Follikuliitti

Follikuliitti voi olla lievä, lyhytkestoinen sairaus tai vakava pitkäaikainen ongelma, joka voi kirjaimellisesti hallita elämääsi. Valitettavasti tämä vakavuuden vaihtelu voi johtaa siihen käsitykseen, ettei se ole muuta kuin ohimenevä haitta. Tämä voi olla hyvin turhauttavaa, jos sinulla on pysyvämpi muoto.

Miltä follikuliitti näyttää?

Kun karvatupet tulehtuvat, ne turpoavat pieniksi mädäntyneiksi näppylöiksi. Jokainen yksittäinen näppylä näyttää pieneltä, pyöreähköltä, keltapunaiselta täplältä.

Follikuliittia voi esiintyä missä tahansa karvaa kantavalla iholla. (Sitä ei voi esiintyä esimerkiksi kämmenissä, joissa ei ole karvoja). On olemassa muutamia erityisiä follikuliittityyppejä, jotka ansaitsevat maininnan:

• Sycosis barbae – tämä on lääketieteellinen nimi pitkäaikaiselle (krooniselle) follikuliitille, joka esiintyy miesten (ja joidenkin naisten) kasvojen parran alueella. Se vaikuttaa usein ylähuuleen ja sitä voi olla vaikea hoitaa. Iho on kivulias ja karstoittunut, ja sitä polttaa ja kutittaa parranajon yhteydessä. Karvatuppiin kehittyy lukuisia märkärakkuloita. Jotkut miehet kasvattavat parran ratkaistakseen ongelman.
• Kylpytynnyrin follikuliitti – kuten nimestä voi päätellä, tämä vaikuttaa yleensä ihmisiin, jotka käyttävät paljon kylpytynnyreitä. Kuuma vesi rohkaisee Pseudomonas spp. -nimisiä pöpöjä (bakteereja) kasvamaan (etenkin jos vedessä ei ole riittävästi klooria sen puhtaana pitämiseksi). Kylpeminen tässä bakteerikeitossa voi lisätä follikuliitin riskiä. Tämäntyyppinen follikuliitti on yleensä vaaraton, ja sitä voidaan ehkäistä kylpytynnyreiden asianmukaisella kunnossapidolla. Suihkussa käyminen porealtaan käytön jälkeen ei näytä vähentävän follikuliitin mahdollisuutta.
• Gramnegatiivinen follikuliitti – tämä on follikuliittityyppi, jota voi esiintyä sen jälkeen, kun aknea on hoidettu pitkäaikaisilla antibiooteilla. Kyseessä ovat erilaiset bakteerit (ei stafylokokit). Gram-negatiivinen viittaa eräänlaiseen värjäykseen, jota käytetään laboratoriossa erityyppisten bakteerien tunnistamiseen.

Mikä on pseudofollikuliitti?

Pseudofollikuliitti ei oikeastaan ole varsinainen follikuliitti. Se näyttää kuitenkin samankaltaiselta, sillä hiusten tyviin muodostuu pieniä kyhmyjä. Nämä kyhmyt eivät sisällä märkää. Ne johtuvat itse asiassa sisäänkasvavista karvoista. Joskus tämä ongelma aiheuttaa arpia. Pseudofollikuliitti on yleisempi ihmisillä, joilla on kiharat tai afrokaribialaiset hiukset.

Kuten edellä mainittiin, nämä voivat aiheuttaa follikuliitin näköisen tilan. Ne ovat karvoja, jotka ovat kiertyneet ja kasvaneet takaisin ihoon. Kenellä tahansa voi olla sisäänkasvavia karvoja (joita kutsutaan myös sisäänkasvaneiksi karvoiksi), mutta ne ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on hyvin kiharat tai karkeat hiukset. Kiharat hiukset taipuvat todennäköisemmin takaisin ja tunkeutuvat uudelleen ihoon, varsinkin kun ne on ajeltu tai leikattu. Sisäänkasvavat karvat voivat johtua myös siitä, että kuolleet ihosolut estävät karvoja kasvamasta normaalisti.

Kasvavat karvat ärsyttävät usein ihoa ja muodostavat kohonneen, punaisen kuhmun (tai kuopparyhmän), joka näyttää pieneltä näppylältä. Joskus kuhmu(t) voi(vat) olla kivulias(t). Miehillä sisäänkasvavat karvat ilmaantuvat usein pieninä kuoppina leukaan, poskiin tai kaulaan parranajon jälkeen. Naisilla niitä esiintyy usein säärissä tai bikinialueella.

