Biologisen jätteen hävittämiskäytäntö

Lataa täydellinen versio käytännöstä.

Esittely

UNC-CH:n biologisen jätteen hävittämiskäytännössä määrätään asianmukaisista menettelytavoista, jotka koskevat laboratoriossa syntyvän biologisen jätteen keräystä, puhdistusta ja hävittämistä. Tämä käytäntö on laadittu minimoimaan altistumisriski niille, jotka saattavat joutua kosketuksiin UNC-CH:n tutkimuslaboratoriossa syntyvän biovaarallisen jätteen kanssa, erityisesti:

• laboratoriotyöntekijät, jotka tuottavat ja keräävät biovaarallista jätettä tutkimuksen aikana,
• tukihenkilöstö, joka noutaa, siirtää ja autoklavoi biovaarallisen jätteen,
• kodinhoitohenkilöstö, joka vastaa autoklavoidun jätteen kuljettamisesta rakennuksissa, joissa sijaitsee UNC-CH:n tutkimuslaboratorioita,
• tilojen henkilökunta (putkimiehet, sähkösuunnittelijat, LVI- ja LVI-tekniset työntekijät, hitsaajat jne.), pelastushenkilöstö ja harvoin laboratoriossa vierailevat henkilöt,
• ja työntekijät, jotka vastaavat UNC-CH:n tutkimuslaboratorioissa syntyvän jätteen kuljetuksesta.

Pohjois-Carolinan lääkinnällistä jätettä koskevissa säännöissä (15A NCAC 13 B .1200) edellytetään, että ”säännellyt lääkinnälliset jätteet” (Regulated Medical Waste), jotka on määritetty seuraavasti: ”veri ja ruumiin nesteet yksittäisissä säiliöissä, joissa on enemmän kuin 20 millilitraa verta ja ruumiin nesteitä, mikrobiologiset jätteet ja patologiset jätteet,” on käsiteltävä ennen niiden loppukäsittelyä jätteen käsittelemisen jälkeen. Suurin osa UNC-CH:n kampuksen laboratorioissa syntyvästä biovaarallisesta jätteestä, sellaisena kuin se on määritelty jäljempänä, kuuluu valtion määrittelemään ”mikrobiologisen jätteen” luokkaan 15A NCAC 13 B .1200. UNC-CH:n tutkimuslaboratorioissa syntyvä ja kerätty biovaarallinen jäte on autoklavoitava asianmukaisesti jäljempänä esitettyjen menettelyjen mukaisesti. Tämä prosessi muuttaa jätteen biologisia ominaisuuksia, mikä vähentää tai poistaa sen mahdollisuuden aiheuttaa tauteja. Laboratorioiden, joissa syntyy biovaarallista jätettä, jota ei ole erityisesti käsitelty tässä asiakirjassa (kuten monivaarallista jätettä, esim. radioaktiivista biovaarallista jätettä), on neuvoteltava ympäristö-, terveys- ja turvallisuusosaston kanssa vaihtoehtoisista käsittely- ja hävittämismenetelmistä.

Tämän toimintaohjeen menettelyt ovat yhdenmukaisia OSHA:n veren välityksellä tarttuvia taudinaiheuttajia koskevan standardin 29 CFR 1910.1030 sovellettavien osien kanssa.

Laboratoriossa syntyvän biovaarallisen jätteen määrittely

Kaikki UNC-CH:n tutkimuslaboratorioissa syntyvä biovaarallinen jäte käsitellään asianmukaisesti ennen sen siirtoa ja lopullista hautaamista kaatopaikalle tai polttamista. Tähän biovaaralliseen jätteeseen kuuluvat:

• Materiaalit, jotka ovat saastuneet tai saattavat saastua käsiteltäessä tai puhdistettaessa materiaalia, joka on syntynyt bioturvallisuustasoa 1, 2 tai 3 edellyttävän tutkimus- ja/tai opetustoiminnan tai eläinten tai kasvien bioturvallisuustasoa 1, 2 tai 3 edellyttävän toiminnan aikana. Katso laboratoriosi laboratorion turvallisuussuunnitelman Biologisten vaarojen rekisteröinti -osio (taulukko F) näiden laboratoriossasi olevien materiaalien tunnistamiseksi.
• Ihmisen nestemäinen veri ja ruumiin nesteet.
• Ihmiskudokset ja anatomiset jäännökset.
• Ihmiskudoksilla tai kudosviljelmillä (primaariset ja vakiintuneet) kontaminoituneet materiaalit, koska niitä käsitellään BSL-2-tasolla.
• BSL2- ja BSL3-taudinaiheuttajilla tartunnan saaneiden eläinten ruhot, ruumiinosat, veri, nesteet ja kuivikkeet.

