Mitä on anoreksia?
Anorexia nervosa, joka tunnetaan yleisemmin nimellä anoreksia, on sekä syömishäiriö että aineenvaihduntasairaus, joka johtaa liialliseen painonpudotukseen ja äärimmäiseen laihuuteen, joka aiheutuu itsetarkoituksellisesta nälänhädästä. Kansallisen syömishäiriöjärjestön (National Eating Disorders Association) keräämien tutkimusten perusteella arvioidaan, että noin 2 prosenttia amerikkalaisista naisista ja 0,3 prosenttia miehistä sairastuu anoreksiaan elämänsä aikana. Vaikka se vaikuttaa yleisimmin murrosikäisiin tyttöihin ja naisiin, anoreksia voi kehittyä kenelle tahansa sukupuolesta, iästä, rodusta tai kulttuuritaustasta riippumatta. Erityisen suuressa vaarassa ovat urheilijat, tanssijat ja kaikki, jotka työskentelevät tai opiskelevat alalla, joka korostaa laihoja ruumiinrakenteita.
Äärimmäisen laihuuden ja lihomisen pelon lisäksi anoreksian yleisiä merkkejä ja oireita ovat aterioiden väliin jättäminen, kieltäytyminen syömästä julkisesti, toistuvat viittaukset tai valitukset painonnoususta, intensiiviset liikuntasuunnitelmat ja peittyminen vaatekerroksiin laihuuden peittämiseksi. Jos kärsit anoreksiasta, sinua kuluttavat omat pyrkimyksesi hallita vartalosi muotoa ja kokoa.
Mikä aiheuttaa anoreksiaa?
Vaikka syömishäiriöt kiertyvätkin ruoan ympärille, ongelman ydin on psykologinen. Anoreksiassa rajoitat ruokaa ankarasti ja kontrolloit painoa pakkomielteisesti, koska rinnastat laihuuden itseisarvoon. Mielessäsi mitä ohuempi olet, sitä enemmän arvoa sinulla on, joten et voi koskaan olla tarpeeksi laiha. Valitettavasti tämä vääristynyt käsitys siitä, miltä vartalosi pitäisi näyttää, voi tehdä sinut hyvin sairaaksi.
Kuten muillakaan syömishäiriöillä, ei ole yhtä ainoaa tunnettua syytä, vaan monet tekijät vaikuttavat anoreksian kehittymiseen. Riskisi kasvaa, jos sinulla on läheinen perheenjäsen, kuten vanhempi tai sisarus, jolla on syömishäiriö. Pakko-oireiset persoonallisuuspiirteet, kuten perfektionismi ja herkkyys, liittyvät yleensä anoreksiaan.
Genetiikalla näyttäisi olevan suuri merkitys, vaikka tutkijat ovat vasta alkaneet selvittää, mitkä geenit ovat osallisina ja minkälaiset muutokset näissä geeneissä lisäävät ihmisten riskiä sairastua anoreksiaan. Geenitutkijat ovat paikantaneet geenejä, jotka yhdistävät anoreksian masennukseen, ahdistuneisuuteen ja pakko-oireiseen häiriöön. He ovat myös havainneet, että tietyt aineenvaihduntageenit, jotka liittyvät rasvanpolttoon, fyysiseen aktiivisuuteen ja tyypin 2 diabeteksen vastustuskykyyn, näyttävät yhdistyvän psykiatrisiin sairauksiin liittyvien geenien kanssa, ja tämä yhdistelmä näyttää lisäävän riskiä sairastua anoreksiaan. Vaikka nämä löydöt ovatkin mielenkiintoisia, ne ovat oikeastaan vain pisara tutkimusämpäriin, sillä anoreksian kehittymiseen liittyy todennäköisesti satoja tuhansia geenejä, aivan kuten niin monien muidenkin sairauksien ja häiriöiden kehittymiseen.
Miten anoreksia vaikuttaa terveyteen ja hyvinvointiin
Anoreksia juontaa juurensa erilaisista fyysisistä, psyykkisistä ja emotionaalisista ongelmista ja voi aiheuttaa niitä. Viime kädessä itsensä nälkiinnyttäminen voi aiheuttaa vakavia fyysisiä komplikaatioita, kuten:
- Epänormaalin hidas syke
- Verenpaineen lasku
- Epänormaali verenkuva
- Lisääntynyt sydämen vajaatoiminnan riski
- Lisääntynyt luukadon riski (osteopenia tai osteoporoosi)
- Lihaksen lihaskunnon menetys
- Dehydraatio, joka, ääritapauksissa voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan
- Säännölliset kuukautiset naisilla
- Miehillä testosteronin aleneminen
- Heikko olo, väsynyt tai huimaus tai pyörtymiskohtauksia
- Kuiva iho, joka voi saada myös kellertävän sävyn
- Sormenpäiden sinertävä väri
- Kuivat hiukset ja hiustenlähtö
- Lyhyet hiukset, jotka kasvavat ihon päälle pitääkseen itsensä lämpimänä
Olet myös todennäköisesti kokenut joitain tai joitakin tai kaikkia psykologisista ja emotionaalisista ongelmista, jotka liittyvät anoreksiaan, mukaan lukien:
- Valehtiminen ruokailutottumuksistasi
- Järkyttävyys
- Sosiaalisista aktiviteeteista vetäytyminen
- Tunteiden latistuminen-lining
- Pakkomielteiset ajatukset ja käyttäytyminen liittyen painonnousuun
- Epävarma olo ulkonäöstäsi
- Vähentynyt kiinnostus seksiin
- Ahdistus ja masennus
- Suicidaaliset ajatukset
Mistä saa apua ja mitä odottaa
Anoreksia nervosa on vakava, ja joskus tappava fyysinen ja psyykkinen sairaus, joka vaatii asianmukaista diagnoosia ja hoitoa. Kun diagnoosi on vahvistettu, voidaan määrätä psykoterapian, lääkehoidon ja ravitsemusneuvonnan yhdistelmä.
