Crackles

René Laennec otti käyttöön olemassa olevan sanan râles (joka on käännetty sanoilla ”rattles”, ”groans” ja muulla tavoin) kuvaamaan lisättyjä hengitysääniä, joita nyt kutsutaan ”cracklesiksi”. Hän kuvaili niitä epätavallisilla arkipäiväisillä esimerkeillä, kuten ”pikkulintujen vihellys”, ”suolan paukahdus kuumennetulla lautasella”, ”puupiirakan kujerrus” jne., mutta hän huomasi pian, ettei hän voinut käyttää termiä potilaidensa kuullen, koska se herätti mielleyhtymän le râle de la mort (kuoleman paukahdus), joka tarkoittaa kuoleman paukahdusta, eli ääntä, jota kuolevat ihmiset pitävät, kun he eivät enää kykene tyhjentämään eritteitä. Siksi hän käytti vuodeosastolla latinankielistä sanaa rhonchus, joka alun perin tarkoitti ”kuorsausta”. Hänen kääntäjänsä John Forbes ei ymmärtänyt tätä selkeästi, ja terminologiasta tuli hyvin sekavaa sen jälkeen, kun Forbesin englanninkielinen käännös Laennecin teoksesta De L’Auscultation Mediate julkaistiin 1830-luvulla. Itse râlen kääntämisen vaikeudesta oli huomautettu brittiläisessä Laennecin teoksen arvostelussa vuonna 1820.

Englanninkielinen terminologia ”rales” ja ”rhonchi” pysyi vaihtelevana vuoteen 1977 asti, jolloin American Thoracic Society ja American College of Chest Physicians vakiinnuttivat sen. Tämän seurauksena termistä râles luovuttiin, ja ”crackles” tuli sen suositelluksi korvikkeeksi. Termi ”rales” on edelleen yleinen englanninkielisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa, mutta ATS/CHEST-ohjeiden tuntemus vaatii ”crackles”.

Euroopan hengitystieyhdistys raportoi vuonna 2016 tutkimuksesta, jossa eri lääkärit kuuntelivat auskultaatiolöydösten audiovisuaalisia nauhoituksia ja jossa analysoitiin havaitsijoiden välistä vaihtelua. Tutkimuksessa todettiin, että laajat kuvaukset sopivat paremmin yhteen kuin yksityiskohtaiset kuvaukset.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.