Huuliherpes (Herpes labialis)

Mitä ovat huuliherpes?

Huuliherpes, joka tunnetaan myös nimellä herpes labialis, on virusinfektio. Suurimmassa osassa tapauksista sen aiheuttaa niin sanottu herpes simplex -virus 1 (HSV-1), mutta sen voi aiheuttaa myös herpes simplex -virus 2 (HSV-2). Huuliherpespotilailla on tyypillisesti yksi tai useampi kivulias rakkula huulten alueella.

Useimmat ihmiset saavat herpes simplex 1 -virustartunnan lapsuudessa. Virus tarttuu yleensä syljen välityksellä. Suurimmassa osassa tapauksia tämän ensimmäisen tartunnan aikana ei esiinny oireita. Tartunnan jälkeen virus jää hermostoon. Stressi ja muut laukaisevat tekijät voivat saada viruksen aktivoitumaan uudelleen, mikä johtaa rakkuloiden puhkeamiseen. Nämä puhkeamiset voivat toistua koko elämän ajan. Yli 90 prosenttia kaikista ihmisistä on saanut virustartunnan 40 ikävuoteen mennessä. Monilla tartunnan saaneilla ihmisillä ei kuitenkaan ole koskaan puhkeamista.,,

Vaikka huuliherpes on tarttuva ja kivulias, se on yleensä vaaraton infektio. Sillä voi kuitenkin olla vakavia terveydellisiä seurauksia, jos se vaikuttaa vastasyntyneisiin tai ihmisiin, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.,

Jos epäilet, että sinulla saattaa olla huuliherpes, voit kokeilla Ada App -sovellusta saadaksesi lisätietoja oireistasi.

Mikä aiheuttaa huuliherpeksen?

Huuliherpeksen aiheuttavat virukset ovat hyvin tarttuvia. Sisääntuloportti on yleensä suun limakalvo, mutta virus voi päästä elimistöön myös pienen haavan kautta. Tartunta voi tapahtua, jos olet suorassa kosketuksessa herpesblasiaan tai sellaisen henkilön sylkeen, jolla on parhaillaan herpesblasia. Voit saada tartunnan myös, jos jaat astioita, ruokailuvälineitä, pyyhkeitä, kosmeettisia nenäliinoja, hammasharjoja, hammasharjatelineitä tai partaveitsiä jonkun sellaisen henkilön kanssa, jolla on tällä hetkellä huuliherpes.

Suurimmassa vaarassa ovat ne, joiden perheenjäsenellä tai lähisuhdekumppanilla on huuliherpes. Koska molemmat herpes simplex -virukset 1 ja 2 voivat aiheuttaa sekä huuliherpeksen että sukupuolielinten herpeksen eri tiheydellä, on myös mahdollista saada tartunta oraalisen sukupuoliyhdynnän aikana, jos limakalvokontakti sairastuneen henkilön kanssa on olemassa.,,,

Sen jälkeen, kun virus on tavallisesti säilynyt jonkin aikaa sairastuneen henkilön hermostossa aiheuttamatta epämukavuutta, tietyt tekijät voivat johtaa uudelleenaktivoitumiseen ja sen jälkeen puhkeamiseen. Näitä tekijöitä ovat mm:,,,

• kuume
• kuukautiset
• auringonvalo
• ylempien hengitysteiden infektiot
• vammat
• emotionaalinen stressi
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• erityiset lääkkeet

Mitkä ovat huuliherpeksen oiretta?

Tyypillisiä huuliherpeksen oireita ovat kutina ja kihelmöinti, joita seuraavat suun ja huulen alueen kivuliaat rakkulat, joista lopulta kehittyy kuorellisia haavoja. Oireet voivat kestää jopa kaksi viikkoa. Ensimmäisen huuliherpesepisodin aikana rakkulat voivat olla hyvin kivuliaita, ja niihin voi liittyä myös kuumetta, lihaskipua sekä kasvojen ja kaulan imusolmukkeiden turvotusta.,,,

Huuliherpes puhkeaa tyypillisesti useissa vaiheissa:,,

Prodroomaalivaihe

• Tämä vaihe kestää noin yhdestä kahteen päivää. Sairastunut henkilö huomaa aluksi vain pistelyä ja mahdollisesti punoitusta kohdassa, johon muodostuu rakkula. Huuliherpeksen rakkulat voivat ilmaantua uudelleen ja uudelleen samaan paikkaan. Jos hoito aloitetaan jo tässä vaiheessa, koko puhkeamisen kesto voi lyhentyä.

