How to Test if You Have Sciatica

Sciatica on ryhmä erilaisia oireita, jotka aiheuttavat voimakasta, joskus invalidisoivaa kipua iskiashermossa.Harvard Health, Verified SourceHarvard HealthHarvardin lääketieteellisen koulun ylläpitämä Harvardin terveysblogi, joka tarjoaa syväluotaavia oppaita parempaan terveyteen ja artikkeleja lääketieteellisistä läpimurroista. View sourcenearly 40 prosenttia ihmisistä kokee iskiaskipua jossain vaiheessa, ja vaikka kipu on voimakasta, oireet menevät yleensä ohi itsestään.

Sciatica on melko yleinen, koska se on seurausta erilaisista sairauksista tai tiloista, jotka puristavat iskiashermoa. Oikealla diagnoosilla tila voidaan hoitaa ja kipu lopulta helpottaa.

Iskiaksen diagnosoimiseksi lääkärit suorittavat kaksi fyysistä tutkimusta mitatakseen iskiashermoon kohdistuvan paineen. Kerromme, miten voit suorittaa nämä samat testit kotona, ja keskustelemme lisää siitä, mitä iskias on. Jos uskot, että sinulla on iskias, keskustele lääkärisi kanssa diagnoosista ja hoitovaihtoehdoista.

Slump-testi

Slump-testi painaa selkäydintä ja ääreishermoja lannerangassa.

• Istu pystyasennossa tuolissa ilman selkänojaa.
• Kiinnitä kätesi selkäsi taakse.
• Kyyristy eteenpäin ja laske niskaasi alaspäin koskettaen leukaa rintaasi vasten.
• Ojenna toinen jalka eteenpäin ja taivuta jalkaterää kohti sääriluuta.
• Toista tämä toisella jalalla.

Jos kipua kokeva jalka ei nouse yhtä korkealle kuin jalka, jota kipu ei koske, tai jos jalan nostaminen pahentaa oireitasi, sinulla voi olla iskias.

Suoran jalan nostotesti

Suoran jalan nostotestillä (Straight Leg Raise Test, SLR-testi) selvitetään kivun lähde. Testi venyttää iskiashermoa, ja jos se on puristunut, oireet ilmenevät.

• Mene makuulle selällesi jalat ojennettuina.
• Taivuta jalkaasi ja nosta jalkaasi 30-70 astetta ylöspäin pitäen jalka suorana.
• Toista tämä toisella jalalla.

Jos koet kipua jalkaa pitkin jalkaterään tai et pysty nostamaan sairastunutta jalkaa yhtä paljon kuin toista, tämä on positiivinen iskiaskooppitestin tulos. Jos kipua ei esiinny, testiä pidetään negatiivisena, ja kipu, jota koet, voi johtua muista selkärangan sairauksista.

Iskiaksen syyt

Iskias itsessään ei ole sairaus. Se on oire muista sairauksista ja aiheuttaa niin sanottua viitattua kipua eli kipua jossakin kehon osassa, joka johtuu ongelmista muualla.

levytyrä

Yleisin syy iskiasiin on välilevytyrä tai välilevyn liukuma. Selkärangan nikamia pehmentävät pyöreät, geelimäiset välilevyt, ja kun nämä välilevyt kuluvat iän, vammojen tai rappeutumissairauden kaltaisten sairauksien vuoksi, niiden pehmeä sisus pullistuu ulos ja saattaa painaa selkäydinhermoja.

Välilevytyrä esiintyy yleisimmin selkärangan lannerangan alueella, mistä seuraa iskias. Jos välilevy ei kuitenkaan paina hermoja, henkilöllä ei välttämättä ole lainkaan kipua.

Luunkannukset

Toiseksi yleisin syy iskiasiin on luunkannukset eli pienet luukasvustot. Ne kehittyvät usein nivelten läheisyyteen luun vaurioitumisen jälkeen, ja niitä esiintyy todennäköisesti henkilöillä, joilla on nivelrikko.

Luunkannukset aiheuttavat useimmiten vain vähän tai ei lainkaan oireita, ja ne havaitaan vasta röntgenkuvan ottamisen jälkeen. Jos kannus kuitenkin painaa hermoja tai muita luita, kuten selkärankaa, se painaa iskiashermoa ja aiheuttaa heikkoutta jalkoihin.

Fyysiset traumat

Tapahtumien, kuten ajoneuvo-onnettomuuksien, urheilutapaturmien tai epäasianmukaisten nostojen aiheuttamat traumat voivat aiheuttaa hermovaurioita, välilevytyrä ja luunmurtumia. Fyysisen trauman aiheuttamat tapahtumat voivat puristaa iskiashermoa ja aiheuttaa kipua, vaikka sinulla ei olisikaan aiempia vaivoja tai sairauksia.

Lannerangan selkärangan ahtauma

Lannerangan selkärangan ahtauma on selkäydinkanavan ahtautuminen. Selkärangan ahtauma voi esiintyä missä tahansa selkärangan osassa, mutta iskiaskivun osalta sitä esiintyy lannerangassa (alaselässä). Lannerangan selkäydinstenoosissa selkäydinhermot puristuvat ja aiheuttavat iskiaskipua sekä kipuilevia vasikoita ja mahdollisia liikuntakyvyn menetyksiä.

