Ajankohtaista

Carrier Clinicin webinaarisarja

Toukokuun 31. päivänä Carrier Clinic®:n® psykiatrisen akuuttihoitoyksikön johtaja Jacqueline Bienenstock, DNP, RN-BC, isännöi webinaaria ”Miten tunnistaa mielenterveyskriisi ja puuttua siihen”. Tämä viesti sisältää erittelyn webinaarin aikana käsitellyistä tiedoista. Siirry alaspäin lukeaksesi nämä tiedot. Jaamme myös video- ja äänitallenteet, jotka voit halutessasi katsoa/ladata.

Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö on kriisissä ja tarvitsee välitöntä apua, soita hätänumeroon 911, mene lähimpään ensiapupisteeseen tai soita Carrier Clinicin 24 tuntia vuorokaudessa ja seitsemänä päivänä viikossa avustavaan palvelukeskukseen numeroon 1-800-933-3579.

DOWNLOAD AUDIO

Mielenterveyden häiriön määritelmä aikuisilla

Mielenterveyden häiriö on diagnosoitavissa oleva sairaus, joka vaikuttaa henkilön ajatteluun, tunnetilaan ja käyttäytymiseen sekä kykyyn suhtautua muihin. Aivan kuten diabetes on haiman häiriö, mielenterveyden häiriö on aivojen häiriö, joka voi vaikeuttaa selviytymistä elämän vaatimuksista ja häiritä henkilön kykyä tehdä työtä, suoriutua päivittäisistä toiminnoista ja solmia tyydyttäviä ihmissuhteita.

Mielenterveyden häiriöitä kokee yksi viidestä aikuisesta jonakin vuonna. Kuitenkin vain 41 prosenttia mielenterveyspotilaista käyttää mielenterveyspalveluja tietyn vuoden aikana. Lisäksi joillakin on samanaikaisen mielenterveysongelman ohella myös päihteidenkäyttöä. Mielenterveys maksaa Yhdysvalloille 193,2 miljardin euron ansionmenetykset vuodessa.

Yleisimmät mielenterveyden häiriöt:

• Depressiiviset häiriöt
• Kaksisuuntaiset mielialahäiriöt
• Skitsofrenia
• Ahdistuneisuushäiriöt

Diagnostiikka perustuu kliinisiin havaintoihin henkilön käytöksestä ja muiden läheisten kertomuksiin. Oireet kuitenkin vaihtelevat henkilöstä toiseen ja jokainen henkilö reagoi eri tavalla, mikä sitten vaikeuttaa tarkan diagnoosin saamista.

Mitä on mielenterveyskriisi?

Mielenterveyskriisi on mikä tahansa tilanne, jossa henkilön käyttäytyminen saattaa hänet vaaraan vahingoittaa itseään tai muita tai estää häntä huolehtimasta itsestään tai toimimasta tehokkaasti yhteisössä.

Monet asiat voivat johtaa mielenterveyskriisiin, ja esimerkkejä tilanteista, jotka voivat johtaa kriisiin tai edesauttaa sen syntymistä, ovat muun muassa:

• Kodin tai ympäristön stressitekijät
• Koulun/työn stressitekijät
• Huumeiden/alkoholin käyttö tai väärinkäyttö
• Uuden lääkityksen aloittaminen tai nykyisen lääkityksen uusi annostus lääkitys
• Lääkityksen lopettaminen tai annosten puuttuminen
• Hoito lakkaa toimimasta

Mielenterveyskriisiä läpikäyvä voi kokea syyllisyyttä, vihaa tai surua. On tärkeää puuttua mielenterveyden kriisiin nopeasti ja tehokkaasti. Joillakin mielenterveyden häiriön kanssa kamppailevilla henkilöillä ei välttämättä ole mitään varoitusmerkkejä. Muistakaa, ettei ketään voi syyttää, ei henkilöä tai perhettä.

Mielenterveyskriisin varoitusmerkit

On tärkeää tietää ja tunnistaa varoitusmerkit, joiden kanssa henkilö saattaa kamppailla, jotta voitte tukea häntä parhaalla mahdollisella tavalla.

