Neste- ja elektrolyytti-epätasapaino
Nestetilavuusvaje R/T aktiivinen menetys (s. 1203, Med/Surg-s. 1007, laboratoriokirja)
Määritelmä: Elimistön liiallinen neste- ja elektrolyyttitappio.
Arviointi: Ikä, sukupuoli, aiemmat nestehäviöt, kuten oksentelu, nenä-mahaletkun tyhjennys, ripuli, verenvuoto,vitaalielintoiminnot, neste- ja elektrolyyttitilanne, mukaan lukien paino, saanti ja ulostulo, virtsan spesifinen painovoima, ihon turgori, limakalvot.
Laboratoriotutkimukset, mukaan lukien seerumin elektrolyyttipitoisuudet, veren ureatyppi, hemoglobiini, hematokriitti, ulosteviljelmät
Määrittävät ominaisuudet: Muuttuneet elektrolyyttiarvot
Kliiniset merkit kehon neste- tai verenhukasta
Kuivat limakalvot
Kuiva tai kylmä, nihkeä iho
Kuume
Alhainen verenpaine
Oliguria
Tulovirtaus suurempi kuin saanti
Huono ihon turgori
Huono ihon turgori
Nopea matala hengitys
Nopea tiheä pulssi
Jano
Halvaus
Painon lasku
Syyt:
Plasman tai kokoveren menetys, kuten palovammojen tai verenvuodon yhteydessä.
Ylimääräinen hikoilu
Kuume
Vähentynyt suun kautta tapahtuva nesteen saanti
Kuuria
Vähentynyt nesteen saanti suun kautta
Diureettisten lääkkeiden käyttö
Oireet: Fyysinen tutkimus: posturaalinen hypotensio, takykardia, kuivat limakalvot, huono ihon turgori, jano, sekavuus, nopea laihtuminen, hidas laskimotäyttö, letargia, oliguria ja heikko pulssi.
Hoito:
Vaikea dehydraatio vaatii suonensisäistä korvaushoitoa (0.9 %NS)
Tiheä vitaalielintoimintojen mittaaminen
Keuhkojen arviointi – nestettä keuhkoissa
Nesteen sisään- ja ulostulon seuranta
Vatsan arviointi – venähdys ja kipu
Laboratorioarvojen seuranta (UA-virtsanäyte, SG-spesifinen painovoima, CBC-hatokriitti ja BUN-ureatyppi)
Valvotaan elintoimintoja (verenpaine, pulssi,
Nestemäärän puute (hyper/hypotoninen) R/T
Nestemäärän puute (isotoninen) R/T
Nestemäärän (liiallinen) R/T
Nestemäärän alijäämän riski R/T
Tasapainon häiriön riski. nestetilavuuden epätasapaino R/T
Riski muuttuneelle ruumiinlämpötilalle R/T
Epätehokas hengityskuvio R/T
Alentunut sydämen minuuttitilavuus R/T
Tiedonpuute sairauden hoidon osalta R/T
Hoito-ohjelman tehoton hallinta R/T
Haitallinen kaasujenvaihto R/T
Haitallinen liikkumiskyky R/T
Muuttunut suun limakalvo R/T
Haitallinen iho R/T
Haitallinen iho eheys R/T
Riski heikentyneelle ihon eheydelle R/T
Haitattu ihon eheys R/T
Haitattu kudosperfuusio R/T
Haitattu perifeerinen muuttunut kudosperfuusio R/T (s. 1215)