KUVA: Apulaisprofessori Marianne Kjelsvik uskoo, että aborttikeskustelusta puuttuu niiden naisten ääni, jotka ovat joutuneet valitsemaan raskauden keskeyttämisen tai loppuunsaattamisen välillä. view more
Credit: Kuva: NTNU
Lähes puolet kaikista raskauksista on suunnittelemattomia. Vuonna 2017 Norjassa tehtiin 12 733 aborttia. Elävänä syntyneiden määrä samana vuonna oli 56 600.
Ensimmäisenä vuonna Norjan tiede- ja teknologiayliopistossa (NTNU) Ålesundissa tekemässään väitöskirjatyössä apulaisprofessori Marianne Kjelsvik haastatteli 13:aa 18-36-vuotiasta naista, jotka olivat tulleet sairaalaan aborttia varten, mutta olivat niin epävarmoja valinnastaan, että menivät uudestaan kotiinsa miettimään asiaa lisää.
Naisista 10-20 prosenttia on edelleen epävarmoja siitä, pitäisikö heidän tehdä abortti, kun he tulevat toimenpiteeseen.
”Naiset sanoivat olleensa hyvin varovaisia sen suhteen, kenelle he puhuivat abortista. Jotkut heistä eivät olleet ottaneet asiaa puheeksi sen miehen kanssa, jolle olivat tulleet raskaaksi. He etsivät netistä tarinoita naisista, jotka olivat olleet samassa tilanteessa. Kun kysyin, oliko ketään, jolle he olisivat halunneet puhua, mutta epäröivät, useat sanoivat ’äitini'”, sanoo Kjelsvik, joka työskentelee NTNU:n terveystieteiden laitoksella.
Tabu yli sukupolvien
Äitiensä kanssa keskustelleiden naisten joukossa useat äidit avautuivat ja myönsivät, että olivat itse tehneet abortin.
”Kun tämä pidetään salassa, jopa läheisimmiltä ihmisiltä, se kertoo jotakin siitä, kuinka yksinäiseksi nainen voi tuntea itsensä”, Kjelsvik sanoo.
Tohtorikoulutettava on koulutukseltaan sairaanhoitaja, ja hänellä on laaja kokemus ohjaajana Amathea-neuvontapalvelusta, joka on riippumaton terveyspalvelu, jonka tavoitteena on, että naiset voivat elää hyvin päätöksensä kanssa, jota heillä on ollut aikaa miettiä.
Ääni, jota emme kuule
Kjelsvik toteaa, että aborttikeskustelusta puuttuu niiden naisten ääni, jotka ovat joutuneet tekemään valinnan raskauden keskeyttämisen tai loppuunsaattamisen välillä.
”Ihannetapauksessa aborttia haluavan naisen pitäisi olla varma valinnastaan, mutta monet naiset eivät ole. He joutuvat tilanteeseen, joka ei ole suotuisa lapsen saamiselle, ja samalla he kokevat abortin tekemisen vaikeaksi. Sitten he päätyvät tekemään lopullisen päätöksen sairaalassa.”
”Terveydenhuollon työntekijöillä on kiireinen aikataulu, ja useat mainitsivat, etteivät he olleet saaneet koulutusta siitä, miten auttaa epäileviä naisia.”
Uskonto tulee usein mukaan aborttikeskusteluun. Tämän tutkimuksen naiset eivät kuitenkaan ottaneet uskontoa esille puhuessaan omista arvoistaan.”
”Naisilla on omat arvonsa, ja tutkimuksen naiset olivat huolissaan siitä, että heidän päätöksensä koski elämää. He pohtivat mahdollisuutta elämään lapsen kanssa. Kaikilla on mielipide abortista, mutta tässä tilanteessa olleille naisille oikean ja väärän selvittämisestä tuli monimutkainen kysymys”, Kjelsvik sanoo.
Hoitohenkilökunnalle vaikeaa
Tutkimukseen osallistuneet 13 naista rekrytoitiin kuudesta eri sairaalasta ympäri maata. Naiset kokivat tulleensa hyvin vastaanotetuiksi sairaalassa, kun he tulivat aborttiin. He tunsivat, että heitä kunnioitettiin.
Mutta samalla he toivoivat, että henkilökunta olisi voinut käsitellä paremmin heidän epäilyksiään. Ei välttämättä antamalla neuvoja, vaan kuuntelemalla heitä. Naiset tarvitsivat todella jonkun, jolle puhua. Jonkun, joka voisi kertoa naisille, kuinka vaikeaa heille oli ollut. Terveydenhuoltohenkilökunta oli toisaalta hyvin varovainen olemaan tuomitsematta tai vaikuttamatta naisiin millään tavalla.”
”Terveydenhuoltohenkilökunnalla on kiireinen aikataulu, ja useat henkilökunnan jäsenet mainitsivat, että he eivät olleet saaneet koulutusta siitä, miten auttaa epäileviä naisia. Jos useita ristiriitaisia naisia tulee samana päivänä, se voi sotkea aikataulun täysin”, Kjelsvik sanoo.
Hänen mielestään näille tapaamisille pitäisi varata enemmän aikaa, eikä auttaminen saisi olla pelkästään yksittäisen hoitajan vastuulla.
”Kaikki hyötyvät, kun nainen on varma, että hän on tehnyt oikean valinnan. Jotta terveydenhuollon työntekijät eivät vaikuttaisi tuomitsevilta tai vaikuttaisi päätökseen, ehdottaisin avointa johdantokysymystä, kuten: ”Millaista sinulle on ollut tehdä päätös tästä abortista?”. Tällainen kysymys viestittää pikemminkin välittämisestä kuin tuomitsemisesta”, Kjelsvik sanoo.
