Krampin syitä ovat muun muassa liiallinen fleksio, hypoksia, altistuminen suurille lämpötilavaihteluille, nestehukka tai alhainen veren suolapitoisuus. Lihaskrampit voivat olla myös oire tai komplikaatio raskaudesta, munuaissairaudesta, kilpirauhassairaudesta, hypokalemiasta, hypomagnesemiasta tai hypokalsemiasta (tiloina), levottomien jalkojen oireyhtymästä, suonikohjuista ja multippeliskleroosista.
Tutkijat havaitsivat jo vuonna 1965, että jalkakrampit ja levottomien jalkojen oireyhtymä voivat johtua liiallisesta insuliinista, jota joskus kutsutaan hyperinsulinemiaksi.
Luustolihaksen krampit Muokkaa
Normaalitilanteessa luurankolihaksia voidaan kontrolloida tahdonalaisesti. Luustolihakset, jotka kramppaavat useimmiten, ovat vasikat, reidet ja jalkaterän kaaret, ja niitä kutsutaan joskus ”Charley horse” tai ”corky”. Tällaiset krampit liittyvät rasittavaan liikuntaan ja voivat olla erittäin kivuliaita; niitä voi kuitenkin esiintyä myös passiivisessa ja rentoutuneessa tilassa. Noin 40 prosenttia luustokramppeja kokevista ihmisistä kärsii todennäköisesti äärimmäisestä lihaskivusta, ja he saattavat olla kykenemättömiä käyttämään koko sitä raajaa, jossa ”lukkiutunut” lihasryhmä on. Lihaksen palautuminen kivuttomaan tilaan voi kestää jopa viikon, riippuen henkilön kuntotasosta, iästä ja useista muista tekijöistä.
Yölliset jalkakrampitEdit
Yölliset jalkakrampit ovat tahattomia lihassupistuksia, joita esiintyy vasikoissa, jalkapohjissa tai muissa kehon lihaksissa yön aikana tai (harvemmin) levon aikana. Yöllisten jalkakramppien kesto vaihtelee, ja krampit kestävät muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Lihaskipu voi jäädä itse krampin päättymisen jälkeen. Nämä krampit ovat yleisempiä vanhemmilla ihmisillä. Niitä esiintyy melko usein teini-ikäisillä ja joillakin ihmisillä yöliikunnan aikana. Sen lisäksi, että yöllinen jalkakramppi on kivulias, se voi aiheuttaa paljon tuskaa ja ahdistusta. Näiden kramppien tarkka syy on epäselvä. Mahdollisia vaikuttavia tekijöitä ovat nestehukka, tiettyjen kivennäisaineiden (magnesiumin, kaliumin, kalsiumin ja natriumin, vaikkakin todisteet ovat vaihtelevia) alhainen pitoisuus sekä pitkäkestoisen istumisen tai makaamisen aiheuttama heikentynyt verenkierto lihaksissa. Yöllisiä jalkakramppeja (lähes yksinomaan pohjekramppeja) pidetään ”normaaleina” raskauden loppuvaiheessa. Niiden voimakkuus voi kuitenkin vaihdella lievästä erittäin kivuliaaseen.
Maitohappokertymä lihasten ympärille voi laukaista krampit; ne tapahtuvat kuitenkin anaerobisen hengityksen aikana, kun henkilö harrastaa liikuntaa tai toimintaa, jossa syke nousee. Jalkakramppeihin liittyviä sairauksia ovat sydän- ja verisuonisairaudet, hemodialyysi, kirroosi, raskaus ja lannerangan ahtauma. Erotusdiagnooseihin kuuluvat levottomien jalkojen oireyhtymä, klaudikaatio, myosiitti ja perifeerinen neuropatia. Kaikki ne voidaan erottaa toisistaan huolellisen anamneesin ja fyysisen tutkimuksen avulla.
Hellä venyttely ja hieronta, jonkinlaisen paineen kohdistaminen sairastuneeseen jalkaan kävelemällä tai seisomalla tai lämpimän kylvyn tai suihkun ottaminen voi auttaa krampin loppumiseen. Jos kramppi on vasikkalihaksessa, jalan dorsifleksio venyttää lihasta ja tuo lähes välitöntä helpotusta. Magnesiumin, kalsiumkanavasalpaajien, karisoprodolin ja B12-vitamiinin käyttöä tukevaa näyttöä on vähän.
Kiniiniä ei enää suositella yöllisten jalkakramppien hoitoon mahdollisten kuolemaan johtavien yliherkkyysreaktioiden ja trombosytopenian vuoksi. Rytmihäiriöitä, kinikonismia ja hemolyyttis-ureemista oireyhtymää voi myös esiintyä suuremmilla annoksilla.
Sileät lihaskrampitMuutos
Sileät lihassupistukset voivat olla oireita endometrioosista tai muista terveysongelmista. Kuukautiskramppeja voi esiintyä myös kuukautiskierron aikana.
Hoitojen aiheuttamat krampitEdit
Terilaiset lääkkeet voivat aiheuttaa yöllisiä jalkakramppeja:
- Diureetit, erityisesti kaliumia säästävät
- Intravenoosinen (IV) raudan sakkaroosi
- Konjugoidut estrogeenit
- Teriparatidi
- Naprokseni
- Raloksifeeni
- Pitkään vaikuttava adrenerginen beta-agonistit (LABA:t)
- Hydroksimetyyliglutaryyli-koentsyymi A:n reduktaasin estäjät (HMG-CoA:n estäjät tai statiinit)
Statiinit voivat joskus aiheuttaa muiden mahdollisten haittavaikutusten ohella myalgiaa ja kouristuksia. Raloksifeeni (Evista) on lääkitys, johon liittyy runsaasti jalkakramppeja. Lisätekijöitä, jotka lisäävät näiden haittavaikutusten todennäköisyyttä, ovat liikunta, ikä, naissukupuoli, aiemmat krampit ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Jopa 80 prosenttia statiineja käyttävistä urheilijoista kärsii merkittävistä haitallisista lihasvaikutuksista, mukaan lukien krampit; osuus näyttää olevan noin 10-25 prosenttia tyypillisessä statiineja käyttävässä väestössä. Joissakin tapauksissa haittavaikutukset häviävät, kun siirrytään toiseen statiiniin; niitä ei kuitenkaan pidä jättää huomiotta, jos ne jatkuvat, sillä ne voivat harvoissa tapauksissa kehittyä vakavammiksi ongelmiksi. Koentsyymi Q10:n lisäravinteista voi olla apua joidenkin statiiniin liittyvien haittavaikutusten välttämisessä, mutta tällä hetkellä ei ole riittävästi näyttöä sen tehokkuudesta myopatian tai myalgian välttämisessä.