CT-kolonografia (tunnetaan myös nimellä ”virtuaalinen kolonoskopia”) on uudempi, vähän invasiivinen tapa tarkistaa paksusuolesi polyyppien tai kasvainten varalta. Perinteisessä kolonoskopiassa potilas ensin rauhoitetaan ja sitten työnnetään pitkä taipuisa tähystin peräsuoleen ja ylös paksusuoleen. Lääkäri tarkastelee tähystimestä otettuja kuvia reaaliajassa. Jos epäilyttäviä alueita löytyy, kudosnäytteitä voidaan ottaa koepaloja varten ja ne voidaan useimmissa tapauksissa poistaa tuolloin.
CT-kolonografiassa sen sijaan potilas voi olla täysin hereillä toimenpiteen aikana, ja peräsuoleen työnnetään vain pieni putki muutaman sentin matkalta. CT-tutkimus tehdään potilaan maatessa ensin selällään ja sitten taas vatsallaan.
Miten CT-kolonografiaan valmistaudutaan?
Valmistautuminen CT-kolonografiaan on samanlaista kuin perinteiseen kolonoskopiaan. Sinulle annetaan 3 päivän valmistelu, joka koostuu laksatiiveista ja kontrastista. Laksatiivit auttavat puhdistamaan paksusuolesi ja kontrasti auttaa merkitsemään jäljelle jäävän ulosteen ja nesteen, jotta lääkäri voi paremmin tunnistaa polyypit tai kasvaimet.
Tutkimusta edeltävänä päivänä voit juoda vain kirkkaita nesteitä. Pukeudu tutkimuspäivänä väljiin, mukaviin vaatteisiin ja poista korut skannattavan alueen ympäriltä.
Mitä voin odottaa CT-kolonografian aikana?
Tutkimuspäivänä sinua pyydetään makaamaan kyljellesi CT-pöydälle. Pieni putki työnnetään muutaman sentin päähän peräsuoleen. Putken läpi pumpataan varovasti hiilidioksidia paksusuolen laajentamiseksi. Prosessi ei ole kivulias, mutta se voi aiheuttaa täyteyden tunnetta suolistossa ja lievää kouristelua.
Sinua pyydetään kääntymään oikealle ja vasemmalle kyljellesi hiilidioksidin tiputtamisen aikana, jotta varmistetaan, että paksusuolesi kaikki alueet laajenevat riittävästi. Sen jälkeen makaat tasaisesti CT-pöydällä, ja vähintään kaksi erillistä CT-kuvausta otetaan ensin selällään ja sitten vatsallasi ollessasi, ja kumpikin kestää noin 10 sekuntia. Koko prosessi kestää noin 15-30 minuuttia. Koska CT-kolonografian aikana ei oteta rauhoittavia lääkkeitä, voit jatkaa normaalia toimintaasi heti tutkimuksen jälkeen.
Ovatko CT-kolonografiat turvallisia?
Koska ne ovat vähän invasiivisia eivätkä vaadi rauhoittavia lääkkeitä, CT-kolonografioita pidetään erittäin turvallisina. Potilaat altistuvat toimenpiteen aikana säteilylle, ja tämä altistuminen on samanlaista kuin vatsan tietokonetomografiassa.
Säteilylle altistumisen seurauksena on hyvin pieni riski sairastua myöhemmin syöpään, mutta mahdollisten ongelmien varhaisesta diagnosoinnista saatava hyöty on huomattavasti suurempi kuin tämä riski.
Paksusuolen puhkaisun seurauksena on myös hyvin vähäinen riski, että suoli voi puhjeta. Tämä perforaatioprosentti on kuitenkin huomattavasti pienempi kuin perinteisissä kolonoskopioissa.
Onko CT-kolonografia sopiva minulle?
Tällä hetkellä vakuutusyhtiöt ja Medicare kattavat tyypillisesti CT-kolonografian silloin, kun potilas a) tarvitsee jatkuvaa antikoagulaatiolääkitystä tai hänellä on muita sairauksia, jotka tekisivät perinteisen kolonoskopian tekemisen riskialttiimmaksi; tai b) hänelle on jo tehty perinteinen kolonoskopia, mutta paksusuolta ei ole pystytty näkemään kokonaisuudessaan (usein suolen tukkeutumisen yms. vuoksi.).
Kaikkien muiden olosuhteiden osalta vakuutusyhtiöt korvaavat kustannukset vain tapauskohtaisesti, joten sinun on keskusteltava vakuutusyhtiösi kanssa ennakkohyväksynnän saamisesta. Jos CT-kolonografiassa löydetään polyyppeja tai muita poikkeavuuksia, sinulta saatetaan silti vaatia perinteistä jatkokolonoskopiaa, jossa löydetyt polyypit poistetaan ja näytteet otetaan koepaloja varten.
Kuinka saan CT-kolonografiatulokset?
Kuvauksen valmistuttua tulokset lähetetään lähettävälle lääkärillesi kahden päivän kuluessa. Lääkärisi ilmoittaa sinulle, jos on merkittäviä löydöksiä. Jos tällaisia alueita löytyy, voidaan määrätä perinteinen jatkokolonoskopia polyyppien poistamiseksi ja näytteiden ottamiseksi koepaloja varten.