Central vestibular disorders

Huimaus tai pyörrytys on virheellinen käsitys itsensä tai esineen liikkeestä sekä staattisen painovoiman suuntautumisen epämiellyttävä vääristyminen. Se johtuu vestibulaarisen, visuaalisen ja somatosensorisen järjestelmän välisestä epäsuhdasta. Toiminnallisen päällekkäisyytensä ansiosta nämä kolme järjestelmää pystyvät osittain kompensoimaan toistensa puutteita. Näin ollen huimaus ei ole tarkkaan määritelty tautikokonaisuus, vaan pikemminkin multisensorinen oireyhtymä, joka syntyy, kun jossakin stabiloivassa aistijärjestelmässä on patologinen toimintahäiriö (esim. sentraaliset vestibulaariset häiriöt, perifeeriset vestibulaariset sairaudet, joihin liittyy epäsymmetrinen syöttö vestibulaarisiin ytimiin). Tässä artikkelissa luodaan yleiskatsaus keskeisten vestibulaaristen huimausoireyhtymien tärkeimpiin ja yleisimpiin muotoihin, mukaan lukien basilaarinen/vestibulaarinen migreeni, jolle on ominaista silmämotoriset, asento- ja havainto-oireet. Yksinkertaisessa kliinisessä luokittelussa ne voidaan erottaa toisistaan vestibulo-okulaarisen refleksin kolmen tärkeimmän vaikutustason mukaan: kallistus, kallistus ja kallistus. Tonaaliselle epätasapainolle yaw:ssa on ominaista horisontaalinen nystagmus, silmien lateropulsio, past-pointing, vartalon rotaatio- ja lateraaliset kaatumiset sekä sivusuuntainen poikkeama havaitusta suorasta suunnasta. Rullauksen tooninen epätasapaino määritellään vääntönystagmuksella, vinopoikkeamalla, silmien kiertymisellä, pään ja vartalon kallistuksilla sekä havaitun vertikaalin kallistuksilla. Kallistuksen toonista epätasapainoa voidaan luonnehtia joillakin ylös- tai alaspäin suuntautuvan nystagmuksen muodoilla, keula- ja takaosan kallistuksilla ja putoamisilla sekä pystysuuntaisella poikkeamalla suoraksi koetusta eteenpäin suuntautumisesta. Näin määritellyt oireyhtymät mahdollistavat tarkan topografisen diagnoosin niiden tason ja puolen osalta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.