Center for Young Women’s Health

Herpes on yksi yleisimmistä sukupuoliteitse tarttuvista infektioista Yhdysvalloissa. Se on infektio, jonka aiheuttavat kaksi erilaista mutta toisiinsa läheisesti liittyvää virusta, joita kutsutaan nimillä Herpes simplex -virus tyyppi 1 (HSV-1) ja Herpes simplex -virus tyyppi 2 (HSV-2).

• HSV-1 tarttuu tavallisesti koskettelemalla ja suutelemalla, mutta se voi tarttua myös seksuaalisessa kontaktissa. HSV-1:n aiheuttamat infektiot voivat aiheuttaa huuliherpeksen ja/tai kuumerakkuloita huuliin, haavaumia hampaiden ja ikenien ympärillä tai olla oireettomia. HSV-1 leviää myös suun kautta tapahtuvassa seksuaalisessa kontaktissa ja voi aiheuttaa sukupuolielinten herpeksen.
• HSV-2 leviää lähes aina seksuaalisessa kontaktissa ja voi aiheuttaa sukupuolielinten herpeksen, johon liittyy kivuliaita vaurioita vulvan, kohdunkaulan, peräaukon ja peniksen ympärillä.

Miten yleistä herpes on?

Lähes 90 prosentilla amerikkalaisista on jossain vaiheessa elämäänsä Herpes simplex -virus tyypin 1 (HSV-1) aiheuttama suun herpes (”huuliherpes”). Yhdysvalloissa 776 000 ihmisellä diagnosoidaan vuosittain uusi HSV-1:n tai HSV-2:n aiheuttama sukuelinherpes. Monet ihmiset eivät kuitenkaan tiedä saaneensa tartuntaa, koska heillä ei ole koskaan ollut tai he eivät ole huomanneet oireita. Sukuelinherpes on yleisempi naisilla kuin miehillä.

Miten herpes leviää?

Herpes leviää kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön infektoituneen ihon tai limakalvon, emättimen, peniksen tai peräaukon eritteiden tai suunesteen kanssa. Tähän kuuluu koskettelu, suutelu ja seksuaalinen kontakti (emättimen, peräaukon, peniksen ja suun kautta). Suun, nielun, peräaukon, vulvan, emättimen ja silmien kosteat alueet tarttuvat hyvin helposti. Herpes voi tarttua kumppanilta toiselle tai oman kehon yhdestä osasta toiseen. Jos toisella kumppanilla on huuliherpes suussa, hän voi siirtää viruksen suuseksin aikana ja aiheuttaa sukuelinherpeksen. Herpes leviää helpoimmin, kun haavaumat ovat auki, mutta se voi levitä myös ennen varsinaisten rakkuloiden muodostumista tai jopa ihmisiltä, joilla ei ole oireita. On hyvin epätodennäköistä, että herpes leviää wc-istuinten, uima-altaiden, kylpyammeiden, porealtaiden tai kosteiden pyyhkeiden välityksellä. Tartunnan saanut äiti voi siirtää viruksen vauvalleen synnytyksen aikana tai sen jälkeen. Erityisen todennäköisesti viruksen siirtävät vauvaansa naiset, jotka saavat tartunnan ensimmäisen kerran lähellä synnytystä. Raskaana olevien naisten tulisi aina ilmoittaa lääkärilleen, jos heillä on ollut herpes tai he ovat altistuneet herpekselle.

Mitkä ovat suun herpeksen oireet?

Ensimmäinen suun kautta tapahtuva kosketus herpekseen ei useinkaan aiheuta mitään oireita, mutta se voi aiheuttaa haavaumia suuhun hampaiden ja ikenien ympärille (”gingivostomatiitti”). Tyypillisesti infektio ilmenee myöhemmin pieninä rakkuloina huulilla (”huuliherpes” tai ”kuumerakkulat”), aikaisemman infektion puhkeamisena. Puhkeaminen on yleisempää vilustumisen, kuumeen ja auringolle altistumisen aikana. Suun herpes voi levitä kosketuksen, kuten suutelun, tai suuseksin välityksellä. Viruksen leviämiseen riittää lyhytkestoinen suora kosketus. Vilustuminen voi aiheuttaa sukuelinherpeksen suuseksin välityksellä. Jos sinulla on suuherpes, sinun tulisi välttää kosketusta vastasyntyneisiin vauvoihin.

Mitkä ovat sukuelinherpeksen oireet?

Sukuelinherpeksen aiheuttama infektio ei välttämättä aiheuta mitään oireita, eikä henkilö välttämättä tiedä, että hänellä on virus, ennen kuin hän välittää sen toiselle henkilölle tai saa oireita, kun virus ”aktivoituu uudelleen”. Jos oireita esiintyy, niihin kuuluu usein kivuliaita kuoppia tai haavaumia (joita kutsutaan myös rakkuloiksi). Näitä kuoppia tai haavaumia voidaan erehtyä luulemaan muuksi ihottumaksi (kuten näppyläksi tai sisäänkasvaneeksi karvaksi). Ensimmäinen taudinpurkaus on yleensä pahin ja kivuliain, ja se puhkeaa 2-20 päivän kuluessa kosketuksesta viruksen kanssa. Haavaumat häviävät yleensä 2-3 viikon kuluessa.

