Kuntotutkimus
Syvällinen kuntotutkimus paljastaa paljon potilaan terveydestä ja yleiskunnosta. Lääkäri haluaa tietää, milloin kaarevuus havaittiin ensimmäisen kerran, aikaisemman kehityksen ja muut asiaan liittyvät oireet, joita potilas kokee. Tutkimus antaa perustason, josta lääkäri voi mitata potilaan edistymistä hoidon aikana. Fyysiseen tutkimukseen voi kuulua:
1. Palpaatio määrittää selkärangan poikkeavuudet tunnustelemalla.
2. Range of Motion (liikelaajuus) mittaa, missä määrin potilas pystyy suorittamaan fleksio-, ekstensio-, sivutaivutus- ja selkärangan kiertoliikkeitä. Myös epäsymmetria todetaan.
NEUROLOGINEN ARVIOINTI
Neurologinen arviointi sisältää seuraavien oireiden arvioinnin: kipu, puutuminen, parestesiat (esim. pistely), raajojen tunto ja motoriikka, lihaskouristukset, heikkous ja suolen/virtsarakon muutokset.
Röntgenkuvaus (röntgenkuvat)
Potilas seisoo niin, että selkärangan koko pituus tulee näkyviin, kun otetaan PA- (posterior/anterior tai selkä- ja etu-) ja lateraaliröntgenkuvat (sivu). Sivutaivutettuja AP-röntgenkuvia käytetään joskus selkärangan joustavuuden arviointiin. Magneettikuvaus voidaan tilata, jos selkäydin on vaarantunut (tai sitä epäillään).
Myös Cobbin kulmamenetelmällä voidaan mitata lordoosikäyrä asteina käyttäen tavallista koko pituudelta otettua AP-röntgenkuvausta.
Ei-kirurginen hoito
Ei-kirurgisiin konservatiivisiin hoitotoimenpiteisiin voivat kuulua:
1. Analgeetit ja tulehduskipulääkitys.
2. Fysioterapia, jonka avulla potilas voi kehittää voimaa, joustavuutta ja lisätä liikelaajuutta. Terapeutti voi laatia räätälöidyn kotiharjoitteluohjelman.
3. Käyrän etenemisen kontrollointiin nuorilla voidaan käyttää tukivarsia.
4. Kehonpainon pienentäminen ihannepainoon.
5. Leikkausta voidaan harkita, jos lordoosikäyrä on vaikea ja siihen liittyy neurologisia oireita.
Selkäkirurgia
Kirurgista toimenpidettä harkitaan, jos lordoosikäyrä on vaikea, jos neurologisia oireita esiintyy tai jos ei-kirurginen konservatiivinen hoito ei ole helpottanut tilannetta. Selkäkirurgi päättää, mikä kirurginen toimenpide ja lähestymistapa (anteriorinen/posteriorinen, edestä vai takaa) on potilaalle paras. Hänen päätöksensä perustuvat potilaan anamneesiin, oireisiin ja röntgenlöydöksiin. Käytössä on erilaisia kirurgisia hoitovaihtoehtoja. Sinun on keskusteltava selkäkirurgin kanssa siitä, mikä on sinun tilallesi parasta.
Toipuminen
Olipa hoitojakso konservatiivinen tai kirurginen, on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin ja/tai fysioterapeutin ohjeita. Keskustele mahdollisista toimintarajoituksiin liittyvistä huolenaiheista. He pystyvät ehdottamaan turvallisia vaihtoehtoja. Hoitosuunnitelmaan voidaan sisällyttää fysioterapiaa voiman ja joustavuuden lisäämiseksi ja liikelaajuuden lisäämiseksi. Terapeutti voi laatia potilaalle räätälöidyn kotiharjoitteluohjelman. Jos potilaalle tehdään selkäleikkaus, kirjalliset ohjeet ja tarvittavat lääkemääräykset annetaan ennen sairaalasta kotiutumista. Potilaan hoito jatkuu seurantakäyntien aikana kirurgin luona.
Kommentti: Harry N. Herkowitz, MD
Useimmat lordoosiin liittyvät ongelmat ilmenevät, kun normaali lordoosikäyrä tai -heilahtelu menetetään. Tämä johtaa huonoon ryhtiin ja eteenpäin kallistumiseen. Ihmisten ikääntyessä lordoosi heikkenee jonkin verran. On tärkeää ylläpitää säännöllistä aerobista liikuntaa yhdessä vatsan vahvistamisen ja selkärangan joustavuuden kanssa hyvän ryhdin säilyttämiseksi.
Continue Reading
Lordoosin tarkempi tarkastelu