Rakkulavaihe

• Tämä vaihe kestää noin kahdesta kolmeen päivää. Yksi tai useampi rakkula ilmestyy huulille ja niiden ympärille tai harvemmin sieraimien ympärille. Rakkuloiden ilmaantumiseen liittyy yleensä lievää kipua, joka voi voimistua puhuessa, nauraessa tai syödessä.

Vuotovaihe

• Tämä on kivuliain vaihe. Se kestää noin yhdestä kolmeen päivää. Rakkulat puhkeavat ja kirkasta nestettä tulee ulos.

Kuoriutumisvaihe

• Tässä vaiheessa rakkulat kuoriutuvat ja muodostavat pinnalle rupia. Tämä johtaa usein kutinaan, minkä vuoksi sairastuneet kuvaavat tätä vaihetta usein epämiellyttävimmäksi vaiheeksi.

Parantumisvaihe

• Tässä vaiheessa rupi ja kuoriutuneet alueet irtoavat. Pieniä, tilapäisiä arpia voi syntyä, kunnes iho on täysin parantunut.

Hyvä tietää:

Kylmän haavaumat ovat tarttuvia kaikissa näissä vaiheissa. Suurin tartuntariski on kuitenkin kolmannen vaiheen aikana. Flunssan puhkeaminen häviää yleensä itsestään. Sairastunut henkilö ei ole enää tarttuva muille siitä hetkestä lähtien, kun iho, jossa rakkula sijaitsi, on jälleen täysin parantunut.

Jos et ole varma, vastaako tämä sitä, mitä olet kokenut, tarkista oireesi Adalta.

Miten huuliherpes diagnosoidaan?

Diagnoosi perustuu oireisiin ja rakkuloiden ulkonäköön. Nesteen tai rakkulasta otetun kudosnäytteen tutkimisella voidaan varmistaa herpesviruksen diagnoosi. Näin tehdään kuitenkin yleensä vain, jos diagnoosi on epäselvä tai jos myös muut syyt ovat todennäköisiä. Henkilöillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, diagnoositoimenpiteet saattavat myös joutua olemaan laajempia.,,

Millainen on huuliherpeksen hoito?

Huuliherpeksen hoito on yleensä melko helppoa, varsinkin jos hoito aloitetaan heti ensimmäisten oireiden ilmaannuttua. Tarkan hoidon määrittelevät useat tekijät, jotka ovat:

• Onko kyseessä voimakas ensitulehdus vai yleensä lievempi reaktivaatio?
• Esiintyykö voimakasta kipua tai kuumetta?
• Miten säännöllisesti oireet ilmenevät?
• Onko sairastuneella henkilöllä yleinen immuunivaje?

Hoito vaihtelee näiden seikkojen mukaan. Jos oireet ovat harvinaisia, melko lieviä ja nykyinen taudinpurkaus on jo jossakin myöhemmässä vaiheessa (ks. edellä), hoito ei välttämättä ole tarpeen.Käytettävissä olevat lääkkeet torjuvat viruksen leviämistä. Tästä syystä hoito niin sanotuilla viruslääkkeillä on paljon tehokkaampaa, jos se aloitetaan varhaisessa vaiheessa, jo ennen kuin virus on päässyt lisääntymään ja ennen kuin rakkulaa on muodostunut.

Lääkitys huuliherpekseen:

• Jos sairastunut on valpas ja huomaa huuliherpeksen puhkeamisen varhaisessa vaiheessa (kun se on vasta pistelyä), voidaan käyttää reseptivapaata viruslääkettä, kuten asikloviirivoidetta. Tämä estää usein rakkuloiden muodostumisen ja lyhentää viruksen puhkeamista huomattavasti. Kun rakkuloita on muodostunut, voiteiden käyttö on tehottomampaa.

• Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää sinkkiä sisältäviä voiteita tai lievästi puuduttavia voiteita. Vaikka nämä voiteet voivat lievittää kipua, ne eivät ole yhtä tehokkaita kuin virusvoiteet.

• Oraaliset viruslääkkeet (tabletit) ovat joskus lääkärin määräämiä. Tämä on kuitenkin poikkeus ja yleensä tarpeen vain hyvin vakavissa tapauksissa. Koska kyseessä on sama vaikuttavien aineiden ryhmä kuin viruslääkevoiteissa, viruslääketabletit ovat myös paljon tehokkaampia, jos hoito aloitetaan prodromaattisen vaiheen aikana (ks. edellä). Jos potilaalle on kuitenkin jo kehittynyt rakkuloita, lääkärit voivat tietyissä tapauksissa määrätä suun kautta otettavia viruslääkkeitä, jotta potilas voi ottaa niitä ehkäistäkseen tulevia taudinpurkauksia.