Jääviä epäilyksiä
Jopa sen jälkeen, kun tutkimukseen osallistuneet naiset olivat tehneet lopullisen päätöksensä, heillä oli edelleen jääviä epäilyksiä.
Kjelsvik teki seurantahaastattelut neljä viikkoa ja kaksitoista viikkoa sen jälkeen, kun naiset olivat tehneet päätöksensä. Kaikki olivat helpottuneita siitä, että olivat selvinneet vaikeasta ajasta, mutta samaan aikaan jotkut naiset olivat edelleen epävarmoja siitä, olivatko he tehneet oikein.
Neillä, jotka olivat päättäneet kantaa raskautensa loppuun, oli ristiriitaisia tunteita. Jotkut olivat huolissaan, koska he eivät nauttineet raskaudesta ja olivat huolissaan siitä, pystyisivätkö he rakastamaan lasta. Syy, miksi he olivat harkinneet aborttia, ei ollut kadonnut.
Jotkut abortin valinneista ajattelivat myöhemmin, että he olisivat itse asiassa voineet viedä raskauden läpi.
Tabut vähenevät
Berge Solberg, lääketieteellisen etiikan professori NTNU:ssa, uskoo, että skeptisyydellä, joka kohdistuu siihen, että ulkomaailma otetaan mukaan aborttikysymykseen, on monia syitä.
”Näemme, että abortti demystifioidaan ja että sen tabua ”puretaan”. Yhä useammat ihmiset tulevat esiin ja puhuvat siitä, että ovat tehneet abortin. Mutta vaikka käymme näitä suuria yhteiskunnallisia keskusteluja, asia koetaan hyvin yksityiseksi sen henkilön kannalta, joka joutuu tähän tilanteeseen. Jopa ihmiset, jotka pitävät aborttia ongelmattomana eikä eettisesti vaikeana, tietävät, että ihmisillä voi olla voimakkaita vastakkaisia mielipiteitä. Niinpä tulee varovaiseksi ottaa aihe esille”, Solberg sanoo.
Hän on Norjan kansallisen lääketieteen ja terveystutkimuksen eettisen komitean varapuheenjohtaja.
Syntymähetkellä täysin inhimillinen
Norjan aborttilaki tuli pitkän historiallisen taistelun jälkeen naisten oikeuksien puolesta. Norjan aborttilaki perustuu ajatukseen, että naisella on oikeus määrätä omasta kehostaan, mikä pätee rajoituksetta kahdentoista raskausviikon loppuun asti.
Kahdentoista raskausviikon jälkeen lopullisen päätöksen tekee lautakunta, joka punnitsee naisen etua sikiön oikeutta elämään vastaan. Tämä voi johtaa eturistiriitaan. Paneelien edellytetään kiinnittävän erityistä huomiota naisen näkökulmaan, ja useimmissa tapauksissa hänen valintaansa kunnioitetaan.
Abortin myöntämisen edellytykset tiukkenevat sitä mukaa, kun nainen lähestyy raskauden päättymistä. Norja ei anna sikiölle oikeudellista asemaa ennen syntymää, vaan tunnustaa yksilön ”täyden ihmisarvon” syntymähetkellä.
”Mutta vaikka lakia tulkittaisiin niin, että sikiöllä on täysi moraalinen asema henkilönä ennen syntymää, se ei tarkoita, ettei abortti olisi sallittu. Naisen oikeus omaan kehoonsa voi voittaa sikiön oikeuden elämään”, Solberg sanoo.”
Väliaikainen jäädytys
Keskustelu sikiön pienentämisestä – eli yhden sikiön abortoinnista silloin, kun nainen kantaa kaksosia – nousi kuumaksi puheenaiheeksi sen jälkeen, kun Norjan oikeus- ja turvallisuusministeriö tulkitsi aborttilakia niin, että täysi itsemääräämisoikeus pätee myös näissä tapauksissa.
Konservatiivien (H), edistyspuolueen (Frp), liberaalien (V) ja kristillisdemokraattisen puolueen (KrF) muodostaman hallituksen Granavolden-ohjelmassa sovittiin, että sikiön itsemääräämisoikeuteen perustuva sikiön lyhennysmahdollisuus poistetaan ja että aborttilaki ja biotekniikkalaki jäädytetään väliaikaisesti. Professori Solberg uskoo, että ehdotukset näiden kahden lain vapauttamiseksi tehdään, kun tämä ajanjakso on ohi.
”On todennäköisempää, että abortti- ja biotekniikkalakia vapautetaan kuin että niitä kiristetään. Nykyisen aborttilain kannatus on kuitenkin vahva, ja siitä käytävät taistelut voivat osaltaan kärjistää erimielisyyksiä”, Solberg sanoo.
Aborttien määrä sama laista riippumatta
Etiikan professorin mukaan aborttien määrä on käytännössä melko tasainen eri maissa, vaikka lainsäädäntö vaihtelee. Irlannissa oli aborttikielto viime aikoihin asti, mutta kiellon seurauksena irlantilaisnaiset matkustivat Englantiin tekemään abortteja.
”Huomaamme, että asiaa koskeva lainsäädäntö ei vaikuta toiminnan valintaan. Aborttikiellon tai hyvin tiukkojen abortin vastaisten lakien seurauksena ei ole vähemmän abortteja, vaan paljon enemmän vaarallisia abortteja ja paljon kärsimystä. Turvattomat abortit ovat merkittävä maailmanlaajuinen terveysongelma”, Solberg sanoo.