Säänneltyjen lääketieteellisten jätteiden hävittämistaulukko

Veri ja ruumiin nesteet (säännelty lääketieteellinen jäte)	Käsitellään valkaisuaineella tai autoklavoidaan ja laitetaan saniteettiviemäriin.
Mikrobiologinen jäte, mukaan lukien bioturvallisuustason 1, 2 ja 3 organismit:
Patologinen jäte (ihmisen BSL1- ja BSL2-tartunnan saaneiden eläinten ruhot, mukaan lukien siirtogeeniset hiiret) (Säännelty lääketieteellinen jäte)	Eläimet poltetaan. myyjä (Stericycle)
Patologinen jäte (ihmisen BSL3-patogeeneillä infektoituneet eläinten ruhot) (säännelty lääketieteellinen jäte)	Autoklavoidaan laboratoriossa 121 °C:ssa. (Autoklaavit testataan viikoittain käyttäen bioindikaattoreita Geobacillus stearothermophilus). Autoklavoinnin jälkeen eläimet poltetaan myyjän toimesta (Stericycle)
Patologinen jäte (eläinten ruhot, joita käytettiin lääkkeiden in vivo -testaukseen) (Säännelty lääketieteellinen jäte. )	Eläimet polttaa myyjä (Stericycle)
Tarttumattomat eläinten ruhot	Eläimet polttaa myyjä (Stericycle)
Ei-infektoituneet eläinten ruhot	Ei…hazardous Sharps	White plastic sharps containers sent to landfill
Biohazardous Sharps	Red plastic sharps containers are autoclaved then sent to landfill

Oheisesta taulukosta näet tilannekatsauksen neljästä tavallisimmasta biojätteen keräysmenetelmästä. Tämä kaavio on saatavana myös täysikokoisena. Nämä menetelmät on kuvattu tarkemmin alempana sivulla. Saastuneiden eläinten ruhojen, ruumiinosien ja kuivikkeiden hävittämisohjeet löytyvät tämän oppaan kyseisestä kohdasta. Nimetyiltä BSL-2 tai sitä korkeammilta eristysalueilta peräisin oleva biovaarallinen jäte on ilmoitettava laboratorion turvallisuussuunnitelman Biological Hazards Registration -osiossa (Schedule F).

Biovaarallisen jätteen keräysmenetelmät

Saarekkeet

Sisältää esimerkiksi:

• harjanterät,
• skalpellit,
• lankeetit,
• syringit neuloilla / ilman neuloja,
• liukukannet ja
• näyteputket

UNC-CH:n tutkimuslaboratorioissa, biovaaralliset terävät instrumentit kerätään suoraan FisherScientificiltä saataviin punaisiin muovisäiliöihin (varastonumero 14830124 saastuneille, 1482664B saastumattomille). Näissä säiliöissä on oltava biovaarasymboli, joka on merkitty ”x”-merkillä autoklaavi-indikaattoriteipillä. Liittovaltion OSHA-säännökset (CFR 1910.1030) edellyttävät, että biovaarallisten laboratorioiden on minimoitava terävien instrumenttien käyttö aina, kun se on mahdollista, ja että neuloja ei saa uudelleenkorkata, tarkoituksellisesti taivuttaa, rikkoa tai muutoin käsitellä käsin. Säiliöiden ylitäyttöön liittyvien onnettomuuksien välttämiseksi ota säiliöt pois hävitettäväksi, kun ne ovat 2/3 täysiä. Kun poistat terävien instrumenttien säiliön bioturvallisuuskaapista, puhdista aina säiliön ulkopuoli. Biovaarallisilla materiaaleilla kontaminoituneet terävien instrumenttien säiliöt on autoklavoitava oranssissa autoklavoitavassa pussissa, joka on merkitty ”x”:llä pussin biovaaratunnuksen päälle. Autoklavoinnin jälkeen pussit ja terävien instrumenttien säiliöt voidaan hävittää tavallisen roskiksen mukana. Muut kuin vaaralliset terävät instrumentit on sijoitettava valkoisiin muovisiin terävien instrumenttien säiliöihin. Ei-vaaralliset terävien instrumenttien säiliöt on hävitettävä tavalliseen roskakoriin, kun ne ovat täyttyneet 2/3:sti.

