Kaksi erilaista luokkaa lämpimien autovasta-aineiden reaktiivisuudessa iän mukaan fraktioitujen punasolujen kanssa

Käytettäessä iän mukaan fraktioituja erytrosyyttejä lämpimät autovasta-aineet voidaan luokitella kahteen erilaiseen luokkaan riippuen niiden reaktiivisuudesta retikulosyytti-rikkaiden (nuoremmat) tai retikulosyytti-köyhien (vanhemmat) punasolufraktioiden kanssa. Suoran antiglobuliinitestin (DAT) voimakkuus 24 potilaan ikäfraktioituneille punasoluille osoitti, että 19:llä (79 %) oli IgG:n lämmin autovasta-aine, joka reagoi ensisijaisesti vanhempien punasolujen kanssa. Näistä 19 potilaasta 7:llä (37 %) DAT oli negatiivinen, kun käytettiin retikulosyyttirikastettuja punasolufraktioita. Olemme kutsuneet tätä lämpimien autovasta-aineiden preferenssireaktiivisuutta vanhempien punasolujen kanssa tyypiksi I. Viidellä tutkituista 24 potilaasta (21 %) oli IgG:n lämmin autovasta-aine, joka ei osoittanut mieltymystä nuoriin tai vanhempiin punasoluihin. Olemme kutsuneet tätä lämpimän autovasta-aineen reaktiivisuuden mallia tyypiksi II. Kaikilla viidellä potilaalla, joilla oli tyypin II lämpimiä autovasta-aineita, oli vaikea anemia. Sitä vastoin 6 potilaalla 19:stä, joilla oli tyypin I lämmin autovasta-aine, ei ollut kliinisiä merkkejä anemiasta, kun heidät testattiin, ja 11:llä 19:stä oli vain lievästä keskivaikeaan vaihteleva anemia. Lisäksi tyypin I lämpimiä autovasta-aineita koskevat tuloksemme herättävät kysymyksiä lämpimien autovasta-aineiden veriryhmäspesifisyydestä. Tyypin I lämpimän autovasta-aineen tunnistama antigeeni saattaa olla kryptantigeeni. Rh-spesifisyys tai suhteellinen Rh-spesifisyys, joka usein liittyy lämpimiin autovasta-aineisiin, voi olla vain sattumanvarainen löydös.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.