- Onko 4-vuotiaallani ADHD? Minkä ikäisenä sen voi sanoa?
- Pikkulasten ADHD:n merkkejä: Common Concerns
- ”On normaalia, että esikouluikäiset ovat hyperaktiivisia ja että heidän keskittymiskykynsä on lyhyt.”
- ”Pelkään lääkitä 4-vuotiasta lastani.”
- ”Käyttäytymisterapia ei toimi.”
- ”En halua, että lapseni leimataan.”
Onko 4-vuotiaallani ADHD? Minkä ikäisenä sen voi sanoa?
Lääketieteellisissä ohjeissa lasten ADHD:n diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi määrättiin pitkään, että ADHD:n voidaan arvioida vain 6-vuotiaille tai sitä vanhemmille lapsille. Tämä kaikki muuttui vuonna 2011, kun American Academy of Pediatrics (AAP) totesi, että myös jo 4-vuotiailla lapsilla voidaan diagnosoida ja hoitaa ADHD:tä.
4-6-vuotiailla lapsilla ADHD näyttää tyypillisesti jatkuvalta ja heikentävältä tarkkaamattomuudelta, hyperaktiivisuudelta ja/tai impulsiivisuudelta. Käyttäytymisterapia on ensimmäinen hoitovaihtoehto, jota AAP suosittelee tämän ikäryhmän lapsille, ja sen jälkeen lääkitys.
Ei ole kuitenkaan ennenkuulumatonta, että myös alle 4-vuotiailla lapsilla on diagnoosi. AAP ei kuitenkaan anna ohjeita diagnoosin tekemisestä alle 4-vuotiaille.
Jotkut vanhemmat epäröivät silti antaa lapsensa arvioitavaksi ennen kouluikää. Tässä on neljä yleistä syytä, miksi he odottavat – ja miksi heidän ei pitäisi.
Pikkulasten ADHD:n merkkejä: Common Concerns
”On normaalia, että esikouluikäiset ovat hyperaktiivisia ja että heidän keskittymiskykynsä on lyhyt.”
On totta, että esikouluikäiset lapset ovat luonnostaan aktiivisia eivätkä yleensä pysty keskittymään yhtä pitkään kuin vanhemmat lapset, mutta ADHD:sta kärsivien ja ADHD:ta sairastamattomien lasten välillä on jyrkkiä eroja.
”ADHD:ta sairastavat esikouluikäiset lapset juoksentelevat ajattelematta kaduille”
”ADHD:ta sairastavat lapset juoksentelevat kadulla ajattelematta”
”ADHD:ta sairastavat lapset ovat luonnostaan aktiivisia, kehityspediatri Washingtonissa, D.C.:ssä. ”Hyvin pienillä lapsilla, joilla on ADHD, on enemmän luunmurtumia, enemmän tikkejä ja enemmän päivystyskäyntejä kuin lapsilla, joilla ei ole ADHD:ta.”
Hän lisää: ”Se, että lapsesi diagnosoidaan ja hoidetaan esikoulussa, auttaa häntä hallitsemaan oireita ja pitää hänet todennäköisesti turvassa.”
”Pelkään lääkitä 4-vuotiasta lastani.”
Käyttäytymisterapia, kuten mainittu, on itse asiassa ensimmäinen hoitomuoto, jota AAP suosittelee 4-vuotiaille. Jos käyttäytymisterapiaa on kokeiltu (yleensä 8-12 viikon ohjelmassa) ja todettu, ettei se tehoa, lääkäri voi harkita 4-vuotiaan asettamista ADHD-lääkitykseen, joka ohjeiden mukaan on myös tehokasta ja turvallista tämän ikäryhmän lapsille. Monet lapset päätyvät lopulta sekä terapiaan että lääkitykseen.
”Lääkitys ei ole koskaan taikaluoti missään iässä”, sanoo Minnesotan yliopiston lastenlääketieteen professori Michael Reiff, joka kuului AAP:n vuoden 2011 ohjeet laatineeseen komiteaan. ”Jos lapsellasi on kuitenkin vaarallista käyttäytymistä, joka haittaa merkittävästi hänen jokapäiväistä elämäänsä, vaikuttaa kohtuulliselta harkita lääkehoidon mahdollisuutta.”
”Vanhempien tulisi kysyä: ’Olisiko lapselleni hyödyllistä tutkia, mitä lääkkeillä on tarjottavana?'”, sanoo Coloradossa toiminut eläkkeellä oleva psykiatri William Dodson. ”Kuten eräs lastenlääkäri sanoi: ’Emme puhu tatuoinnista lapsesi kasvoihin. Katsomme, mitä lääkkeillä on tarjottavana, ja teemme sitten päätöksen, joka perustuu tietoon eikä pelkoon.”
”Käyttäytymisterapia ei toimi.”
Käyttäytymisterapialla pyritään itse asiassa auttamaan vanhempia tehokkaasti hallitsemaan ja parantamaan lapsensa käyttäytymistä muuttamalla tapaa, jolla he suhtautuvat lapseensa ja ovat vuorovaikutuksessa hänen kanssaan. Tämä terapeutin tai muun koulutetun lääketieteen ammattilaisen opettama terapiamuoto on kerta toisensa jälkeen osoittautunut tehokkaaksi interventioksi erityisesti 4-6-vuotiaille lapsille.
”Käyttäytymisterapia ei muuta lapsen aivojen johdotusta”, sanoo psykologi Ari Tuckman, PsyD, Pennsylvaniasta. ”Se voi kuitenkin minimoida häiriötekijät ja muuttaa lapsen ja vanhempien tai opettajien välisen vuorovaikutuksen sävyä.”
Hän lisää: ”Käyttäytymisterapia mahdollistaa ADHD:sta kärsivän lapsen paremman toiminnan, aivan kuten diabeetikon ruokavalion muuttaminen voi auttaa häntä tuntemaan olonsa ja toimimaan paremmin ilman, että hänen kykynsä käsitellä sokeria muuttuu.”
”En halua, että lapseni leimataan.”
Lapsesi saattaa itse asiassa tulla harvemmin leimatuksi ”häiriköksi”, ”pahaksi lapseksi” tai ”haaveilijaksi”, jos puutut hänen ADHD:hensa varhaisessa vaiheessa.
”Eräs tutkimus osoitti, että lapsi, jolla on hoitamaton ADHD, sai 20 000 negatiivista viestiä ensimmäisten 10 elinvuotensa aikana”, Dodson sanoo. ”Jos lapsi kuulee useimmiten: ’Olet pieni hirviö, sinun kanssasi on mahdoton tulla toimeen’, se vaikuttaa siihen, miten lapsi ajattelee itsestään. ADHD:n hoitaminen voi auttaa lasta toimimaan ja käyttäytymään paremmin, ja se todennäköisesti kasvattaa hänen itsetuntoaan.”
TUKI ADDITUUTEEN
Kiitos, että luit ADDitudea. Jos haluat tukea tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja tukea, harkitse tilaamista. Lukijamääränne ja tukenne auttavat mahdollistamaan sisältömme ja toimintamme. Kiitos.
Päivitetty 17. maaliskuuta 2021