Zadní mozková tepna

Schémata

Na úrovni středního mozku se bazilární tepna rozdvojuje a vytváří dvě zadní mozkové tepny (ZMC). Pokud embolus putuje ve vertebrální větvi, může se zastavit v místě, kde se vertebrální tepny spojují a vytvářejí bazilární tepnu. Častěji však pokračuje dál, prochází bazilární tepnou (která má velký průměr) a je zastavena v horní bifurkaci bazilární tepny do zadních mozkových tepen nebo ve větvi PCA.
Když každá PCA prochází kolem mozkových stopek, vytváří řadu větví do středního mozku a dává vzniknout řadě dlouhých, štíhlých penetrujících tepen, které zásobují velkou část hypotalamu a thalamu. Willisův okruh částečně obklopuje hypotalamus a další drobné perforátory z jeho ostatních cév rovněž pomáhají zásobovat hypotalamus. Po bazálních gangliích a vnitřní kapsidě je thalamus dalším nejčastějším místem hypertenzního intracerebrálního krvácení a lakunárních infarktů. Krvácení do thalamu může být omezeno na thalamus, nebo může krvácení zasáhnout sousední vnitřní pouzdro, subthalamické jádro a střední mozek, a dokonce může prasknout do třetí mozkové komory.
Kortikální větve PCA zásobují zadní mediální parietální lalok a splenium corpus callosum, dolní a mediální část temporálního laloku včetně hipokampální formace a mediální a dolní povrch okcipitálního laloku.

Penetrující větve PCA se podílejí na zásobování následujících klíčových funkčních oblastí:

  • Diencephalon včetně thalamu, subthalamického jádra a hypothalamu
  • Střední mozek včetně mozkové stopky, třetího nervu a jádra, červeného jádra a jeho spojení, horní mozečkové stopky, retikulární formace
Kortikální větve PCA se podílejí na zásobování následujících klíčových funkčních oblastí:

Zadní větve do temenního a týlního laloku
  • Optické záření a striatní kůra (primární zraková kůra může být zcela zásobována PCA, nebo se hrot týlního laloku, kde je mapována fovea, může nacházet v hraniční zóně sdílené PCA a MCA)
  • Splenium corpus callosum (tato křížící se vlákna se podílejí na přenosu zrakových informací do jazykové kůry – pozn. překl.dominantní hemisféře)
Přední větve do mediálního temporálního laloku
  • Hipokampální formace a zadní fornix (tyto struktury jsou rozhodující pro ukládání nových deklarativních vzpomínek

Připomeňme si, že ateromatózní pláty se tvoří na větveních nebo zákrutech cév. Ve vertebrálně-bazilárním oběhu se nejčastěji vyskytují v krční části vertebrálních tepen a v místě jejich spojení, které tvoří bazilární tepnu. Časté jsou také v PCA při jejím obtékání středního mozku na cestě do mediálních částí parietálního, okcipitálního a temporálního laloku.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.