NAMI:n (National Alliance on Mental Illness) mukaan nämä ovat yleisimpiä varoitusmerkkejä:

• Kyvyttömyys suoriutua päivittäisistä tehtävistä, kylpemisestä, pukeutumisesta jne.
• Nopeat mielialan vaihtelut
• Lisääntynyt kiihtyneisyys, riskinotto/kontrollin ulkopuolinen käyttäytyminen
• Väkivaltainen käyttäytyminen itseä tai jotakuta muuta kohtaan
• Eristäytyminen koulusta, työstä, perheestä, ja ystäviin
• Todellisuuskontaktin menettäminen
• Paranoia

Kun kriisiin liittyy itsemurhavaara

Sitsemurhavaara on suuri huolenaihe kaikille mielenterveyspotilaille ja heidän läheisilleen. Jonkun rohkaiseminen hakemaan apua on ensimmäinen askel kohti turvallisuutta.

Ihmiset, jotka yrittävät itsemurhaa, tuntevat yleensä:

• ylivoimaista emotionaalista kipua, yksinäisyyttä, arvottomuutta, toivottomuutta, voimattomuutta, turhautuneisuutta, häpeää, syyllisyyttä, raivoa ja toisinaan itsevihaa.

Sosiaalinen eristäytyminen on hyvin yleistä mielenterveysongelmista kärsivien elämässä, koska se vahvistaa uskomusta siitä, että kukaan ei välitä siitä, jäävätkö he henkiin vai kuolevatko he.

Kaikki puheet itsemurhasta ON aina otettava vakavasti. Jos joku on yrittänyt itsemurhaa aiemmin, riski on vielä suurempi.

Varoitusmerkit itsemurhasta

NAMI:n mukaan seuraavat ovat itsemurhan varoitusmerkkejä:

• Persoonallisista tavaroista luopuminen
• Puhuu kuin sanoisi hyvästit
• Pillereiden varastoiminen tai aseen hankkiminen
• Toimien toteuttaminen irtopäätösten tekemiseksi
• Tekee tai testamentin muuttaminen
• Kuolemaan paneutuminen
• Äkillinen iloisuus tai rauhallisuus sen jälkeen, kun on ollut masentunut
• Lisääntynyt huumeiden tai alkoholin käyttö
• Dramaattiset muutokset persoonallisuudessa, mielialan ja/tai käyttäytymisen muutokset
• Sanominen kuten: ”Millään ei ole enää väliä.”, ”Sinun on parempi ilman minua.” ja ”Elämä ei ole elämisen arvoista.”.”
• Vetäytyminen ystävistä, perheestä ja tavallisista aktiviteeteista/kiinnostuksista
• Epäonnistuneet romanttiset suhteet
• Historia itsemurhayrityksistä tai perheen tai ystävien itsemurhayrityksistä

Mitä tehdä, jos epäilet jonkun ajattelevan itsemurhaa

Jos huomaat jotakin edellä mainituista varoitusmerkeistä tai jos olet huolissasi siitä, että joku tuntemasi henkilö miettii itsemurhaa, sinun on aloitettava asiasta keskustelu.

Miten puhua jollekin itsemurhavaarassa olevalle henkilölle

Avaa keskustelu kertomalla havaitsemistasi erityisistä merkeistä. Esimerkiksi:

• ”Olen huomannut viime aikoina, ettet ole nukkunut, et ole enää kiinnostunut koripallosta, jota ennen rakastit, ja postailet paljon surullisia kappaleita nettiin.”

Seuraavalla kysymyksellä olisi selvitettävä, harkitseeko hän itsemurhaa tai suunnitteleeko hän sitä. Tämä voi olla seuraavanlainen:

• ”Ajatteletko itsemurhaa?”, ”Onko sinulla suunnitelma?”, ”Tiedätkö, miten tekisit sen?”, ”Milloin viimeksi ajattelit itsemurhaa?”.”

Jos vastaus on kyllä tai jos uskot, että hän saattaa olla vaarassa tehdä itsemurhan, sinun on haettava apua välittömästi.

• Soita terveydenhuollon ammattilaiselle, joka on työskennellyt henkilön kanssa, mieluiten hänen terapeuttinsa tai psykiatri/lääkäri, jos hänellä on sellainen. (On hyvä hankkia tämän henkilön yhteystiedot etukäteen, jotta sinulla on ne nopeasti käsillä, jos niitä joskus tarvitaan.)
• Poistakaa tavarat, kuten aseet ja lääkkeet.
• Soittakaa hätänumeroon tai Kansalliseen itsemurhien ehkäisylinjaan 1-800-273-8255.
• Kuunnelkaa, tarjotkaa tukea ja vakuuttelua, keskittykää olemaan ymmärtäväinen, välittäväinen ja tuomitsematta. Esimerkiksi:
  • ”Et ole yksin”, ”Olen tukenasi”, ”Olet minulle tärkeä, selviämme tästä yhdessä”, ”Olen huolissani sinusta ja haluan sinun tietävän, että on olemassa apua, jolla selviät tästä.”