Vaikka pienet saastuneen lasinsirpaleen sirpaleet voidaan laittaa edellä mainittuihin terävien instrumenttien säiliöihin, suuret saastuneen lasinsirpaleen sirpaleet on autoklavoitava erikseen kovaseinäisessä säiliössä (kuten pahvilaatikossa), joka on vuorattu oranssilla biovaarallisella biovaarallisella pussilla, jossa on pussin biologisen vaaran symbolin yläpuolelle kiinnitetty merkkiteippiä osoittava merkkiteipin merkki ”x” autoklaavissa. Laita teippi oranssiin pussiin ennen kuin sitä käytetään laatikon vuoraamiseen, jotta se ei pääse kosketuksiin biovaarallisten materiaalien ja terävien instrumenttien kanssa. Yleisen biovaarasymbolin pitäisi löytyä myös laatikon ulkopuolelta. Autoklavoinnin jälkeen lasijäte voidaan hävittää tavalliseen roskakoriin.

ÄLÄ sulje terävien instrumenttien/lasin keräämiseen käytettäviä pahvilaatikoita autoklaavipussiin. Tämä estää höyryn tunkeutumisen autoklavoinnin aikana. Höyryn tunkeutuminen on ratkaisevan tärkeää dekontaminointiprosessin aikana. Muista vuorata laatikot oranssilla autoklaavipussilla, johon on merkitty ”x” biovaaramerkin päälle ennen laatikon vuoramista.

Tutkimuslaboratorio/klinikkapipetointi

Biovaarallisen jätteen määritelmän mukaisesti saastuneiden lasi- (Pasteur) ja muovipipettien laajamittaista keräystä varten bioturvallisuuskaapin ulkopuolella vuoraa lävistyksen kestävä ulompi säiliö (kuten laatikko, jossa pipetit olivat mukana) oranssilla autoklaavipussilla, johon on merkitty lämpöherkällä autoklaaviteipillä ”x” (saatavana FisherScientificiltä varastonumerolla #15-903) biovaarallisen vaaran symbolin päälle. Mahdollisen altistumisen välttämiseksi aseta merkkiteippi ”x” pussin biovaaramerkin päälle ennen pussin täyttämistä pipeteillä. Yleinen biovaarasymboli on oltava näkyvissä myös ulkopakkauksessa. Kun laatikko on täynnä, sulje sisäpussi jättäen aukko höyryn läpäisyä varten. Teippaa ulompi laatikko kiinni autoklaaviteipillä. Älä käytä värillistä teippiä laatikon sulkemiseen.

Biologisen suojakaapin sisällä

Usein poistettavaan pienimuotoiseen keräykseen, kuten steriiliin pipetointiin biologisessa suojakaapissa, vuoraa pieni oranssi autoklaavipussi kaapin sisällä olevan kovaseinäisen keräysastian sisään. Kun pussi on 2/3 täysi, sulje se löysästi, suihkuta sopivalla desinfiointiaineella ja siirrä se kaapin ulkopuolella olevaan suuremman mittakaavan pipettien keräysastiaan.Toinen vaihtoehto biologisesti vaarallisten pipettien keräämiseen on sijoittaa ne pitkään, kovaseinäiseen lieriömäiseen astiaan, joka on täytetty tehokkaalla desinfiointiaineella. Pipettien on annettava olla desinfiointiaineessa suositellun kontaktiajan ajan dekontaminaation varmistamiseksi.Työpöydällä pipettien kärjet on kerättävä pieneen autoklaavipussiin, joka on päällystetty lankatelineellä tai muulla säiliöllä, jossa on biologisen vaaran symboli. Kun pussi on 2/3 täysi, se suljetaan löyhästi, jotta höyry pääsee tunkeutumaan, ruiskutetaan desinfiointiaineella ja asetetaan muun kiinteän biovaarallisen jätteen joukkoon.

Kontaminoituneet kiinteät jätteet

Biovaarallisia kiinteitä jätteitä ovat:

• viljelyastioita, pulloja
• Petri-maljoja
• biologisten aineiden testauksessa ja tuotannossa syntyviä kiinteitä viljelyjätejätteitä/varastoja
• käsineitä, kaavuja, naamarit
• muuta kiinteää materiaalia, joka on mahdollisesti kontaminoitunut biovaarallisen jätteen määritelmän mukaisesti (edellä)

Ulkoisen keräysastian on oltava kestävä ja tiivis, siinä on oltava kansi ja sen on oltava rakenteeltaan sellainen, ettei siivouspalvelu voi erehtyä pitämään sitä tavallisena roskana. Tämä astia on merkittävä biovaaratarralla. Ulkoisena säiliönä ei voi käyttää rautalankahäkkejä.

