Essure on in-office pysyvä sterilointi menettely, jonka aikana mikroinsertit (valmistettu kuitumateriaalista, titaani, nikkeli) tuodaan munanjohtimet kautta kohtuonteloon (hysteroskooppisesti). Valitettavasti lukemattomat naiset ovat raportoineet Essuren asettamisen jälkeen lukuisista ongelmista, kuten lantiokivusta, neurologisista oireista ja epänormaaleista kuukautiskierroista.
FDA on viime aikoina kyseenalaistanut ja tutkinut Essuren turvallisuutta. Joulukuusta 2018 lähtien Bayer on lopettanut Essure-laitteen myynnin Yhdysvalloissa.
Ymmärtämyksemme Essure-menetelmän jälkeisen oletetun kivun patofysiologiasta kehittyy. Tällä välin lääketieteellisessä kirjallisuudessa on julkaistu erilaisia kirurgisia lähestymistapoja Essuren poistoon.
Tohtori Ghomi on suorittanut Essuren poistoja menestyksekkäästi useiden vuosien ajan. Useimmat potilaat ovat kokeneet oireidensa parantuneen välittömästi.
Miten Essure-kierukat poistetaan?
Tohtori Ghomi suorittaa Essure-poiston robottihoitona. Vatsalle tehdään kolme-neljä kymmenen sentin kokoista viiltoa. Robotti-instrumenttien avulla Essure-kierukoita sisältävät munanjohtimet poistetaan äärimmäisen varovasti. Erityistä huomiota kiinnitetään sen varmistamiseen, että koko kierukka poistetaan ehjänä, erityisesti kohdun segmentissä eli sarvivälissä. Toimenpide kestää 30-60 minuuttia. Potilaat lähtevät kotiin samana päivänä. Toipumisen odotetaan kestävän 7-10 päivää. Toimenpidettä pidetään vähäisenä. Kuten missä tahansa kirurgisessa toimenpiteessä, vähäisiä komplikaatioita voi esiintyä, muun muassa verenvuotoa ja infektioita. Tietenkään ei ole mitään takeita siitä, että Essure-kierukan poisto johtaisi oireiden häviämiseen.
Onko minun tehtävä kohdunpoisto?
Ei. Essure-kierukat voidaan poistaa helposti ja onnistuneesti ilman kohdunpoistoa.
Korvaako vakuutus toimenpiteen?
Kyllä.
Toteuttaako tohtori Ghomi ”Essure Reversal” -menetelmän?
Ei. ”Essure Reversal” -menetelmä on saanut paljon huomiota viime vuosina. Essure-kierukat poistetaan ja putket yhdistetään uudelleen kohtuun Essure reversal -menetelmän aikana. Teoriassa Essure reversal saattaa toimia. Kierukoissa olevat kuidut on kuitenkin suunniteltu niin, että ne aiheuttavat valtavia munanjohtimien vaurioita ja arpia. On epäselvää, toimisivatko kohdun arpeutunut osa ja putket hyvin palautuksen jälkeen. Viime aikoina on ehdotettu ehjän putken liittämistä uudelleen kohdun toiseen osaan. Olisi erittäin epätodennäköistä, että putki pysyisi auki tällaisen tekniikan jälkeen. Tietojemme mukaan ei ole olemassa tutkimuksia, jotka osoittaisivat menestystä ”Essure Reversal” -menetelmän jälkeen. Useimmat Essure Reversal -menetelmän jälkeen väitetyt onnistumiset näyttävät olevan anekdoottisia. Uskomme, että Essure Reversal on erittäin kokeellinen toimenpide, emmekä tällä hetkellä tarjoa toimenpidettä, ennen kuin sen hyödyllisyys on saanut tukea tieteellisestä tutkimuksesta.
Lisätietoa saa tohtori Ghomin vastaanotolta tai pyytämällä ajanvarausta.