-NAMI – Navigating a Mental Health Crisis

Mitä ÄLÄ sano tai tee, jos epäilet jonkun ajattelevan itsemurhaa

• Älä lupaa salaisuutta. Sen sijaan voit sanoa esimerkiksi: ”Välitän sinusta liian paljon pitääkseni tällaista salaisuutta.”, ”Tarvitset apua, ja olen täällä auttaakseni sinua saamaan sitä.”
• Älä väittele elämisen arvosta tai väitä, että itsemurha on oikea tai väärä teko.
• Älä esitä kysymystä, joka osoittaa, että haluat vastaukseksi ’ei’. Esim: ”Ethän ajattele itsemurhaa?”
• Älä yritä ratkaista tilannetta yksin.
• ÄLÄ KOSKAAN sano, että ”kaikki on vain päässäsi, lopeta jo.”
• Muista, että itsemurhauhkaus tai -yritys on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii ammattiapua mahdollisimman pian. Soita hätänumeroon ja hae apua.

-NAMI – Tunne merkit

Tekniikat, jotka voivat auttaa kriisin de-eskaloitumisessa

Pitäkää nämä tärkeät tekniikat mielessänne kriisitilanteessa. Muista, että olet paikalla kuuntelemassa, tukemassa ja hankkimassa henkilölle hänen tarvitsemaansa apua. Tee parhaasi pysyäksesi rauhallisena ja anna hänen tietää, että olet hänen tukenaan eikä häntä tuomita.

• Pidä äänesi rauhallisena
• Vältä ylireagoimista
• Kuuntele henkilöä
• ilmaise tukesi ja huolesi
• Vältä jatkuvaa katsekontaktia
• Kysy, miten voit auttaa
• Vaihda paikkaa. hitaasti
• Tarjoa vaihtoehtoja sen sijaan, että yrität ottaa ohjat käsiisi
• Ole kärsivällinen
• Vältä koskemasta henkilöön, ellet pyydä lupaa
• Kuuluta toimenpiteet varovasti, ennen kuin aloitat ne
• Anna hänelle tilaa, älä saa häntä tuntemaan oloaan ansassa
• Älä tee tuomitsevia kommentteja
• Älä väittele tai yritä järkeillä henkilön kanssa

-NAMI – Navigating a Mental Health Crisis

Jos et pysty itse de-eskaloimaan kriisiä, voit hakea lisäapua mielenterveysalan ammattilaisilta, jotka pystyvät arvioimaan tilanteen ja määrittelemään vaadittavan kriisinhallintatoimen tason.

Hoitotyypit

Nyt kun tiedät, mitä tehdä kriisitilanteessa, seuraava askel on hoito. Hoito voi tapahtua kahdentyyppisissä ympäristöissä: Sairaalahoito tai avohoito.

Sairaalahoito

Sairaalahoito tarkoittaa, että henkilö otetaan hoitoympäristöön, joka vaatii yöpymistä. Se voi olla sairaala, laitoshoitokeskus tai kriisiyksikkö, mutta hoitoa annetaan henkilön ollessa hoitolaitoksessa 24 tuntia vuorokaudessa.
Oleskelun pituus laitoshoidossa vaihtelee ja riippuu yleensä kriisin vakavuudesta sekä sairausvakuutuksen kattavuudesta.

Avohoito

Avohoito tarkoittaa, että mielenterveyspalveluita tarjotaan henkilön asuessa kotonaan ja jatkaessa tavanomaisia rutiinejaan työhönsä, kouluunsa ja perhe-elämäänsä. Tätä hoitoa pidetään vähiten rajoittavana hoitomuotona.

Mielenterveyshoitoon osallistuvien terveydenhuollon ammattilaisten tyypit

Hoitoprosessin aikana hoitotiimi voi koostua useista alla olevista terveydenhuollon ammattilaisista. Seuraavassa on yleiskatsaus siitä, mistä kukin tyyppi vastaa.

Psykiatrit

Lääkärit, jotka ovat erikoistuneet psykiatriaan ja vastaavat yleensä potilaan hoitosuunnitelmasta.