Sen lisäksi, että biovaarallisen jätteen keräysastioiden on oltava kestäviä, tiiviitä, kannellisia ja selvästi merkittyjä, kaikkien UNC:n laboratorioiden on kerättävä biovaaralliset jätteet ulkosäiliöihin, jotka ovat punaisia. Tässä ohjeessa asetetaan myös biojäteastian enimmäiskooksi 15 gallonaa (57 litraa). Biovaarapussien on oltava väriltään oransseja. Fisher Scientific toimittaa oransseja autoklavoitavia pusseja, joiden koko vaihtelee; ota yhteyttä kampuksen edustajaan tai lisätietoja varten.

Punainen biojäteastia on vuorattava oranssilla, autoklavoitavalla polypropyleenistä valmistetulla biojätepussilla. Ennen kuin vuoraat astian oranssilla biovaarapussilla, ristiinnaulitse pussin biovaarasymboli ja/tai merkinnät lämpöherkällä autoklaaviteipillä (saatavana FisherScientificiltä
varastonumerolla 15-903). Kansi on pidettävä biojäteastian päällä, kun sitä ei käytetä. Poista pussit, kun ne ovat 2/3 täynnä. Älä koskaan laita näihin astioihin lasia tai teräviä esineitä.

Nesteet

Vaikka nestemäistä biovaarallista jätettä koskevat säännöt ja määritelmät poikkeavat jonkin verran kiinteän jätteen menettelytavoista, autoklavointi on suositeltava menetelmä seuraavien desinfioimiseksi:

• Eläinten veri/ruumiin nesteet eläimistä, jotka ovat infektoituneet BSL2- ja BSL3-aiheuttajilla.
• Ihmiskudosviljelmät, ihmissolulinjat (primaariset tai vakiintuneet)
• Ihmiskehon nesteet, sellaisina kuin ne on määritelty UNC:n laboratorioaltistuksen valvontasuunnitelmassa
• Ihmiskudosviljelmistä poistetut nestemäiset kasvualustat

Autoklavoidut nestemäiset jätteet voidaan päästää suoraan saniteettiviemäriin.

Kemiallinen desinfiointi voi olla hyväksyttävä vaihtoehto UNC-CH:n tutkimuslaboratorioissa syntyvien nestemäisten biovaarallisten jätteiden autoklavoinnille, kuten valkaisuainekäsittely. Tätä tehtäessä on varottava roiskeita ja viemärit on huuhdeltava runsaalla vesimäärällä. NC:n lääkinnällistä jätettä koskevissa säännöissä ei sallita säänneltyjen nesteiden kemiallista desinfiointia ja sen jälkeistä hävittämistä saniteettiviemäriin, ellei NC:n jätehuolto-osastolta ole saatu hyväksyntää. Säänneltyihin nesteisiin kuuluvat seuraavat:

• Riskiryhmän 1, 2 tai 3 taudinaiheuttajien tai toksiinien lisäämiseen käytetyistä soluista/kudoksista peräisin olevat nestemäiset jätemateriaalit, mukaan lukien rekombinantti-DNA-menetelmissä tuotetut aineet.
• ”Mikrobiologinen jäte”, sellaisena kuin se on määritelty Pohjois-Carolinan lääkinnällistä jätettä koskevissa säännöksissä: esimerkiksi tartunnanaiheuttajaviljelmät ja -varastot.
• eläimistä, jotka on tarkoituksellisesti tartutettu mikrobeilla, virusvektoreilla tai toksiineilla

Jos haluatte saada hyväksynnän tartuntavaarallisten nesteiden kemialliselle käsittelylle, teidän on esitettävä tiedot, jotka osoittavat käytettävän kemikaalin tehokkuuden tiettyjen mikrobiologisten tekijöiden käsittelyssä ottaen huomioon sellaiset tekijät kuin lämpötila, kontaktiaika, pH-arvo, konsentraatio, läpäisevyys ja orgaanisen aineen reaktiivisuus. Kaikki hyväksymispyynnöt on toimitettava NC:n jätehuolto-osastolle EHS:n kautta, ja ne on dokumentoitava laboratorion turvallisuussuunnitelmassa luettelossa F (Biologiset vaarat). Käy EHS:n sivuilla Chemical Treatment of Liquid Microbiological Waste (Nestemäisen mikrobiologisen jätteen kemiallinen käsittely) arvioidaksesi, vaatiiko nestemäisen biovaarallisen jätteesi kemiallinen käsittely hyväksyntää.