Usein sisäänkasvanut karvoitus menee pois itsestään. Jos se ei lähde pois, sisäänkasvava karva voi tulehtua, tehdä ihosta tumman tai jättää arven. Tämä on todennäköisempää, jos olet raapinut tai nyppinyt karvaa.

Miksi follikuliitti syntyy?

Useimmat follikuliittitapaukset johtuvat Staphylococcus aureus (S. aureus) -nimisen mikrobin (bakteeri) aiheuttamasta infektiosta. Tämä bakteeri kulkee harmittomasti monien ihmisten nenässä aiheuttamatta mitään ongelmia. Toisinaan muut pöpöt (bakteerit) aiheuttavat follikuliittia.

Follikuliittia esiintyy yleensä paikoissa, joissa karvatupet ovat vaurioituneet kitkan tai parranajon vuoksi tai joissa karvatuppi on tukossa. Hikirauhasten yliaktiivisuudesta johtuva liiallinen hikoilu (hyperhidroosi) voi olla toinen syy. Joskus steroidivoiteen käyttö kasvoilla voi laukaista follikuliitin. Yleisin kohta, johon se vaikuttaa, on miesten parran alue, vaikka myös naiset, joilla on kasvokarvoja, voivat sairastua tähän alueeseen. Muita yleisiä paikkoja follikuliitille ovat käsivarret, jalat, kainalot ja pakarat.

Onko olemassa muita follikuliitin kaltaisia infektioita?

Muitakin karvatuppiin liittyviä sairauksia voi esiintyä. Furunkkelit ja karbunkkelit ovat lääketieteellisiä nimityksiä sille, mitä kutsuisit paiseeksi. Molemmat ovat ihoinfektioita, joita aiheuttavat bakteerit (bakteerit) – yleensä S. aureus. Furunkle on ihotulehdus, joka koskee karvatupea ja ympäröivää ihoa. Furunkkeliryhmät voivat liittyä yhteen ihon pinnan alla muodostaen karbunkkelin. Karbunkle tarkoittaa, että infektio on levinnyt syvemmälle ihoon ja arpeutuminen on todennäköisempää. Karbunkkelit ja furunkkelit ovat yleensä paljon suurempia ja kivuliaampia kuin follikuliitissa esiintyvät pienet märkärakkulat. Niitä voidaan joutua leikkaamaan (viiltämään) ja tyhjentämään (lanseroimaan), jotta märkä pääsee ulos.

Joskus akne voi myös näyttää follikuliitin kaltaiselta. Suurin ero on siinä, että aknessa karvatupet tukkeutuvat öljyistä (ihon rauhasista) ja kuolleista ihosoluista. Lisäksi saattaa esiintyä tiettyjen bakteerien liikakasvua, jotka voivat elää karvatupissa.

Millä follikuliittia hoidetaan?

Missä tahansa follikuliittia esiintyykin, hoitoperiaate on suurin piirtein sama. Yleisiin toimenpiteisiin kuuluu sairautta pahentavien asioiden välttäminen. On tärkeää ajaa parta karvojen kasvusuuntaan. Joskus kannattaa pitää parranajosta muutaman päivän tauko, jotta follikuliitti rauhoittuu itsestään. Tiukat vaatteet sairaan alueen päällä, varsinkin jos ne saavat sinut hikoilemaan, eivät myöskään auta. Viileänä pitäminen ja follikuliitin pitäminen alttiina raittiille ilmalle auttaa myös. Jos sinulla on follikuliitti, sinun ei pitäisi jakaa pyyhkeitä, flanelleja tai partakoneen partateriä.

Leudot tapaukset

Useimmat follikuliittitapaukset tai follikuliitti ovat lieviä, eivätkä ne tarvitse hoitoa. Se paranee usein ilman hoitoa 7-10 päivässä. Voi olla hyödyllistä käyttää kosteusvoidetta (emollient), joka sisältää antibakteerista ainetta – esimerkiksi Dermol®-voidetta tai -lotionia tai Emulsiderm®-voidetta. Tämä parantaa ihon kuntoa ja rauhoittaa sitä. Se voi auttaa follikuliittia paranemaan nopeammin ja vähentää sen pahenemisen riskiä. Voit käyttää jotakin näistä pehmentävistä aineista saippuan korvikkeena, kunnes follikuliitti on parantunut. Saatavilla on erityisiä kylpyyn tai suihkuun tarkoitettuja valmisteita – esimerkiksi Dermol® 200 Shower Emollient, Dermol 600® Bath Emollient ja Oilatum® Plus -kylpyvoide.