Psykologit

Hoitavat diagnostisia testejä, pitävät yksilö-, perhe- tai ryhmäterapiaistuntoja

Psykiatriset sairaanhoitajat

Diagnosoivat ja hoitavat mielenterveyden häiriöitä ja tarjoavat terveydenhuoltoa, mukaan lukien lääkkeiden määrääminen.

Rekisteröityneet sairaanhoitajat

Arvioivat potilaan edistymistä ja tarjoavat emotionaalista tukea rohkaisua ja terveyskoulutusta. Sairaanhoitaja myös antaa lääkkeitä ja valvoo potilaan yleistä terveydentilaa.

Terapeutit

Hoitavat yksilö-, ryhmä- tai perheterapiaa. Terapeutti voi olla psykologi, laillistettu kliininen sosiaalityöntekijä, lievennetty ammatillinen ohjaaja sekä avioliitto- ja perheneuvoja.

Sosiaalityöntekijät

Tunnistavat sosiaalipalvelu- ja terapeuttisia tarpeita, auttavat yhdistämään potilasta yhteisön resursseihin ja tekevät lähetteitä palveluja varten. He työskentelevät suoraan potilaan, hänen perheensä ja yhteisön palveluntarjoajien kanssa selittääkseen hoitovaihtoehtoja ja -suunnitelmia sekä kartoittaakseen potilaan jatkuvia tarpeita.

Sairaanhoitoapulainen/psykiatrinen apulainen/mielenterveystyöntekijä/käyttäytymistieteiden ammattilainen

Henkilöt työskentelevät psykiatrien ja sairaanhoitajien alaisuudessa sairaalahoitoyksiköissä tarjotakseen potilaan rutiininomaista sairaanhoitoa ja henkilökohtaista huolenpitoa, mukaan luettuna ruokailu, pukeminen, pukeutuminen, pukeutuminen, pukeutuminen vaatteisiin ja suihku. He auttavat varmistamaan, että yksikkö on turvallinen.

Case Managers

He auttavat resurssien, kuten sosiaaliturvaetuuksien ja Medicaidin, hakemisessa. He ovat tietoisia asumisvaihtoehdoista alueellaan ja tietävät, miten saada asuntoseteleitä tai vuokra-apua. He tietävät yhteisön ohjelmista ja ryhmistä sekä työharjoittelusta ja mahdollisesta työstä.

Potilasasiamiehet

Auttaa perheitä ratkaisemaan tai käsittelemään kysymyksiä, jotka liittyvät potilaan hoidon laatuun, asianmukaisuuteen ja koordinointiin.

Kriisin jälkeen

Kriittinen osa kotiutumissuunnitelmaa on tapaaminen mielenterveydenhuollon ammattihenkilöstön kanssa; tyypillisesti 7 päivän kuluessa kotiutumisesta. Nämä tapaamiset olisi sovittava ennen poistumista laitoksesta, jossa kriisipalveluja on saatu.

Voidaksesi auttaa mielenterveysalan ammattilaista seurantatapaamisessa tarvitset seuraavat tiedot:

• Kaikkien lääkkeiden nimet-lääkityksen tarkoitus, annostus, koetut haittavaikutukset
• Mahdolliset muutokset elämäntilanteessa
• Kuljetusmahdollisuudet
• Mitä kriisisuunnitelma vastaa edelleen läheisesi tarpeita
• Miten muita sairauksia hoidetaan

On tärkeää muistaa, että kriisipalveluiden tarkoituksena on auttaa psyykkisesti sairaita saamaan tarvitsemansa apu turvallisessa ympäristössä. Toipuminen voi olla prosessi, joka vaatii jatkuvaa hoitoa, hoivaa ja tukea.

Mielenterveyden ensiapu Historia

Lääketieteen alalla puhutaan elvytyksestä, joka pelastaa ihmishenkiä; psykiatrian alalla ja päihdemaailmassa mielenterveyden ensiapu on yhtä kuin elvytys.

-Jacqueline Beinenstock, psykiatrisen akuuttihoitoyksikön johtaja

Mielenterveyden ensiapu sai alkunsa vuonna 2001 Australiassa ja tuli Yhdysvaltoihin vuonna 2008. Kyseessä on näyttöön perustuva ohjelma, jolla on todistetusti myönteisiä ohjelmatuloksia.

Tärkeintä on muistaa, että ihminen nähdään aina ensin eikä häntä pidä pelkistää oireiden tai diagnoosien luetteloon.