Tarkoituksenmukainen aspiraatio-tyhjiöpullon kokoonpano

1. Primäärinen pullo – käytetään nesteen keräämiseen
2. Sekundäärinen pullo (ylitäytteinen pullo) minimoi roiskeet
3. Sekundäärisen pullon ja tyhjiölähteen välissä oleva in- line-suodatin (www.fishersci.com 09-744-75)
4. Tyhjiölinja, jota laboratoriotyöntekijät tai UNC:n tukihenkilöstö ajoittain huoltaa

Primääri- ja sekundaaripullojen tulisi sisältää 10 % valkaisuliuosta. Pullojen liuos olisi vaihdettava vähintään kerran viikossa valkaisuliuoksen tappavuuden varmistamiseksi. Pullojen jäteliuos voidaan hävittää lavuaarin viemäriin vasta sen jälkeen, kun kaikki mahdollisesti tartuntavaarallinen materiaali on ollut kosketuksissa vähintään 20 minuuttia.

Huomautus: Jos käytetään muuta desinfiointiainetta kuin valkaisuliuosta, sitä ei välttämättä ole hyväksytty hävitettäväksi lavuaariin, ja sinun on otettava yhteyttä EHS:n bioturvallisuusosastoon (919-962-5507).

Drosophila

Vaihtoehto Drosophilan autoklavoinnille on nukutettujen kärpästen pudottaminen suoraan astiaan, jossa on pieni määrä mineraaliöljyä tai pullo, joka sisältää joko etanolia tai isopropanolia. Jos et aio käyttää materiaalia uudelleen, nämä pullot on merkittävä etanoli-, isopropanoli- tai mineraaliöljyjätteeksi, jotta EHS voi noutaa ne. Jos aiot käyttää uudelleen materiaalia, johon drosofiilit kaadat, merkitset pullon kierrätysetanoli-, isopropanoli- tms. merkinnällä. Näitä kemikaalipulloja ei voi kaataa lavuaariin tai saniteettiviemäriin. Ne on hävitettävä käyttämällä EHS:n verkossa olevaa vaarallisten jätteiden nouto-ohjelmaa. Löydät lomakkeen verkosta.

Saastuneet eläinten ruhot, ruumiinosat ja vuodevaatteet

Eläinten ruhot hävitetään laboratorioeläinlääketieteen osaston kautta. Eläinten ruhot, ruumiinosat ja vuodevaatteet, jotka ovat peräisin tartunnanaiheuttajilla rokotetuista eläimistä, hävitetään polttamalla. Nämä materiaalit on sijoitettava DLAM:n toimittamiin laatikoihin, jotka on merkitty poltettaviksi. (Keräyslaatikoihin ei saa laittaa neuloja tai muuta metallia eikä PVC-muovia). Käyttäkää vain PVC:tä sisältämättömiä muovipusseja). Radioisotooppien tai syöpää aiheuttavien aineiden saastuttamat ruhot noutaa ympäristö-, terveys- ja turvallisuusosasto.

Ihmiskudokset/ruumiinosat

• Tunnistettavissa olevat ihmisen anatomiset jäännökset tai kudokset ja suuret kudokset on hävitettävä polttamalla. Vaarallisten kemikaalien tai radioaktiivisten aineiden saastuttamat jäännökset edellyttävät erityistä hävittämistä, ja niiden hävittämistä varten on otettava yhteyttä EHS:ään.
• Tunnistamattomat ihmiskudokset voidaan autoklavoida ja hävittää tavalliseen roskakoriin. Jos kudokset on säilötty kemiallisesti, ne voidaan hävittää kemiallisena vaarallisena jätteenä.

Autoklaavin lastaaminen ja purkaminen turvallisesti

Saastunutta materiaalia ei saa koskaan jättää käytäville tai muihin julkisiin tiloihin ennen autoklavointia. Biovaarapussien tulisi pysyä laboratoriossa, kunnes ne ovat valmiita laitettavaksi autoklaaviin. Pusseja ei saa koskaan jättää lattialle autoklaavin viereen. Suljetut ja autoklavoitavaksi valmiit pussit on sijoitettava toissijaiseen säiliöön kuvan mukaisesti. Jos pussit kuljetetaan autoklaaviin, ne on säilytettävä suljetuissa, kovaseinäisissä toissijaisissa säiliöissä.

