Medical Author: Alan Rockoff, MD
Lääketieteellinen toimittaja: Alan Rockoff, MD
Lääketieteellinen toimittaja: Alan Rockoff, MD
Lääketieteellinen toimittaja: Dr: Leslie J. Schoenfield, MD, PhD
Sanaa ”läpimurto” käytetään liikaa. Jos jokainen kuuma asia, josta toimittajat huhuilevat iltauutisissa, olisi todellinen, olisimme jo kauan sitten tehneet ”läpimurron”. Sen sijaan sanaa käytetään usein pian unohdettuihin edistysaskeliin, joita ei ole, ja parannuskeinoihin, joita ei ole.
Aina silloin tällöin tulee kuitenkin jotain uutta, joka on todellinen läpimurto. Vuonna 2001 FDA hyväksyi takrolimuusin (tuotenimi: Protopic) ekseeman eli atooppisen ihottuman hoitoon. Protopic on ensimmäinen tehokas ei-steroidinen hoito tähän yleiseen, krooniseen, kutiavaan sairauteen.Samankaltainen lääke, pimekrolimuusi (tuotenimi: Elidel), on nyt markkinoilla.
Nämä uusia lääkkeitä kutsutaan ”immuunimodulaattoreiksi”. Niitä käytettiin ensin sisäisesti auttamaan munuais- ja maksansiirtopotilaita välttämään saamiensa elinten hylkimistä. Ne toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmää. Kun näitä lääkkeitä käytetään ulkoisesti ihon hoitoon, ne eivät kuitenkaan heikennä tai muuta elimistön immuunijärjestelmää.Toisin kuin paikallisesti käytettävät steroidit (kortisonivoiteet), nämä uudet lääkkeet eivät myöskään aiheuta ihon ohenemista ja pinnallisten verisuonten katkeamista (atrofiaa).
Tärkein haittavaikutus näillä uusilla paikallisesti käytettävillä lääkkeillä on ihon palamisen tunne. Jotkut potilaat valittavat, että heidän ihoaan kirvelee tai polttaa jonkin aikaa voiteen käytön jälkeen. Tämä tunne yleensä vähenee, kun iho paranee. Tällä hetkellä Protopicia tai Elidiliä ei ole hyväksytty käytettäväksi alle 2-vuotiaille lapsille. Kun jatkotutkimukset on saatu päätökseen, lääkärit pystyvät kuitenkin todennäköisesti hoitamaan myös imeväisiä ja hyvin pieniä lapsia.
Hyvä uutinen on, että nämä immuunimodulaattorit toimivat. Monet potilaat, jotka reagoivat huonosti tai eivät lainkaan paikallisiin steroideihin, voivat hyvin, kun he käyttävät tätä uutta lääkeryhmää. Tämä ei tarkoita, että steroidivoiteita ei enää käytettäisi. Oikein määrättyinä ne ovat turvallisia ja tehokkaita monissa tilanteissa, jopa lapsilla tai herkillä alueilla, kuten kasvoilla tai nivusissa.
On myös tärkeää muistaa, että mikään lääke, uudetkaan, ei paranna ihottumaa kokonaan. Tämä tila edustaa perinnöllistä herkkyyttä, jolla on taipumus toistua koko elämän ajan. Silti monet atooppista ihottumaa sairastavat potilaat pystyvät nyt saavuttamaan miellyttävän ja paremman näköisen ihon käyttämällä takrolimuusia, pimekrolimuusia ja niihin liittyviä lääkkeitä, jotka varmasti seuraavat.