Kun on kyse alitajuisista terveysongelmista, syväverisuonitromboosi on listan kärjessä. Suurin osa potilaistani ei ole koskaan kuullutkaan tästä yleisestä ongelmasta. Silti syvä laskimotromboosi vie vuosittain yli neljännesmiljoona amerikkalaista sairaalaan, ja sen aiheuttamat komplikaatiot aiheuttavat yli 100 000 kuolemantapausta.
Syvä laskimotromboosi (DVT) on lääketieteellinen termi verihyytymälle, joka muodostuu jalan laskimoon. Jotkut laskimotukokset eivät aiheuta oireita, toiset taas sattuvat tai saavat jalan turpoamaan. DVT:hen liittyy kaksi suurta huolta:
Keuhkoembolia. Hyytymän pala voi irrota, kulkeutua verenkierron kautta ja juuttua keuhkoihin. Tätä kutsutaan keuhkoemboliaksi. Lähes kaikki DVT:hen liittyvät kuolemantapaukset johtuvat keuhkoemboliasta.
Postflebitis-oireyhtymä. Hyytymä voi vaurioittaa pysyvästi suonta, johon se on juuttunut. Tämä ongelma, jota kutsutaan postflebiittioireyhtymäksi, aiheuttaa jatkuvaa jalkakipua, turvotusta, ihon tummumista ja joskus vaikeasti paranevia ihohaavoja. Jopa 40 %:lle laskimotukoksen saaneista kehittyy laskimotukoksen jälkeinen laskimotukosoireyhtymä.
Laskimotukoksen hoito
Syvää laskimotukosta hoidetaan aluksi antikoagulantilla. Nykyään on monia vaihtoehtoja, kuten jokin uudemmista suun kautta otettavista suoravaikutteisista aineista, suonensisäinen hepariini tai ihonalainen pienimolekyylipainoinen hepariini tai fondaparinux. Antikoagulantit voivat estää laskimotukoksen laajenemisen ja uusien hyytymien muodostumisen. Näiden lääkkeiden käyttö vähentää merkittävästi keuhkoembolian riskiä.
Mutta antikoagulantit eivät voi nopeasti liuottaa jo muodostunutta hyytymää. Tämä on trombolyyteiksi kutsuttujen lääkkeiden (tunnetaan yleisesti nimellä hyytymisen estolääkkeet), kuten streptokinaasin ja alteplaasin, tehtävä. Tutkimuksissa on saatu vaihtelevia tuloksia. Niitä harkitaan kuitenkin joskus henkilöille, joilla on massiivinen jalkahyytymä, jotta estetään pitkäaikainen jalkojen turvotus ja kipu (jota kutsutaan laskimotulehduksen jälkeiseksi oireyhtymäksi).
Hyytymää hajottavan lääkkeen antaminen suoraan hyytymään – sen sijaan, että se kierrätettäisiin verenkierrossa tavanomaisen laskimonsisäisen annostelun avulla – mahdollistaa pienemmän annoksen käyttämisen, mikä vähentää verenvuodon riskiä muualla elimistössä.
Kaikkea laskimotukosvaurioista kärsiviä henkilöitä ei voida kohdata suoralla veritulpalla. Antikoagulantit yhdessä turvotusta vähentävien ja verenkiertoa parantavien tukisukkien kanssa riittävät useimmille. Niille, joilla on hyvin suuri hyytymä, erityisesti korkealla sääressä tai lantiossa, trombolyyttisen aineen suora injektio voi auttaa suojaamaan vaurioitunutta laskimoa laskimotulehduksen jälkeiseltä oireyhtymältä.
Ennaltaehkäisy on hoitoa parempi
Kuka tahansa voi sairastua laskimoveritulppaan, vaikkakin joillakin ihmisillä laskimoveritulppaan sairastuminen on todennäköisempää kuin toisilla. Riskisi on suurentunut, jos sinulla tai läheisellä perheenjäsenelläsi on aiemmin ollut laskimotukos, jos sinulla on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa veren hyytymistä normaalia herkemmin, jos sinulla on syöpä, jos olet pitkään liikkumatta (sänkyyn sidottu, pitkäkestoinen lento- tai automatka jne.) tai jos käytät ehkäisypillereitä.
Tässä on muutamia hyviä keinoja, joilla jokainen voi ehkäistä laskimotukoksen muodostumista:
- Pysy fyysisesti aktiivisena. Nouse töissä tai kotona usein ylös tuolista. Lyhyet kävelylenkit supistavat jalkojesi lihaksia, jotka auttavat pumppaamaan verta takaisin kohti sydäntä.
- Vältä nestehukkaa. Tämä on erityisen tärkeää, jos joudut istumaan pitkään, kuten lentokoneessa.
- Liikuta jalkojasi. Jos olet vuodepotilaana etkä voi kävellä usein, jalkojen lihasten supistaminen auttaa estämään veren kertymistä ja hyytymistä.
- Pitäydy terveessä painossa. Lihavuus lisää laskimotukosriskiä.
- Jos joudut jostain syystä sairaalahoitoon, pyydä lääkäreitäsi ja hoitajia varmistamaan, että saat toimenpiteitä – kuten erityissukkien käyttämistä tai matala-annoksisen hepariinin saamista – verihyytymien ehkäisemiseksi.
Seuraavaa tietoa: Harvard Heart Letter
Tulosta