Ensimmäistä kertaa, kun henkilö saa virustartunnan, kutsutaan ”primaariseksi herpekseksi.”

Oireita voivat olla:

• Kirvely sukupuolielinten alueella aluksi
• Pienet, kivuliaat punaiset kuopat, jotka muuttuvat pieniksi rakkuloiksi noin 24-72 tunnissa. Niitä voi esiintyä häpyhuuliin, klitorikseen, emättimeen, vulvaan, kohdunkaulaan, peräaukkoon, reisiin tai pakaroihin tytöillä ja penikseen, kivespussiin, peräaukkoon tai pakaroihin pojilla.

Muita primaarisen herpesinfektion oireita voivat olla:

• Palava, kivulias tunne, jos virtsa kulkee haavaumien yli; kyvyttömyys virtsata (pissata), jos vulva on turvonnut (monien haavaumien vuoksi)
• Pöhöttyneet, arat imusolmukkeet nivusissa, kaulassa, ja kainaloiden alla (voi pysyä turvoksissa jopa 6 viikkoa)
• Lihassäryt
• Päänsärky
• Kuume
• Pahoinvointi
• Päänsärky
• ”Juoksenteleva” olo
• Kivulias, flunssan kaltainen olo

Opirteet häviävät tavallisesti 2-3 viikossa; jopa nopeammin, jos sinua hoidetaan lääkityksellä. Haavaumat yleensä hilseilevät ja paranevat ilman arpia. Mutta häviämisen jälkeen virus jää elimistöön, vaikka hoitoa annettaisiinkin. Infektio voi puhjeta uudelleen ja aiheuttaa haavaumia päiviä, viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin (”taudinpurkaukset”). Oireet ovat yleensä pahempia primaarisen herpeksen aikana ja lievempiä ”puhkeamisissa”.

Miten herpes diagnosoidaan?

Terveydenhuoltohenkilökunta voi diagnosoida herpeksen tarkastelemalla haavaumia fyysisen tutkimuksen aikana ja testaamalla haavaumista otettua nestettä sen selvittämiseksi, onko sinulla HSV-1- tai HSV-2-tartunta. On myös olemassa erityisiä verikokeita, joista voi olla apua joillakin potilailla sen selvittämiseksi, mikä virustyyppi on aiheuttanut oireet, tai sen selvittämiseksi, onko toinen kumppani saanut herpestartunnan. Herpeksen testaaminen voidaan sisällyttää tai olla sisällyttämättä testeihin, kun terveydenhuollon tarjoaja tekee testejä muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta, koska tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset (CDC) eivät suosittele rutiiniseulontaa. Jos luulet, että sinulla on herpeksen oireita tai sinulla on sukupuolielinten herpestä sairastava kumppani, ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan ja kysy, tarvitsetko testausta ja hoitoa.

Onko herpeksen hoitoon olemassa hoitoa?

Kyllä. Terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä lääkkeitä, jotka nopeuttavat paranemista, lieventävät oireiden tuskaisuutta ja pienentävät riskiä sairastua taudin puhkeamiseen. Nämä lääkkeet eivät tapa virusta eivätkä estä sinua saamasta taudinpurkauksia tulevaisuudessa. Vaikka sinulla ei olisikaan oireita, virus on elimistössä ja voi puhjeta. Syttymiset ja haavaumien puhkeamiset kuitenkin vähenevät ja lieventyvät yleensä ajan myötä. Puhkeamisia voidaan ehkäistä tai hoitaa varhaisessa vaiheessa viruslääkkeillä oireiden lievittämiseksi.

Parantaako hoito herpeksen?

Ei. Vaikka herpestä ei voi parantaa, sitä voi hoitaa! Suun herpeksen kohdalla aurinkosuojan käyttäminen huulilla ja huulten reunoilla sekä hatun käyttäminen voi vähentää auringolle altistumisesta johtuvien huuliherpeksen syntymisen mahdollisuutta. Terveydenhuoltohenkilökunnan määräämillä suun kautta otettavilla lääkkeillä voidaan hoitaa herpesinfektioita, ehkäistä sukuelinherpeksen uusiutumista ja vähentää mahdollisuutta tartunnan siirtymiseen kumppaneille.

Voinko tehdä jotakin lievittääkseni sukuelinherpeksen oireita?

