FAQ, Lääketieteelliset arvioinnit tapauksessani

Paneelin pätevä lääketieteellinen tutkimus on lääketieteellinen oikeudellinen arviointi, jonka suorittaa osavaltion nimeämä lääkäri 3 lääkärin paneelista, joka saatiin tapauksessasi. tämä lääkäri raportoi tapauksesi oikeudellisista kysymyksistä eikä ole hoitava lääkäri. Jos et ole edustettuna, ainoa lääketieteellinen oikeudellinen tutkimus, jonka voit saada, on PQME, vaikka voit pyytää ensisijaista hoitavaa lääkäriäsi pyytämään lääketieteellistä oikeudellista raporttia, jota kutsutaan PR-4-raportiksi.

Jos sinulla on asianajaja, asianajaja voi teettää kanssasi sovitun lääketieteellisen tutkimuksen PQME:n sijasta. Tämä on lääkäri, jonka osapuolet sopivat, että hänellä on viimeinen sana lääketieteellisissä oikeudellisissa kysymyksissä. Tästä sopimuksesta voi olla etua hyvin monimutkaisissa tapauksissa (useita vammapäiviä, kiistetyt vammat, kiistetyt ruumiinosat, kiistat tilapäisen totaalisen työkyvyttömyyden ajasta tai ajoista jne.). Ilmailulääkäri on usein hyvä idea, koska monet järjestelmässämme nykyisin työskentelevistä PQME:n asiantuntijoista ovat uusia ja kokemattomia käsittelemään hyvin monimutkaisia oikeudellisia kysymyksiä. Et voi käyttää ilmailulääkäriä, jos sinulla ei ole asianajajaa.

Ennen lääkärintarkastusta lääkärintodistuksesi ja kaikki muut vammasi kannalta merkitykselliset asiakirjat (kuten vammaraporttisi, haastetut lääkärintodistukset, todistajanlausunnot, videokuvaukset ja niin edelleen) voidaan lähettää PQME:n/AME:n arvioivalle lääkärille. Lääkäri päättää, tutustuuko hän asiakirjoihin ennen vai jälkeen tutkimuksen. Vakuutusyhtiö kirjoittaa lääkärille kirjeen, jossa selitetään vammasi, esitetään yhteenveto tähänastisesta hoitojaksostasi ja esitetään erityisiä kysymyksiä terveydentilastasi. Näiden kysymysten avulla lääkärille esitetään kysymyksiä. Lääkäriltä voidaan esimerkiksi kysyä hänen mielipidettään siitä, liittyvätkö nykyiset oireesi työtapaturmaasi ja aiheuttavatko aiemmat vammat nykyisen työkyvyttömyytesi tason. Vakuutusyhtiö on vastuussa vain työtapaturman aiheuttamasta työkyvyttömyydestä, joten vakuutusyhtiö tekee kaikkensa vähentääkseen vastuutaan osoittamalla työkyvyttömyyden muita kuin siihen liittyviä syitä. Jos sinulla ei ole edustajaa, sinun on lähetettävä lääkärille kaikki asiakirjat, jotka haluat tutkittavaksi, korvaustarkastajalle ja lääkärille vähintään 20 päivää ennen arviointia.

Jos sinua edustaa asianajaja, asianajajan olisi kirjoitettava kirje vahingoittuneen työntekijän puolesta ja tarkistettava vakuutusyhtiön kirjeen oikeellisuus. Sinulla on oikeus tarkistaa vakuutusyhtiön kirje. Sinun tulisi antaa asianajajasi toimistolle kaikki tiedot, joiden uskot olevan hyödyllisiä arvioivalle lääkärille lähetettävässä kirjeenvaihdossa. Asiakirjojen tuominen arviointiin ei ole tarkoituksenmukaista, ja lääkäri todennäköisesti kieltäytyy tarkastelemasta niitä.