Jos follikuliitti ei parane yksinkertaisilla toimenpiteillä muutamien päivien aikana, sinun on luultavasti otettava yhteyttä yleislääkäriin saadaksesi lisäohjeita ja -hoitoa.

Lokaalinen follikuliitti

Lokaalisten follikuliittialueiden kohdalla antibioottivoiteesta voi olla hyötyä. Fusidiinihappo on sopiva antibioottivoide, jota voidaan levittää 3-4 kertaa päivässä sairastuneille alueille.

Vaikeammat tapaukset

Jos follikuliitti on vaikeampi tai laajalle levinnyt, saatetaan tarvita antibioottitablettikuuria.

Kertaantuva tai pitkäaikainen (krooninen) follikuliitti

Kertaantuvasta follikuliitista on kyse silloin, kun tulehdus uusiutuu yhä uudelleen, vaikkakin se häviää hoidon myötä. Jaksojen välit voivat lyhentyä, ja lopulta tuloksena on krooninen follikuliitti. Näissä tapauksissa yleislääkärisi voi ottaa näytteen (pyyhkäisynäytteen) ihosta, jossa follikuliitti on. Tämä näyte voi osoittaa, mitkä bakteerit (bakteerit) ovat vastuussa infektiosta. Jos näyte vahvistaa S. aureus -bakteerin, on hyvä ottaa lisää näytteitä, yleensä nenästä, jotta nähdään, oletko tämän pöpön (bakteerin) kantaja.

Jos kannat stafylokokkeja nenässä ja saat toistuvia follikuliitteja (tai jos sinulla on krooninen follikuliitti), tämä on todennäköisesti syynä siihen. Hoitona on stafylokokkien tuhoaminen (hävittäminen) ja uusien follikuliittien estäminen. Tähän liittyy yleensä kolme samanaikaisesti käytettävää hoitomuotoa. Ensinnäkin antibioottitablettikuuri. Toiseksi antibioottinen nenävoide. Koska stafylokokkeja voi olla myös muualla kehossa kuin follikuliitin kohdalla, on suositeltavaa käyttää myös antiseptistä ihopesua tai suihkugeeliä. Klooriheksidiiniä sisältävät tuotteet (esimerkiksi Hibiscrub® 4-prosenttinen liuos tai Hydrex® 4-prosenttinen kirurginen kuorinta) tai Ster-Zac Bath Concentrate®) ovat sopivia. Myös vaatteet, vuodevaatteet ja pyyhkeet kannattaa pestä kuumassa pesussa. Näin estät uusintatartunnan saamisen ja vähennät myös riskiä tartunnan tarttumisesta muihin. Lopuksi sinun on otettava uusintanäytteet varmistaaksesi, että bakteerit ovat hävinneet – kolme puhdasta näytettä kolmen viikon aikana vahvistaa, että stafylokokki-infektio on hävinnyt.

Miten follikuliittia voidaan ennaltaehkäistä?

Hoitamalla ihosi puhtaana, kuivana ja ilman hankaumia tai ärsytyksiä voit ehkäistä follikuliittia. Tietyt ihmiset ovat alttiimpia infektioille, kuten diabeetikot. Jos sinulla on jokin lääketieteellinen ongelma, jonka vuoksi saat todennäköisemmin infektioita, nämä varotoimet voivat olla tärkeämpiä. Antiseptisten pesuaineiden rutiininomaista käyttöä ei yleensä suositella, sillä ne voivat tehdä ihosta kipeän ja kuivan. Ihon pitäminen kosteutettuna voi auttaa suojaamaan sitä vaurioilta. Ole varovainen parranajossa (etenkin jos käytät märkäparranajoa) ja käytä parranajogeeliä, -vaahtoa tai -saippuaa voidellaksesi terät ihoa vasten, jotta vältyt naarmuilta ja viilloilta.

Useimmat follikuliittitapaukset eivät ole tarttuvia, mutta jos sinun on todettu kantavan S. aureus -bakteeria, infektio voi toisinaan tarttua muihin ihmisiin. Tämä riski voidaan minimoida tavanomaisilla hygieniatoimenpiteillä ja pesemällä vaatteet, vuodevaatteet ja pyyhkeet kuumassa pesussa. Älä jaa partaveitsiä. Sinun tulisi myös välttää porealtaiden ja porealtaiden® yhteiskäyttöä, kunnes infektio on hoidettu.