Minimoi kosketus biovaarallisen jätteen kanssa niin paljon kuin mahdollista. Älä koskaan murskaa tai paina alas biovaarallista jätettä, Biovaarallisen jätteen säiliöt on poistettava autoklavointia varten, kun ne ovat 2/3 täysiä. Kun uusi autoklaavipussi asetetaan kovaseinäiseen ulkosäiliöön, on käytettävä merkkiteippiä; tämä vähentää biovaarallisen jätteen käsittelyä poiston aikana. Lämpöherkkä autoklaaviteippi on asetettava ”X”-kuviona biovaaran symbolin päälle. Lämpöherkän teipin on oltava sellaista tyyppiä, joka vaihtaa väriä, esimerkiksi sellaista, johon ilmestyy raitoja käsittelyn jälkeen. Tätä teippiä on saatavana Fisher Scientificiltä numerolla 15-903. Kun autoklaavin desinfiointi on suoritettu, pussien yläosat voidaan sulkea tiiviisti laboratorioteipillä.

Kun autoklaavijätteen asianmukaiset desinfiointivaiheet on suoritettu jäljempänä luetellulla tavalla, desinfioitu jäte sijoitetaan 44 gallonan tai 32 gallonan valkoiseen Rubbermaid Brute -säiliöön (tynnyrinkuljetuskärryllä), joka vuorataan mustilla muovisilla jätesäkeillä ja sijoitetaan autoklaavin läheisyyteen. Näissä säiliöissä on oltava merkintä ”AINOASTAAN AUTOKLAVOITU/ DEKONTAMINOITU JÄTE” (tarrat). Valkoisiin Brute-astioihin sijoitetut ja lämpöherkällä teipillä merkityt biovaaralliset pussit viestittävät Housekeepingille, että jäte on turvallista ja valmis poistettavaksi laboratoriosta hävitettäväksi roska-astiaan.

Kunkin osaston vastuulla on hankkia riittävä määrä näitä astioita, joita on saatavana Fisher Scientificiltä. Taloudenhoito ei poista tai muuten käsittele ylivuotavaa jätettä tai käsittelemättömissä biovaarapusseissa olevaa jätettä.

Autoklavointia koskevat varotoimet

Autoklavointi eli höyrysterilointi on luotettavin menettely kaikenlaisen mikrobiologisen elämän tuhoamiseksi. Oikea lämpötila ja altistusaika ovat kriittisiä tekijöitä tämän menetelmän luotettavuuden varmistamisessa. Nämä kriittiset tekijät riippuvat höyryn tunkeutumisesta jätekuorman jokaiseen osaan. Siksi autoklaavin käyttäjän on huolehdittava siitä, ettei ilmaa pääse pääsemään sisään. Jos kaiken ilman ei anneta poistua jätteestä syklin aikana, sitä ei voida korvata höyryllä. Kyllästettyä höyryä käytetään paineen alaisena (vähintään 15 paunaa neliötuumaa kohti), jotta kammion lämpötila olisi vähintään 121 C (250 F) vähintään 15 minuutin ajan. Tämä aika mitataan sen jälkeen, kun steriloitavan höyryllä kyllästetyn materiaalin lämpötila on saavuttanut 121 C.

Autoklaaviin liittyviä vaaroja ovat äärimmäinen kuumuus ja korkea paine sekä suuret, raskaat ovet ja lastausvaunut. Autoklaavia käytettäessä on noudatettava seuraavia turvallisuusmenettelyjä:

1. Tutustu autoklaavin käyttöohjeisiin. Vaikka periaate on kaikissa sama, valmistajan käyttösuositukset voivat vaihdella suuresti.
2. Lukitse autoklaavin ovet ja tiivisteet tukevasti paikoilleen ennen autoklaavin käynnistämistä, jotta estetään korkeapaineisen höyryn äkillinen vapautuminen. Joissakin autoklaaveissa ei ole turvalukituksia, jotka estävät autoklaavia käynnistymästä, jos ovea ei ole suljettu kunnolla. Jos autoklaavissasi ei ole turvalukkoja, sinun on toteutettava lisätoimia varmistaaksesi, että ovet ovat kiinni.
3. Jos käytössäsi on vanhempi autoklaavi, jossa on vain vähän tai ei lainkaan lämpösuojia ulkopinnan ympärillä, kiinnitä autoklaaviin tai autoklaavin viereen kyltit, joissa varoitetaan ”Kuumat pinnat, pysykää poissa”, muistuttamaan ihmisiä vaarasta. Älä pinoa tai säilytä palavia materiaaleja (pahvia, muovia, haihtuvia tai palavia nesteitä, paineistettuja kaasupulloja) autoklaavin vieressä.
4. Älä autoklavoi myrkyllisiä, haihtuvia tai radioaktiivisia materiaaleja. Jos sinulla on biovaarallista jätettä, joka sisältää jotakin näistä materiaaleista, ota yhteyttä EHS:ään saadaksesi neuvoja.
5. Kun sykli on päättynyt, odota noin 1-2 minuuttia sen jälkeen, kun painemittari näyttää nollaa, ennen kuin avaat autoklaavin oven.
6. Odota vähintään 30 sekuntia oven avaamisen jälkeen, ennen kuin kurkistat tai katsot autoklaaviin.
7. Avaa ovi hitaasti ja pidä pää, kasvot ja kädet poissa aukosta.
8. Anna sisällön jäähtyä, ennen kuin poistat sen autoklaavista.
9. Poista liuokset autoklaavista hitaasti ja varovasti; jotkin liuokset voivat kiehua liikuteltaessa tai huoneenlämpötilaan joutuessaan. Kuumia nesteitä autoklaavista poistettaessa on käytettävä paksuja, kuumuutta kestäviä käsineitä, suojalaseja tai kasvosuojusta ja kumista esiliinaa. Nesteiden tulee seistä yli 1 tunti ennen kuin niitä käsitellään ilman kuumuutta kestäviä käsineitä.
10. Puhdista mahdolliset vuodot välittömästi.
11. Raportoi mahdollisista toimintahäiriöistä tai onnettomuuksista välittömästi esimiehellesi.

