Tapaus
22-vuotias naispuolinen kilpatennispelaaja ohjattiin sydän- ja verisuonitutkimuksiin. Hän oli sydän- ja verisuonitautien kannalta oireeton ja harjoitteli kolme kertaa viikossa noin 5-6 tunnin ajan.
Suvussa on todettu äkillinen sydänkuolema (isä kuoli äkillisesti 35-vuotiaana). Kliininen tutkimus osoitti sydämen sykkeen olevan 40 lyöntiä minuutissa säännöllisesti ja verenpaineen 110/60 mmHg. Sydämen auskultaatiossa havaittiin kaksi sydänääntä ilman muita sivuääniä.
Sydäntutkimukset:
- Kuvassa 1 on esitetty 12-kytkentäinen elektrokardiogrammi (EKG)
- Ekokardiografia suoritettiin (Videot 1 & 2)
- Kuntokäynnillä suoritetussa juoksumattotestissä todettiin 1 kammion ennenaikainen supistuminen (PVC) rasituksen huipussa ja 3 PVC:tä palautumisen alkuvaiheessa, joilla oli 2 erilaista morfologiaa (RBBB, leveä QRS+superior-akseli ja LBBB+inferior-akseli), jotka on esitetty kuvassa 2
- Ympärivuorokautisessa Holter-EKG:ssä havaittiin eristettyjä kammiolisälyöntejä (54/24 h, samat morfologiat kuin juoksumattotestissä nähtyjen PVC:iden morfologiat)
Kuva 1. Lepo-EKG
Video 1. Kaikukardiografia, parasternaalinen pitkäakselikuva
Video 2. Kaikukardiografia, subkostaalinen näkymä
Kuva 2. EKG rasituskuormitustestin aikana
Näyttää ennenaikaisia kammiokomplekseja (RBBB, leveä QRS+superior axis):
Testaa tietämyksesi
Kiinnostuitko oppimaan lisää? Käy ESC:n verkko-oppimisalustalla ja tutustu EAPC:n urheilukardiologian verkkokursseihin.
EAPC:n verkkokoulutuskurssit ovat vain EAPC:n Ivory-, Silver- ja Gold-jäsenille. Etkö ole vielä EAPC:n jäsen?
Liity nyt
Huomautus: Tällä sivulla esitetyt näkemykset ja mielipiteet ovat kirjoittajan omia, eivätkä muut välttämättä hyväksy niitä. Vaikka tiedot pyritään kaikin tavoin pitämään ajan tasalla, tietojen päivittämisessä tulee aina olemaan viiveitä. Lukijaa kehotetaan lukemaan tämä yhdessä asianmukaisten ESC:n suuntaviivojen kanssa. Tällä sivulla oleva materiaali on tarkoitettu koulutustarkoituksiin, eikä sitä ole tarkoitettu käytettäväksi lopullisena hoitostrategiana potilaiden hoidossa. Sivustolla oleva visailumateriaali on vain esimerkkejä, eivätkä ne takaa virallisten tutkimusten tuloksia.