Selkäranka heikkenee iän myötä tai tiettyjen sairauksien, kuten nivelrikon, välilevytyrien tai selkärangan vammojen vuoksi; jotkut ihmiset ovat kuitenkin syntyneet pienellä selkärangan kanavalla.

selkärangan nikama

selkärangan nikama on selkärangan sairaus, jossa yksi selkärangan nikama luiskahtaa toisen päälle. On mahdollista, että oireita on vähän tai ei lainkaan, vaikka joissakin tapauksissa nikama puristaa hermojuuria ja johtaa iskiaskipuun.

Spondylolisteesi on yleinen urheilijoilla, vanhemmilla aikuisilla tai henkilöillä, jotka ovat syntyneet hauraiden selkänikamien kanssa. Spondylolisteesiä sairastavilla voi esiintyä lihasjäykkyyttä, kireitä reisilihaksia, kävely- ja seisomavaikeuksia sekä terävää kipua pakaroissa ja säärissä.

Raskausaika

Sisäelinsairauden oireet ovat yleisiä raskaana oleville naisille, sillä 50-80 prosenttia raskaana olevista naisista kamppailee yleisen selkäkivun kanssa. Kasvavan sikiön paino voi painaa lantiota, lantiota ja iskiashermoa aiheuttaen epämukavuutta. Synnytyksen jälkeen kohtu kutistuu ja kivun pitäisi mennä ohi.

Oireet, joita on syytä varoa

Iskiashermo lähtee alaselästä, kulkee pakaroiden kautta alas jokaista jalkaa pitkin, ja jos se on puristuksissa, kipua esiintyy näillä alueilla. Jos uskot, että sinulla on iskias, joitakin yleisiä oireita, joista kannattaa olla tietoinen, ovat mm:

• Alaselkäkipu
• Kipu, joka säteilee jompaankumpaan tai molempiin jalkoihin ja jalkateriin
• Jalkasi tai jalkateräsi tuntuvat heikoilta tai tunnottomilta
• Jalkojesi ja jalkateriesi kirvely tai pistely
• Kipu, kun noustessasi seisomaan tai istuessasi
• Kyvyttömyys lepuuttaa painoasi yhden jalan varassa
• Polvien heiluminen

Milloin kannattaa mennä lääkäriin

Leudon iskiasvaivan voi tyypillisesti turvallisesti korjata vain kotona, mutta jos kipu pahenee tai jatkuu yli viikon, on parasta puhua lääkärin kanssa. Lääkäri käy läpi sairaushistoriasi ja saattaa esittää kysymyksiä, kuten:

• Milloin kipu alkoi?
• Missä tunnet kipua?
• Mitä aktiviteetteja olet tehnyt viime aikoina?
• Tuntuvatko jalkasi tai jalkateräsi heikoilta tai kihelmöiviltä?

Lääkärisi tekee luultavasti notkistuskokeen ja suoran jalan ylösnostokokeen tarkistaakseen, onko sinulla kipua iskiashermossa. Hän saattaa myös tehdä kuvantamistutkimuksia (röntgen-, magneetti- tai tietokonetomografiatutkimuksia) tilanteen tarkemmaksi arvioimiseksi.

Jos kipusi alkaa yhtäkkiä, johtuu vammasta tai tapaturmasta tai sinulla on inkontinenssia (virtsarakon ja suolen hallinnan menettäminen), hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Skiatica-hoito

Kun lääkärisi on todennut, että sinulla tosiaankin on iskiasvaivoja, hän saattaa suositella useita eri hoitovaihtoehtoja. Useimmat iskiasoireet paranevat sen jälkeen, kun niitä hoidetaan asianmukaisesti kotona, vaikka tietyissä tapauksissa sinut saatetaan ohjata fysioterapeutin tai kirurgin vastaanotolle.

• Lääkitys: Voit löytää reseptivapaita NSAID-lääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä), kuten aspiriinia tai ibuprofeenia, lievittämään kipua. Lääkäri saattaa kuitenkin määrätä lääkkeitä, kuten epilepsialääkkeitä tai lihasrelaksantteja, vaikean iskiasvaivan hoitoon. Lääkäri saattaa myös antaa steroidipistoksia pidempiaikaista helpotusta varten.
• Venyttely ja liikunta: Liikkuessa tulehdus ja kipu voivat parantua. Kevyt liikunta ja venyttelyt voivat vähentää ärtyneitä hermoja, mutta varmista aina, että säilytät oikean muodon.
• Vältä pitkää lepoa: Vaikka lepo on hyvä tapa lievittää kipua, liiallinen lepo voi pahentaa oireita. On parasta pysyä aktiivisena, jotta lihakset pysyvät vahvoina, ja pitää korkeintaan vain yhdestä kahteen päivää vuodelepoa.
• Kuuma- ja kylmähoidot: Helppo tapa lievittää kipua tilapäisesti on kuuma- ja kylmähoidot. Lämpötyynyjen, jääpakkausten, ajankohtaisten voiteiden tai lääkkeellisten kuuma- ja kylmälaastareiden käyttäminen kipeillä alueilla voi vähentää oireita.
• Fysioterapia: Fysioterapeutti opettaa sinulle harjoituksia ja venytyksiä kivun lievittämiseksi, asennon parantamiseksi ja lihasten vahvistamiseksi. Hän laatii hoito- ja harjoitussuunnitelman, jota voit noudattaa oireidesi vähentämiseksi ja liikkuvuutesi lisäämiseksi.
• Leikkaus: Harvinaisissa tapauksissa, erityisesti jos kehosi ei reagoi muihin hoitoihin, leikkaus voi olla vaihtoehto. Tärkeimmät kirurgiset vaihtoehdot iskiaksen hoitoon ovat diskektomia ja laminaektomia.