Kulttuurilla on merkittävä rooli siinä, miten varoitusmerkit voivat ilmetä ja minkälaisesta vuorovaikutushoidosta ja tuesta voi olla apua.

Mielenterveyden ensiapu on kahdeksan tunnin kurssi, jossa opetetaan osallistujia tunnistamaan mielenterveysongelmien oireet, tarjoamaan ja antamaan ensiapua ja ohjaamaan henkilö tarvittaessa ammattiapuun.

Mielenterveyden ensiapu vastaa ensiapukurssia. Se ei opeta sinua olemaan ammattilainen, terapeutti tai neuvonantaja. Siinä käydään läpi roolisi ja rajoituksesi mielenterveyden ensiapuna toimimisessa.

Mielenterveyden ensiapukurssin tavoitteena on demystifioida mielenterveysongelmia ja lisätä tietoisuutta mielenterveydestä ja sen tärkeydestä sekä vähentää leimautumista.

Mielenterveyden ensiapukurssin 5 vaihetta

Mielenterveyden ensiapukurssin avulla voit auttaa kriisitilanteessa noudattamalla ALGEE-toimintasuunnitelmaa:

A- Arvioi itsemurha- tai vahingoittumisriski
L- Kuuntele tuomitsematta
G- Anna rauhoittavaa tietoa
E- Kannusta asianmukaiseen ammatilliseen apuun
E- Kannusta omatoimisuuteen.apua ja muita tukistrategioita

Mikä on turvallisuussuunnitelma ja sen tärkeys

• Vaihe 1 – Varoitusmerkit siitä, että kriisi saattaa olla kehittymässä
• Vaihe 2 – Sisäiset selviytymisstrategiat, asioita, joita voin tehdä saadakseni ajatukseni pois ongelmistani ottamatta yhteyttä toiseen ihmiseen (rentoutustekniikka-fyysinen aktiivisuus)
• Vaihe 3 – Ihmiset ja sosiaaliset ympäristöt, jotka tarjoavat häiriötekijöitä.
• Vaihe 4 – Ihmiset, joilta voin pyytää apua.
• Vaihe 5 – Ammattilaiset tai virastot, joihin voin ottaa yhteyttä kriisin aikana. (Terapeutti, hätäyhteyshenkilö, AA, NA, PACT-ryhmän työntekijä)
• Vaihe 6 – Ympäristön tekeminen turvalliseksi.

Lähteet mielenterveyskriiseihin liittyvissä huolenaiheissa

National Suicide Prevention Lifeline (24/7): 1-800-273-TALK
Somersetin piirikunnan mielenterveyskriisiryhmä (24/7): 908-526-4100

Somerset County Behavioral Resources

Alcoholics Anonymous of Northern NJ 800-245-1377
Al-Anon – Finnish 973-744-8686
– Spanish 973-268-1260
Atlantic Behavioral Health 888-247-1400
Bonnie Brae School & Residential Treatment Center (12-18-vuotiaat miehet) 908-647-0800
Carrier Clinic 800-933-3579
Crawford House (Daytop New Jersey at Crawford House) 908-874-5153
Daytop Village 973-543-5656
Easter Seals 732-257-6662
Eating Disorders (ED) Program by RWJUH-Somerset 800-914-9444
Hunterdon Behavioral Health 866-424-2060
JFK Center for Behavioral Health 732-321-7189
Narcotics Anonymous NJ 732-933-0462
National Awareness on Mental Illness NJ (NAMI-Somerset Chapter) 732-940-0991
New Jersey Addiction Services Hotline 844-276-2777
Richard Hall Community Mental Health (908) 725-2800
Seabrook House 800-761-7575
Seksuaalisen väkivallan 24h-päivystyspuhelinnumero Zufallin terveyskeskuksessa Somervillessä 908-526-7444
SHIP (Samaritan Homeless Interim Program) 908-393-9545
Robert Wood Johnson University Hospital – Somerset Behavioral Health 800-914-9444
University Behavioral Healthcare 800-969-5300
Vet to Vet Hotline (eläinlääkäriltä eläinlääkärille -päivystyslinja) 866-838-7654

Lisäistä tukea

Pitempi luettelo kriisikeskuksista ja -tapaamisista, tukiryhmistä, puhelinnumeroista ja Internet-sivuista, katso Hyödyllisiä resursseja -sivumme.