On jonkin verran näyttöä siitä, että suun kautta otettavat viruslääkkeet voivat olla tehokkaimpia, kun niitä määrätään tapauksissa, joissa potilaan huuliherpeksen laukaisevana tekijänä on tunnetusti voimakas auringonvalo. Tällaisissa tapauksissa viruslääketabletti voidaan ottaa heti sen jälkeen, kun henkilö on altistunut laukaisevalle tekijälle. Tämä on toinen huuliherpesprofylaksian muoto, ja se voi estää puhkeamisen.

Ei ole näyttöä siitä, että suun kautta otettavien viruslääkkeiden ja viruslääkevoiteiden yhdistelmä lyhentäisi puhkeamisen kestoa enemmän kuin vain jommankumman valmisteen käyttö.,,,,

Voidaanko huuliherpestä ehkäistä?

Voidaksesi vähentää riskiä levittää herpes simplex -viruksia, jotka voivat aiheuttaa huuliherpeksen ja sukupuolielinten herpeksen, on tärkeää välttää seksuaalista kanssakäymistä silloin, kun leesioita esiintyy. Asianomaiset eivät tietenkään aina huomaa puhkeamisia ja leesioita. Näissä tapauksissa auttaa kondomien johdonmukainen käyttö, joka vähentää tartuntariskiä massiivisesti.

• Kun huuliherpeksejä esiintyy, on ryhdyttävä toimenpiteisiin syljenvaihdon välttämiseksi muiden kanssa. Tähän kuuluvat esimerkiksi suuteleminen, suuseksi sekä ruoan ja muiden välineiden jakaminen.

• Herpes simplex -virusta sairastavat äidit voivat jatkaa imettämistä, jos rinnoissa ei ole leesioita ja jos muissa kehonosissa olevat leesiot ovat täysin peitossa. Jos rinnassa on aktiivisia leesioita, äidin tulisi tilapäisesti lopettaa imetys sairastuneesta rinnasta eikä syöttää pumpattua maitoa sairastuneesta rinnasta. Ennen lapsen pitämistä sylissä on huolehdittava asianmukaisesta käsihygieniasta.

• Antiviraaliset lääkkeet vähentävät tehokkaasti taudinpurkausten kestoa ja vakavuutta, ja ne ovat tehokkaimpia, kun niitä annetaan taudinpurkauksen ensimmäisten merkkien ilmaantuessa. Tietyissä tapauksissa voidaan määrätä antiviraalisia tabletteja, jotta potilas voi ottaa niitä ennaltaehkäisevästi tulevia taudinpurkauksia vastaan.

Millainen on huuliherpeksen ennuste?

Huuliherpes on krooninen virusinfektio, jossa oireettomat jaksot voivat vuorotella toistuvien puhkeamisten kanssa. Taudin kulku vaihtelee henkilöittäin. Joillakin ihmisillä voi olla usein puhkeamisia, kun taas toiset pysyvät täysin oireettomina. 1 Vaikka huuliherpes on tarttuva ja kivulias, se on yleensä vaaraton infektio. Sillä voi kuitenkin olla vakavia terveydellisiä seurauksia, jos se vaikuttaa vastasyntyneisiin tai ihmisiin, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.”

Mitkä ovat huuliherpeksen komplikaatiot?

Huuliherpeksen komplikaatioriski on yleensä pieni.

Jos epäilet, että sinulla saattaa olla infektio, voit kokeilla Ada App -sovellusta saadaksesi selville lisätietoja oireistasi.

1. MMMJ:n paras käytäntö. ”Herpes simplex -virusinfektio” Accessed June 26, 2019.

2. Medscape. ”Herpes simplex”. Accessed June 26, 2019.

3. AMBOSS. ”Herpes simplex -virusinfektiot”. Accessed June 26, 2019.

4. Patologia, tutkimus ja käytäntö. ”Yleistynyt herpes simplex -virusinfektio immuunipuutteisella potilaalla–tapausraportti ja kirjallisuuskatsaus.” Accessed June 26, 2019.

5. NHS Choices. ”Neonataaliherpes (herpes vauvalla)”. Accessed June 26, 2019.

6. Canadian Family Physician. ”Herpes labialiksen hoito ja ehkäisy”. Accessed June 26, 2019.

7. London Doctors Clinic. ”Flunssan kirous” Accessed June 26, 2019.

8. Miten päästä eroon huuliherpestä. ”Flunssan vaiheet – tässä on mitä odottaa alusta loppuun”. Accessed June 26, 2019.

9. American Nurse Today. ”Maalaisjärkeä huuliherpestä”. Accessed June 26, 2019.

10. University of Saskatchewan MedSask. ”Cold Sore – Suun kautta otettavien viruslääkkeiden määräämisohjeet”. Accessed June 26, 2019.