputuksesta tai refluksista tai jostain näiden kolmen yhdistelmästä.
-
Astma: Yskä on yleinen oire astman yhteydessä, erityisesti ylähengitystieinfektion tai altistumisen laukaiseville tekijöille tai ärsyttäville aineille jälkeen. - Yskävariantti astma: Tässä erityisessä astmatyypissä yskä on tärkein oire.
- Postnasaalinen tiputus: Limaa nenän sivuonteloista tai nenäkäytävistä tippuu kurkun takaosaan ja aiheuttaa yskänrefleksin.
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): Tämä tila aiheuttaa mahahapon takaisinvirtauksen ruokatorveen ja kurkkuun. Ärsytys voi johtaa krooniseen yskään ja tila voi itse asiassa pahentua yskän vaikutuksesta.
Muut kroonisen yskän syyt
- Infektiot:
- Krooninen keuhkoputkentulehdus.
- Krooninen keuhkoputkentulehdus: Joskus yskä voi kestää pitkään ylähengitystieinfektion, flunssan tai flunssan muiden oireiden jälkeen: Keuhkoputkien krooninen tulehdus, johon voi liittyä yskää, hengityksen vinkumista tai hengenahdistusta.
- Bronchiolitis: Yleensä virusinfektion, kuten hengitystiesynktioviruksen (RSV)
Kroonisen yskän harvinaisemmat syyt:
- Vierasesineaspiraatio: Tyypillisesti vain pienillä lapsilla
- Krooninen keuhkoputkentulehdus infektiosairaudesta
- Kystinen fibroosi
- Laryngofaryngeaalinen refluksi tai hiljainen refluksi
- Bronkiektasia
- Hyvänlaatuinen motorinen tic
- Habit yskä, joka kehittyy akuutin yskäepisodin jälkeen
- Hengitysteitä ärsyttävä aine, kuten sekundaarinen-tupakansavu
Kroonisen yskän diagnostiikka lapsilla
Kun kroonisen yskän yleisimpien syiden hoito ei paranna oireita, tehdään lisätutkimuksia. Tohtori Schochet, tohtori Lie ja heidän tiiminsä käyttävät yksityiskohtaista sairaushistoriaa ja oireiden analysointia määrittääkseen, mikä testi tehdään. Joitakin arvioitavia asioita ovat mm:
- Yskän kesto
- Yskän voimakkuus
- Yskän luonne ja ääni
- Yskää edeltävät tapahtumat
- Tekijät, jotka pahentavat tai parantavat yskää
- Terveys. ennen yskää
- Ympäristötekijät ja -vaikutukset
Astman testaaminen
Testauksen tavoitteena on selvittää lapsesi kroonisen yskän ja hengityksen vinkumisen perimmäinen syy. Yleisimmät kroonisesta yskästä kärsiville lapsille tehtävät testit ovat röntgentutkimus ja spirometriatutkimus, mutta mikä tahansa yhdistelmä seuraavista testeistä voidaan määrätä.
- Kuvantamistutkimus: Röntgen- ja tietokonetomografiatutkimuksia voidaan käyttää keuhkokuumeen, tiettyjen keuhkosairauksien tai sivuontelotulehdusten tarkistamiseksi.
- Keuhkojen toimintakokeet (PFT): Yleisiä keuhkojen toimintakokeita, kuten spirometriaa, käytetään astman diagnosointiin ja keuhkojen toiminnan arviointiin.
- Laboratoriotutkimus: Joskus tehdään yskittävän liman sisältämien bakteerien testaamiseksi.
- Bronkoskopia on endoskooppinen tekniikka, jolla visualisoidaan hengitysteiden sisäpuolta asettamalla kuituoptinen endoskooppi, joka sisältää kameran. Tätä hengitysteiden sisäpuolen visualisointitekniikkaa käytetään diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin.
Kroonisen yskän hoito lapsilla
Syyn selvittäminen voi vaikuttaa hoitotyyppiin ja hoidon tehokkuuteen. Lääkehoito on yleensä tehokkain tapa hoitaa kroonista yskää, mutta myös monet kotona tehtävät toimet auttavat.
- Lääkkeet
- Joitakin yleisiä lääkkeitä, joita voidaan käyttää kroonisen yskän hoitoon ja hallintaan, ovat muun muassa:
- Antihistamiinit allergioiden hoitoon
- Turvotusta vähentävät lääkkeet nenän jälkitautien hoitoon
- Antibiootit infektioiden hoitoon
- Happosalpaajat hoitoon refluksin hoitoon
- Astman ylläpitolääkkeet
Milloin mennä lääkäriin lapsesi kroonisen yskän takia
- Kun lapsi on alle kolmevuotias. kuukauden ikäinen tai syntynyt ennenaikaisesti
- Kun lapsi on vaikeuksissa hengittää mukavasti
- Kun lapsi ei saa henkeä yskäepisodien aikana
- Kun lapsi yskii niin kovaa, että esiintyy toistuvaa oksentelua
- Kun yskä kestää pidempään kuin kaksi viikkoa
Lue lisää tietoa siitä, milloin on syytä hakeutua lasten keuhkolääkärille, Dr. Peter Schochet ja tohtori Hauw Lie, jotka ovat erikoistuneet lasten keuhkosairauksiin.
Lisätietoa kroonisesta yskästä ja lasten hengityselinsairauksista saat lähettämällä ajanvarauspyynnön verkossa tai ottamalla yhteyttä tohtori Peter N. Schochetin vastaanotolle numeroon 972-981-3251.
