MADRID, 28. lokakuuta (EUROPA PRESS) –
Hammassärkypotilaat saavat usein lääkäreiden ja hammaslääkäreiden määräämiä antibiootteja lievittääkseen oireita ja estääkseen etenemisen vakavampaan tilaan. Uudessa ohjeessa ja siihen liittyvässä järjestelmällisessä katsauksessa todetaan kuitenkin, että terveille aikuisille, joilla on hammassärkyä, ei pitäisi antaa antibiootteja vaan pikemminkin hammashoitoa ja tarvittaessa reseptivapaita kipulääkkeitä, kuten parasetamolia ja ibuprofeenia.
Yhdysvaltain hammaslääkäriliitto (ADA) on julkaissut uuden ohjeen, jossa todetaan, että hammassärkyyn ei useimmissa tapauksissa suositella antibiootteja. Journal of the American Dental Association -lehdessä julkaistut ohjeet ovat linjassa mikrobilääkeresistenssin torjuntapyrkimysten kanssa.
”Antibiootit ovat tietenkin valtavan tärkeitä lääkkeitä”, sanoo Peter Lockhart, joka on ohjeen laatineen ADA:n asiantuntijapaneelin puheenjohtaja ja tutkimusprofessori Carolinas Medical Center – Atrium Healthissä. On kuitenkin elintärkeää, että käytämme niitä viisaasti, jotta ne pysyvät tehokkaina silloin, kun ne ovat ehdottoman välttämättömiä.”
Tutkimukset ovat osoittaneet, että antibiootit, jotka on suunniteltu pysäyttämään tai hidastamaan bakteeri-infektioiden kasvua, eivät välttämättä auta potilaita, joilla on hammassärkyä. Lisäksi ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, ja niiden liikakäyttö on johtanut antibiooteille vastustuskykyisten bakteerikantojen syntymiseen.
Ohjeessa annetaan esimerkkejä tilanteista, joissa antibiootteja voidaan määrätä hammassärkyyn. ”Kun hammashoitoa ei ole välittömästi saatavilla ja potilaalla on oireita, kuten kuumetta, turvonneita imusolmukkeita tai äärimmäistä väsymystä, antibiootteja voidaan joutua määräämään”, tohtori Lockhart toteaa. Useimmissa tapauksissa, kun aikuisilla on hammassärky ja pääsy hammashoitoon, antibiooteista voi kuitenkin olla enemmän haittaa kuin hyötyä.”
MITÄ SUUNTAVIIVAT SANOVAT?
– Suuntaviivoissa suositellaan antibioottien käyttöä useimpien pulpaali- ja periapikaalisairauksien hoidossa ja sen sijaan suositellaan ainoastaan hammashoitoa ja tarvittaessa reseptivapaita kipulääkkeitä, kuten parasetamolia ja ibuprofeenia.
– Antibioottien määräämisen sijaan hammaslääkäreiden olisi asetettava etusijalle hammashoidot, kuten pulpotomia, pulpectomia, ei-kirurginen juurihoito tai viilto ja dreenaus, oireisen irreversiibelin pulpiitin, oireisen apikaalisen parodontiitin ja akuutin paikallisen apikaalisen abskessin hoidossa aikuispotilailla, joilla on normaali immuunivaste.
– Jos potilaan tila etenee systeemiseen osallistumiseen, jossa ilmenee kuumeen tai huonovointisuuden merkkejä, hammaslääkäreiden tulisi määrätä antibiootteja.
– Jos potilaan tila etenee systeemiseen osallistumiseen, jossa ilmenee kuumeen tai huonovointisuuden merkkejä, hammaslääkäreiden tulisi määrätä antibiootteja.