Lääketieteellisessä oikeudellisessa arvioinnissa ei yleensä ole odotettavissa normaalia lääkärin ja potilaan välistä suhdetta. Tämä tarkoittaa, että se, mitä kerrot lääkärille, ei ole millään tavalla salassa pidettävää tai suojattua. Lääkärille antamiasi lausuntoja voidaan jopa käyttää sinua vastaan työkorvausasiassa. Sama koskee lääkärin tekemiä havaintoja. Jos lääkäri esimerkiksi näkee sinun kävelevän normaalisti autosta toimistolle, mutta sitten näkee sinun irvistelevän kivusta ja suosivan toista jalkaasi toimistossa, hän tekee siitä muistiinpanon. Voit olla varma, että tämä epäjohdonmukaisuus näkyy lääkärin raportissa, ja tuomari ottaa sen huomioon arvioidessaan uskottavuuttasi. Ole totuudenmukainen äläkä liioittele. Muista kertoa lääkärille kaikista aiemmista onnettomuuksista tai vammoista, erityisesti niistä, jotka koskevat samoja ruumiinosia. Joissakin tapauksissa vakuutusyhtiö kuvaa sinua päivän aikana (sub rosa -tutkimus). Tätä videokuvaa ei todennäköisesti käytetä jutussa, ennen kuin he näkevät, annatko lääkärille totuudenmukaisia lausuntoja kyvyistäsi ja lausunnossasi (katso usein kysytyt kysymykset lausunnosta ja Youtube-video). Väärän lausunnon antamista ja asiaankuuluvien tietojen salaamista voidaan pitää vakuutuspetoksena.

Tutkimuksen aikana lääkäri todennäköisesti aloittaa kysymällä sinulta siitä, miten vammasi tapahtui, mikä on asiaankuuluva sairaushistoriasi ja hoitojesi kulku tähän mennessä. Valmistautuaksesi voit halutessasi käydä läpi muistiinpanojasi ja tarkastella aikajanaa siitä, mitä onnettomuutesi ja arviointipäivän välillä tapahtui. Sinun on valmistauduttava kertomaan lääkärille, miten vamma on vaikuttanut päivittäisiin elintoimintoihisi (kyky pukeutua, laittaa ruokaa, siivota ja viettää päivääsi). Mitä perusteellisempi olet, sitä parempi.

Sinun tulisi esittää kysymyksiä tilastasi ja mahdollisista hoitovaihtoehdoista, jotka voisivat auttaa. Sinun tulisi antaa kaikki tiedot, joiden koet olevan hyödyllisiä lääkärille historiasta ja vammasta perehtymisessä. Jos lääkäri antaa sinulle pysyvän haittaluokituksen, sinun tulisi kysyä, miten lääkäri laskee luokituksen. Muista myös kertoa lääkärille kaikista kehon alueista, joihin sinulla on edelleen kipuja, ja kaikista toiminnoista, joiden suorittaminen on edelleen vaikeaa. Kun lääkärintarkastus on tehty, lääkäri laatii raportin ja lähettää sen kaikille osapuolille. Asianajajan on lähetettävä sinulle kopio tästä raportista heti sen saatuaan. Lue se huolellisesti, jotta voit tuoda esiin mahdolliset asiavirheet hoidossasi tai sairaushistoriassasi. Pidä kirjaa siitä, kuinka kauan arviointi kestää. Käykö raportista ilmi, kuinka paljon aikaa vietit lääkärin vastaanotolla? Muista, että lääkärit tekevät virheitä, ja joskus tekevät paljonkin virheitä, kun on kyse vammahistoriasta ja elinikäisestä hoidostasi. Kaikki virheet eivät ole merkityksellisiä tapauksesi kannalta ja niiden korjaaminen ei kannata viivästyttää. On tärkeää, että neuvottelet asianajajasi kanssa, joka pystyy kertomaan sinulle seuraavat vaiheet. Usein tapaus on valmis sovintovaatimuksen tekemiseen lääketieteellisen oikeudellisen selvityksen jälkeen, mutta yhtä usein on vielä paljon muuta tehtävää.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.