FAQs

Kumpaan jalkaan iskias vaikuttaa?

Iskias voi vaikuttaa molempiin jalkoihin ja pakaroihin kerralla, vaikkakin tyypillisesti se vaikuttaa kerrallaan vain toisella puolella kehoa. Sinulla on iskiashermo molemmilla puolilla kehoasi, joten se, mihin jalkaan iskias vaikuttaa, riippuu siitä, kumpaa puolta se puristaa tai pahentaa.

Miten minun pitäisi nukkua iskiasvaivojen kanssa?

Iskiasvaivojen kanssa kannattaa aina käyttää laadukasta patjaa ja tyynyjä, jotta kehosi voi levätä asianmukaisella alustalla.

Mukava asento iskiasvaivojen kohdalla on selällään nukkuminen siten, että polvet ovat koholla. Tässä asennossa kaikki paine poistuu lannerangasta ja selkäranka voi levätä luonnollisesti. Voit myös kokeilla kyljellään nukkumista tyyny polvien välissä, sillä se vähentää lantiosta ja hartioista tulevaa jännitystä ja pitää selkärangan neutraalina.

Vältä nukkumista vartalo vääntyneenä tai vatsallaan, sillä molemmat pahentavat oireita.

Kauanko iskias kestää parantua?

Iskias voi olla akuutti (kestää muutamasta päivästä viikkoihin) tai krooninen (kestää yli 12 viikkoa). Akuutit kipujaksot voivat olla aggressiivisia, mutta iskias menee todennäköisesti ohi itsestään. Krooninen iskias on paljon lievempi kuin akuutti, mutta se ei yleensä reagoi hyvin hoitoon ja siitä voi tulla elinikäinen ongelma.

Mitä minun tulisi välttää, jos minulla on iskias?

Vältä mahdollisimman paljon lisäpaineen kohdistamista lannerankaan ja iskiashermoon. Toiminnot, kuten istuminen huonossa ryhdissä, raskaiden tavaroiden nostaminen, vaikea tai rasittava liikunta ja pitkäaikainen istuminen tai makaaminen, voivat pahentaa tilannetta.

Varmista, ettet lepää liikaa, kun sinulla on iskias, sillä selkäsi voi heikentyä ja pahentaa kipuasi. Tätä silmällä pitäen älä jätä huomiotta kipusignaaleja tai taistele niiden läpi. Muutaman minuutin ottaminen istumaan ja antaa kivun mennä ohi on täysin ok.

Miten tiedän, onko minulla iskias vai piriformis-oireyhtymä?

Kumpikin iskias ja piriformis-oireyhtymä aiheuttavat iskiashermokipua ja oireet ovat samankaltaisia, mutta tilojen syyt ovat erilaiset.

Piriformis-oireyhtymä johtuu anatomisista muutoksista piriformis-lihaksessa. Lihas sijaitsee reisiluun ja lonkan ulomman osan poikki ja kiertää lonkkaa. Oireyhtymä aiheuttaa pakarakipua tai kouristuksia ja voi ärsyttää ja puristaa iskiashermoa, mikä johtaa iskiaskipuun. Toisin kuin iskias, kipu alkaa pakarasta, ei alaselästä.

Toisaalta iskias ei ole oireyhtymä tai tila. Se on erilaisten oireiden – nimittäin jompaankumpaan jalkaan säteilevän terävän kivun, jalkojen heikkouden, alaselkäkivun sekä jalkojen ja jalkaterien pistelytuntemuksen – muodostama oireyhtymä, joka johtuu muista sairauksista ja joka vaikuttaa alempiin selkärangan hermoihin.

Johtopäätös

Siaskia ei tyypillisesti ole sairaus, josta pitäisi olla uskomattoman huolestunut. Vaikka se on kivulias, se menee tyypillisesti ohi itsestään, ja oireet voivat kestää vain muutamasta päivästä noin kolmeen kuukauteen.

Toteuttamalla nämä testit kotona voit varmistaa, onko sinulla iskias vai jokin muu selkäsairaus. Kotona tehtävät korjaustoimenpiteet riittävät yleensä lievittämään kipuasi, kunnes iskias menee ohi, mutta jos kipusi voimistuu, ota aina yhteyttä lääkäriin. Diagnoosi ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä, jotta vakavat oireet menevät ohi eivätkä palaa.