Mikä on Hashimoton tauti?
Hashimoton tauti, jota kutsutaan myös nimellä Hashimoton kilpirauhastulehdus, on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä, joka yleensä suojaa kehoa ja auttaa torjumaan sairauksia, tuottaa vasta-aineita ja hyökkää kilpirauhasen kimppuun. Kilpirauhanen menettää tällöin kykynsä tuottaa riittävästi kilpirauhashormoneja, mikä voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Kilpirauhasen vajaatoiminta tarkoittaa, että kilpirauhanen ei tuota riittävästi kilpirauhashormoneja elimistön tarpeisiin.
Hashimoton tautia voi esiintyä kenellä tahansa, mutta useimmiten se vaikuttaa naisiin ja henkilöihin, joilla on suvussa esiintynyt kilpirauhassairauksia. Se yleistyy myös iän myötä. Ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia, sairastuvat todennäköisemmin Hashimoton tautiin. Hashimoton taudin aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta etenee hitaasti ja sen kehittyminen kestää kuukausia tai jopa vuosia. Sen oireet vaihtelevat henkilöittäin.
Mitkä ovat Hashimoton taudin oireita?
Joitakin mahdollisia oireita ovat:
- Kilpirauhasen suurentuminen (tai struuma)
- Nielemisvaikeudet
- Kylmänsietokyvyttömyys
- Kevyt painonnousu
- Väsymys
- Suolikanavan ummetus
- Kuiva iho
- Hiustenlähtö
- hiustenlähtö
- hiustenlähtö hiustenlähtö
- Säännölliset ja runsaat kuukautiset
- hedelmättömyys
- Keskittymis- tai ajatteluvaikeudet
- Libidon aleneminen
Mitä komplikaatioita Hashimoton tauti aiheuttaa?
Hoitamattomana Hashimoton taudin aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa vakaviin komplikaatioihin:
- Pöhnäisyys, joka voi haitata nielemis- tai hengityskykyä
- Sydänongelmat, kuten sydämen suurentuminen tai sydämen vajaatoiminta
- Mielenterveysongelmat, kuten masennus, alentunut sukupuolivietti ja hidastuneet psyykkiset toiminnot
- Mykedeema-kooma, harvinainen ja potentiaalisesti kuolemaan johtava sairaus, joka voi ilmaantua, jos kilpirauhasen vajaatoiminta jätetään pitkäksi ajaksi hoitamatta. Myxedeema coma vaatii kiireellistä hoitoa.
- Syntymäviat. Hoitamatonta kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien naisten vauvat syntyvät todennäköisemmin kuolleena tai ennenaikaisesti. Lisäksi heidän älykkyysosamääränsä voi myöhemmin elämässä olla alhaisempi, koska aivot eivät kehittyneet hyvin kohdussa.
Miten Hashimoton tauti diagnosoidaan?
Diagnoosi alkaa, kun kuvailet oireesi lääkärille. Kaulan fyysinen tutkimus voi paljastaa hieman suurentuneen kilpirauhasen. Diagnoosi vahvistetaan verikokeilla.
- TSH-testi: Korkea TSH-taso tarkoittaa, että aivolisäke pakottaa kilpirauhasen tuottamaan enemmän T4:ää, koska sitä ei ole elimistössä riittävästi (hypotyreoosi).
- Vapaan T4:n ja kokonais-T3:n testi: Alhainen vapaan T4:n tai kokonais-T3:n taso viittaa myös kilpirauhasen vajaatoimintaan
- Kilpirauhasperoksidaasivasta-aineiden (anti-TPO) verikoe: Tämä koe osoittaa kilpirauhasen kimppuun hyökkäävien vasta-aineiden esiintymisen. Useimmilla Hashimoton tautia sairastavilla on näitä vasta-aineita, mutta muiden sairauksien aiheuttamaa kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla niitä ei välttämättä ole. Kilpirauhasen vasta-aineita voi esiintyä myös normaaleilla ihmisillä, joilla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa.
Millainen on Hashimoton taudin hoito?
Ei kaikilla Hashimoton tautia sairastavilla ole kilpirauhasen vajaatoimintaa. Jos sinulla ei ole kilpirauhashormonin puutosta, lääkäri voi suositella jatkuvaa tarkkailua lääkehoidon sijaan. Jos sinulla on puutos, hoito koostuu kilpirauhashormonikorvaushoidosta. Tehokkain hoito on synteettinen (ihmisen valmistama) T4-lääke nimeltä levotyroksiini.
Levotyroksiini on identtinen elimistön tuottaman T4:n kanssa. Päivittäinen pilleri voi palauttaa kilpirauhashormonin ja TSH:n normaalin tason verenkierrossa ja normalisoida kilpirauhasen toiminnan. Sinun on todennäköisesti otettava tätä lääkettä joka päivä loppuelämäsi ajan, mutta annostasi on ehkä muutettava aika ajoin. Jotta kilpirauhashormonitaso veressä pysyisi vakiona, sinun tulisi aina ottaa samaa merkkiä, sillä kaikki lääkkeet eivät ole täsmälleen samanlaisia. Kilpirauhaslääkityksen kanssa ei pidä ottaa kalsiumvalmisteita tai antasidilääkkeitä
.
Kilpirauhasen testaaminen ei ole rutiinia. Jos sinulla on riski sairastua kilpirauhassairauteen ja harkitset raskautta, sinun on kuitenkin syytä käydä testeissä. Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on helppoa, ja sen avulla voit suojella lastasi syntymävirheiltä.
Kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltäsi
- Tarkoittavatko oireeni, että minulla on kilpirauhasen vajaatoiminta?
- Miten tiedän, johtuuko kilpirauhasen vajaatoiminta Hashimoton taudista?
- Onko kilpirauhasen vajaatoiminnan ja Hashimoton taudin hoidossa eroja?
- Mitä lääkkeitä tarvitsen ja milloin minun pitäisi ottaa niitä? Mitä lääkkeitä tai lisäravinteita minun pitäisi välttää kilpirauhaslääkkeiden kanssa?
- Miten usein minun pitäisi käydä lääkärissä?
- Pitäisikö minun neuvotella endokrinologin kanssa hoidostani?