• Pitäkää haavaumat puhtaina ja kuivina
• Älkää koskeko haavaumiin. Jos kosketat, pese kätesi hyvin saippualla ja vedellä
• Pukeudu väljästi, puuvillaisia alusvaatteita ja -vaatteita, jotta vaatteesi eivät hankaa haavaumia vasten
• Käy lämpimissä tai viileissä kylvyissä
• Kokeile pitää viileitä kompresseja tai jääpakkauksia haavaumissa muutaman minuutin ajan. useita kertoja päivässä
• Juo runsaasti vettä
• Lepää runsaasti
• Ota parasetamolia tai ibuprofeenia kipuun ja kuumeeseen
• Jos virtsaaminen (pissaaminen) on kivuliasta, voit virtsata istuen takaperin wc:ssä niin, että virtsa ei kosketa vaurioita, tai virtsata (pissata) lämpimässä kylvyssä tai suihkussa. Voit myös erottaa molemmilla käsillä vulvan huulet toisistaan, jotta virtsa ei kosketa haavaumia. On tärkeää pestä kädet heti vulvan koskettamisen jälkeen, jotta virus ei leviä sormiin tai kasvoihin.
• Älä kosketa tai hiero silmiäsi; älä kostuta piilolinssejä syljellä
• Pese kätesi ennen kuin kosketat piilolinssejä

Miten usein taudinpurkauksia esiintyy?

Puolella ihmisistä, joilla on herpes, ei ole enää taudinpurkauksia ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen. Tämä pätee erityisesti, jos tartunnan saanut herpes oli HSV-1. Jotkut ihmiset saavat vain muutaman puhkeamisen, kun taas toiset saavat monta. Ihmisillä voi olla useita puhkeamisia peräkkäin ja sitten kuukausia tai vuosia ilman yhtäkään puhkeamista. Ihmiset, joilla on immuunijärjestelmää heikentäviä sairauksia, kuten leukemia ja HIV, saavat todennäköisemmin enemmän taudinpurkauksia ja oireet ovat kivuliaampia ja kestävät pidempään.

Mikä aiheuttaa taudinpurkauksen?

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa taudinpurkauksia. Joitakin ideoita ovat: muut infektiot, fyysinen tai emotionaalinen stressi, kuume, leikkaus, kuukautiset, yhdyntä, ihoärsytys (auringonpolttama tai auringolle altistuminen), trauma, alkoholi tai ongelmat immuunijärjestelmässä.

Voitko tehdä jotakin ehkäistäksesi taudinpurkauksia?

Varmista, että noudatat terveellistä ruokavaliota, lepäilet riittävästi, harrastat liikuntaa ja keksit keinoja stressin lievittämiseksi. Jos sinulla on usein esiintyviä tai vaikeita taudinpurkauksia, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa lääkityksen ottamisesta taudinpurkausten ehkäisemiseksi tai niiden hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Miten voin estää herpeksen leviämisen?

• Jos sinulla on herpeksen taudinpurkaus, sinun EI pidä olla missään seksuaalisessa kosketuksessa, ennen kuin kaikki haavaumat ovat parantuneet, haavaumat ovat pudonneet pois ja iho on jälleen normaali.
• Kondomin käyttö vähentää herpeksen saamisen mahdollisuutta, mutta ei suojaa täysin taudin leviämiseltä, koska kondomi ei kata kaikkia kehon alueita, joilla voi olla herpesinfektio. Haavojen koskettaminen voi myös levittää herpestä muihin kehon osiin tai kumppaniin.
• Jos ihosi on jälleen normaali eikä sinulla ole herpeksen oireita, voit olla jälleen sukupuoliyhteydessä, mutta herpes voi silti levitä, kun oireita ei ole. Sinun tulisi aina käyttää kondomia, kun harrastat suu-, emätin- tai anaaliyhdyntää.
• Jos sinulle ilmaantuu jokin tyypillisistä varoitusmerkeistä, jotka viittaavat siihen, että taudinpurkaus voi puhjeta – pistelyä, kirvelyä ja kutinaa siellä, missä aiemmin oli haavaumia – sinun tulisi lopettaa seksuaalinen kanssakäyminen, kunnes taudinpurkaus on ohi. Nämä merkit voivat alkaa muutama tunti tai päivä ennen haavaumien ilmaantumista.
• Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, pitäisikö sinun ottaa lääkkeitä, joilla vähennät mahdollisuutta tartuttaa herpes kumppanillesi. Kumppanisi on hyödyllistä ottaa verikoe herpes-tyyppispesifisten vasta-aineiden varalta, jotta hän tietää, onko hänellä jo ollut tartunta. Jos hänen testinsä on positiivinen sen herpestyypin osalta, joka sinulla on ollut, sinun ei tarvitse ottaa lääkitystä tartunnan estämiseksi. Raskaana olevien naisten tulisi erityisesti välttää herpesinfektion saamista ja ilmoittaa lääkärille, jos heillä on joskus ollut sukupuolielinten herpeksen oireita.

Saattaako herpes aiheuttaa kohdunkaulan syöpää?

Ei. Kohdunkaulan syövän aiheuttaa infektio tietyillä ihmisen papilloomaviruksilla, ei herpes. Voit kuitenkin keskustella terveydenhoitajasi kanssa Pap-testin teettämisestä, kun olet 21-vuotias.

Onko herpeksen ja HIV-tartunnan välillä yhteys?

Henkilöt, joilla on herpes tai muita sukupuolielinten haavaumia aiheuttavia sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, saavat todennäköisemmin HIV:n. Haavaumat tarjoavat HIV-virukselle paikan, johon se voi päästä ja alkaa levitä. Jos hiv-tartunnan saanut henkilö sairastaa myös sukuelinherpeksen, herpesinfektio on todennäköisesti vakavampi.