Jos et jo työskentele mielenterveyspalvelujen tarjoajan kanssa, voit aloittaa puhumalla perusterveydenhuollon lääkärisi kanssa. Kuvaile oireitasi ja tunteita, jotka yhdistät käyttäytymiseesi. Saattaa olla hyödyllistä tehdä luettelo oireista, joita koet ennen tapaamista. Muista sisällyttää kaikki asiaankuuluvat henkilökohtaiset tiedot, kuten mahdolliset syömishäiriöt suvussa, suuri stressi, viimeaikaiset elämänmuutokset ja tyypillisen päivän ruokailutottumukset. Fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien testit sen arvioimiseksi, kärsitkö ahmimisen fyysisistä vaikutuksista, lisäksi lääkäri voi esittää kysymyksiä päivittäisistä ruokatottumuksistasi, ajatuksistasi sekä painoa ja ulkonäköäsi koskevista ajatuksistasi ja tunteistasi. Älä epäröi keskustella tunteistasi, ajatuksistasi tai muista tiedoista, jotka eivät näytä liittyvän ahmimiseen; on tärkeää antaa lääkärillesi kokonaiskuva psyykkisestä ja fyysisestä terveydentilastasi.
Jos lääkärisi epäilee anoreksia-diagnoosia, hänen pitäisi pystyä ohjaamaan sinut luvan saaneelle mielenterveysalan ammattilaiselle. On tärkeää, että hakeudut hoitoon henkilöltä, jolla on asianmukainen koulutus, harjoittelu ja kokemus juuri sinun tilasi hoitamiseksi. Varmista, että hyväksyt hänen lähestymistapansa anoreksian hoitoon ja ymmärrät hänen ehdottamansa hoitosuunnitelman ja sen, mitä hän pitää ensisijaisena tavoitteena toipumisellesi. Jos et ole tyytyväinen heidän vastauksiinsa tai et tunne oloasi mukavaksi työskennellä tämän henkilön kanssa, harkitse toisen mielipiteen hakemista.
Mielenterveysalan ammattilaiset, jotka hoitavat anoreksiaa, voivat ammentaa erilaisista terapiatyyleistä ja käyttää erilaisia välineitä auttaakseen sinua siirtymään toipumistilaan. Ensimmäinen hoitolinja on yleensä yksilöllinen kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), kahdenkeskinen, suhteellisen lyhytkestoinen puheterapian muoto, joka voi auttaa sinua ymmärtämään, miten negatiiviset ajatuksesi ja tunteesi itsestäsi ja ruoasta liittyvät syömishäiriöösi. Terapeuttisi voi opettaa sinua hallitsemaan tunteitasi ja auttaa sinua kehittämään uusia tapoja ajatella ja käyttäytyä ruoan suhteen. Samalla CBT voi auttaa sinua oppimaan selviytymään stressistä ja käsittelemään laajempia huolenaiheita ja ristiriitoja, kuten itsetuntoasi ja suhteitasi perheeseen, ystäviin ja työtovereihin. Lopuksi CBT voi auttaa sinua oppimaan tunnistamaan ja käsittelemään laukaisevia tekijöitä, jotka voivat johtaa uusiutumiseen. Jossain vaiheessa terapeuttisi saattaa suositella yksilöllisen neuvonnan lisäksi ryhmäterapiaa tai tukiryhmää.
Psykologisen neuvonnan lisäksi muut hoidot ja lähestymistavat voivat auttaa lievittämään joitakin anoreksiaan liittyviä oireita ja parantamaan käyttäytymistä. Vaikka lääkkeiden ei ole osoitettu parantavan anoreksian oireita, lääkärisi voi tarvittaessa määrätä masennus- tai ahdistuslääkkeitä. Rekisteröity ravitsemusterapeutti tai kliininen ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua saavuttamaan tai ylläpitämään terveen painon opettamalla sinulle lisää hyvästä ravitsemuksesta ja auttamalla sinua kehittämään ja noudattamaan tasapainoista ruokailusuunnitelmaa. Terveydenhoitajasi voivat myös ehdottaa täydentäviä terapioita, kuten liikuntatunteja, meditaatio- ja mindfulness-opetusta, joogaa, ratsastusterapiaa tai taideterapiaa. Nämä ohjelmat eivät paranna anoreksiaa, mutta ne voivat auttaa alentamaan stressitasoasi, kohottamaan mielialaasi, parantamaan kehonkuvaasi ja opettaa sinua hallitsemaan elämääsi paremmin.
Anoreksian hoidon taso vaihtelee yksinkertaisesta intensiiviseen avohoitotukeen sekä osa-aikaisiin ja kokoaikaisiin (laitoshoitoon perustuviin) laitoshoito-ohjelmiin, jotka sijaitsevat sairaalassa, klinikalla tai syömishäiriöiden hoitokeskuksessa. Oireidesi vakavuus määrittää tarvitsemasi hoidon tason ja tyypin.
Jos tarvitset apua etkä saa sitä joltakulta lähimmästä tukipiiristäsi, soita National Eating Disorders Associationin maksuttomaan auttavaan numeroon 1-800-931-2237.