Hepatosellulaarisen karsinooman diagnosointi
Hepatosellulaarisen karsinooman oireet
Monilla hepatosellulaarista karsinoomaa sairastavilla ihmisillä ei ole mitään oireita, ennen kuin tauti etenee.
Yleisimpiä oireita ovat:
- Vatsakipu
- Vatsan turvotus tai massa
- Väsymys
- Nestettä vatsassa
- Painonpudotus
Hepatosellulaarisen karsinooman testaaminen
Kuntotutkimuksen lisäksi lääkärisi voi määrätä seuraavat testit HCC:n diagnosoimiseksi:
Kuvantamistutkimukset
Kuvantamistutkimukset – kuten tietokonetomografia, magneettikuvaus tai vatsaontelon ultraäänitutkimus – voivat osoittaa:
- Kasvaimen (kasvainten) koon ja sijainnin.
- Onko syöpä levinnyt maksan ulkopuolelle.
- Mahdolliset verihyytymät portaali- ja maksalaskimon päähaaroissa.
- Mahdolliset suurentuneet imusolmukkeet.
- Esimerkkejä kirroosista ja sen komplikaatioista.
- Vauriota ympäröivä verisuonirakenne.
Luuston tähystys voidaan tehdä myös luustokuvauksen, jotta voidaan tarkistaa, onko luustossa syöpää.
Verikokeet
Verikokeissa arvioidaan:
- Verihiutaleiden määrä, joka voi havaita syövän alkuvaiheessa. Normaalia alhaisempi valkosolujen määrä voi olla merkki suurentuneesta pernasta ja/tai verenpaineen noususta maksan verisuonissa, mikä viittaa kasvaimen aiheuttamaan tukokseen.
- Maksan toiminta, erityisesti:
- albumiinitaso
- veren kreatiniinitaso
- protrombiiniaika
- transaminaasipitoisuudet (ALT, AST, GGTP)
- Kasvaimen ”merkkiaineet,”, kuten alfa-fetoproteiini (AFP)
Verikokeet auttavat lääkäreitä myös määrittämään yleisen terveydentilasi ja sen, miten hyvin maksasi toimii, mukaan lukien sen, oletko altistunut aiemmin hepatiitti B:lle tai hepatiitti C:lle ja onko hepatiitti aktiivinen.
Biopsia
Maksabiopsia on kudosnäytteen ottaminen testausta varten HCC:n olemassaolon todistamiseksi tai kumoamiseksi.
Kasvaimen biopsian lisäksi:
- Maksan kasvaimettomasta osasta otetaan kudosbiopsia, jonka avulla voidaan määrittää maksakirroosin olemassaolo tai sen aste.
- Ydinneulabiopsia on yleensä tarpeen kasvaimen koostumuksen arvioimiseksi.
Jos tietokonetomografia viittaa tromboosiin (hyytymiseen), saatat tarvita neulanäytebiopsian porttilaskimosta. Portaalilaskimo johtaa verta ruoansulatuskanavasta ja pernasta maksaan.
Tällainen biopsia auttaa lääkäreitä määrittämään, tunkeutuuko kasvain todella porttilaskimoon. Kasvaimen tunkeutumisella porttilaskimoon on merkittäviä seurauksia HCC:n vuoksi tehtävän maksansiirron pitkäaikaistulokseen.