Koulutus

Kaikkien työntekijöiden, jotka käyttävät autoklaavia, on suoritettava autoklaavin online-koulutus. Sen varmistamiseksi, että harvoin käyttävät käyttäjät eivät laiminlyö asianmukaisia toimintatekniikoita, autoklaavin käyttöohjeet on ripustettava autoklaavin välittömään läheisyyteen.

Autoklaavijätteen dekontaminointimenettelyt

1. Autoklaavia on käytettävä 121 °C:n (250 °F) lämpötilassa tai sitä korkeammassa lämpötilassa vähintään 60 minuuttia useimmille biovaarallisille jätteille (ks. taulukko alla). Laboratoriossa kullekin jätetyypille käytetty aika ja lämpötila on validoitava biologisilla indikaattoreilla tehokkaan steriloinnin varmistamiseksi (ks. menettely jäljempänä). Jotkin autoklaavit on varustettu toimimaan korkeammissa lämpötiloissa, mikä mahdollistaisi lyhyemmän altistusajan.

Tyypillisten materiaalien autoklavoinnin kriteerit

Materiaali	Lämpötila	Aika
Pyykki	121°C (250°F)	30 minuuttia
Roskat (biovaaralliset pussit, jotka sisältävät tartuntavaarallista jätettä)	121°C (250°F)	1 tunti
Lasitavarat	121°C (250°F)	1 tunti
Nesteet	121°C (250°F), kukin gallona	1 tunti
eläimet	121°C (250°F)	8 tuntia

1. Käyttäkää asianmukaisia autoklaavin asetuksia. Autoklaaveissa voi olla asetuksia ”LIQUIDS”, joita käytetään nestemäisille materiaaleille. ”LIQUID”-asetukset toimivat pidempiä aikoja alhaisemmissa lämpötiloissa nesteen haihtumisen ja vuotojen minimoimiseksi. Kiinteiden materiaalien osalta ”DRY GOODS WITH VACUUM” -asetusta olisi käytettävä tartuntavaaralliselle jätteelle, koska se siirtää tehokkaimmin höyryä ja lämpöä suurten pussien syvimpiin osiin, mikä luo parhaat olosuhteet pysyvien organismien tappamiseen. ”DRY GOODS WITHOUT VACUUM” -vaihtoehtoa tulisi käyttää vain puhtaille esineille, jotka on steriloitava. Poistoilman asetusten on myös oltava sopivat autoklavoitavan jätteen tyypille. Nopeaa poistoa tulisi käyttää kiinteille esineille ja hidasta poistoa nesteille.
2. Kiinteä jäte. Älä täytä jätesäkkejä tai autoklaavia liikaa. Tämä haittaa höyryn tunkeutumista. Lisää noin 50-100 ml (~¼ – ½ kupillista) vettä jokaiseen kiinteän jätteen pussiin, jotta höyryn tunkeutuminen pussiin helpottuu. Jos kuormassa on luonnostaan vettä, lisäveden lisääminen ei ole tarpeen. Pidä jätesäkit hieman auki höyryn tunkeutumisen mahdollistamiseksi. Pussit asetetaan ruostumattomasta teräksestä tai polypropeenista valmistettuihin lokeroihin ennen autoklavointia.
3. Nestemäinen jäte. Nesteet on sijoitettava autoklavointia varten borosilikaatti- (Kimax tai Pyrex) tai polypropeeniastioihin. Astioita ei saa täyttää yli 75-prosenttisesti. Astioiden korkit tai tulpat on irrotettava. Suljettuja nestesäiliöitä ei saa koskaan autoklavoida. Tämä voi johtaa ylikuumentuneen nesteen räjähdykseen. Nestesäiliöt on asetettava ruostumattomasta teräksestä tai polypropeenista valmistettuun lokeroon, jonka pohjalle on laitettava ¼ – ½ tuumaa vettä. Tarjotin on asetettava autoklaavin hyllylle eikä kammion pohjalle.
4. N.C.:n lääkinnällistä jätettä koskevien sääntöjen mukaan autoklaavissa on oltava taulukkonauhuri, joka kirjaa tarkasti kunkin jakson ajan ja lämpötilan.

