Objectives: Anti-Kell-alloimmunisaation nykyisestä kliinisestä hoidosta raskauden aikana on julkaistu vain vähän raportteja; sen vähäinen esiintymistiheys merkitsee sitä, että muutamat julkaistut pitkät sarjat ovat kattaneet hyvin laajoja ajanjaksoja, jolloin erilaiset kliiniset hoitomuodot ovat olleet päällekkäisiä. Tämän artikkelin tavoitteena on esitellä kokemuksemme sellaisten raskaana olevien naisten nykyisestä kliinisestä hoidosta, joilla on positiivinen anti-Kell-vasta-aine.
Tutkimusasetelma: Retrospektiivinen analyysi tehtiin sellaisten raskaana olevien naisten sairauskertomuksista, joilla oli alloimmunisoitunut Kell-antigeeni ja joita tutkittiin ja/tai hoidettiin sikiölääketieteen osastolla Virgen de las Nievesin yliopistollisessa sairaalassa Granadassa (Espanja) vuosina 2000-2004. Kliiniseen hoitoon kuului vasta-ainetitterin perusmittaus, isän fenotyypin (ja tarvittaessa sikiön fenotyypin) tunnistaminen, sikiön ultraäänitutkimus anemian merkkien havaitsemiseksi, sikiön verinäytteenotto cordocentesis-menetelmällä, kun sikiön anemiaa epäiltiin, ja tarvittaessa sikiön sisäinen verensiirto.
Tulokset: Kymmenestä raskaudesta, joissa esiintyi anti-Kell-vasta-aineita, Kell-antigeeni varmistui sikiössä kolmessa tapauksessa, joissa kaikissa kehittyi keskivaikea tai vaikea sikiön anemia, joka vaati sikiön verenkierron sisäisiä verensiirtoja. Vaikka yhdelle sikiölle kehittyi synnytyksen aikainen hydrops, perinataalitulos oli hyvä.
Päätelmät: Nykyinen lähestymistapa anti-Kell-alloimmunisaatioon mahdollistaa menestyksekkään hoidon raskaana oleville naisille, joilla on Kell-positiivinen sikiö.