Autoklaavijätteen dekontaminointisyklin testaus ja todentaminen

1. N.C.:n lääketieteellisen jätteen säännöissä edellytetään, että autoklaavien tehokkuutta seurataan viikoittain täydessä kuormituksessa biologisten indikaattorien avulla. Geobacillus stearothermophilus -indikaattoreita on käytettävä, kun keskimääräinen itiöpopulaatio on 104-106 organismia. Kaupallisesti on saatavana monia biologisia indikaattoreita, joista voi valita itiöampullit tai itiöliuskat kasvualustan kanssa.
2. Seuraa biologisten indikaattorien valmistajan antamia ohjeita. Useimmat vaativat säilytettäessä jäähdytystä.
3. Aseta indikaattori autoklavoitavan jätepussin tai materiaalin keskelle. Indikaattori on parasta laittaa jätesäkkiin ennen kuin se täyttyy kokonaan. Helpottaaksesi indikaattorin talteenottoa steriloinnin jälkeen, teippaa se kirkkaanväriseen paperiarkkiin tai pitkään naruun, jonka annetaan työntyä ulos pussista. Indikaattorit voidaan sijoittaa myös testijätepusseihin, jotka on täytetty materiaaleilla, jotka simuloivat täyttä kuormitusta testiä varten.
4. Autoklavoi jäte normaalien menettelyjen mukaisesti. Kun sykli on päättynyt ja sisältö on jäähtynyt, poista ilmaisin jätesäkeistä käyttäen asianmukaisia suojavarusteita. Valmistele ja inkuboi indikaattori ja kontrolliindikaattori, jota ei ole autoklavoitu, valmistajan suositusten mukaisesti.
5. Tarkista kasvun merkit säännöllisin väliajoin inkubointiaikana (8, 12, 24 ja 48 tuntia). Autoklavoimattomassa kontrolli-indikaattorissa on oltava kasvun merkkejä, tai testi on virheellinen. Jos jätteeseen sijoitetussa indikaattorissa on kasvun merkkejä, jätettä ei ole steriloitu asianmukaisesti. Aika, lämpötila ja autoklaavausmenettelyt on arvioitava uudelleen. Jos autoklaavissa epäillään ongelmaa, laitospalveluihin on otettava välittömästi yhteyttä korjausta varten.
6. Jokaisesta testistä on pidettävä kirjaa, johon merkitään käytetyn indikaattorin tyyppi, päivämäärä, kellonaika ja testin tulos. Autoklaavin testauspäiväkirja on ladattavissa.
7. Jätettä ei tarvitse säilyttää ennen kuin testitulokset vahvistavat tehokkuuden. Jos testitulokset osoittavat, että autoklaavi ei steriloi kunnolla, autoklaavia ei saa käyttää jätteelle, ennen kuin se on korjattu. Ensimmäinen autoklaavissa ajettu kuorma olisi testattava biologisella indikaattorilla autoklaavin asianmukaisen toiminnan varmistamiseksi.

Autoklaavin ennaltaehkäisevä kunnossapito

Autoklaavin käyttäjien tulisi suorittaa seuraavat ennaltaehkäisevät kunnossapitotoimenpiteet autoklaaville autoklaavin tehokkuuden ylläpitämiseksi:

1. Poista tulppasiivilä tai tyhjennyssuodatin varmistaaksesi, että siihen ei ole kerääntynyttä likaa, pölyä tai sedimenttiä, joka voi kerääntyä sinne, ja se tulisi puhdistaa tarpeen mukaan.
2. Puhdista sisäpinnat höyrystä tai steriloitavista materiaaleista kerääntyneistä jäämistä tarpeen mukaan.
3. Tarkasta tiivisteet, ovet, hyllyt ja seinät säännöllisesti silmämääräisesti jäämien kertymisen tai kulumisen varalta.
4. Raportoi mahdollisista autoklaavissa ilmenneistä ongelmista tilapalveluihin.