Virus Zika může způsobit závažné vrozené vady u dětí, jejichž matky se nakazí během těhotenství, a v současné době ho přenášejí komáři v kontinentálních Spojených státech. To sice znamená, že těhotné ženy a ženy, které se snaží otěhotnět, by měly přijmout několik opatření navíc, ale rozhodně existují způsoby, jak riziko nákazy snížit.
Podívejte se, co byste měli vědět o viru Zika a těhotenství, spolu s radami, jak riziko nákazy co nejvíce snížit.
- Co je virus Zika?
- Proč je virus Zika nebezpečný pro těhotné ženy?“
- Mikrocefalie
- Těhotenské testy a screeningy
- Vrozený syndrom Zika
- Guillain-Barré syndrom (GBS)
- Jak mohu zabránit viru Zika a komářímu štípnutí během těhotenství?“
- Jaké jsou varovné příznaky a symptomy?
- Více o tom, co by měly nastávající maminky vědět o viru Zika
- Jak se virus Zika přenáší?
- Měl/a bych se nechat testovat na virus Zika?
- Pokud je váš test pozitivní nebo neprůkazný:
- Jestliže je váš test negativní:
- Letní bezpečnostní rady pro celou rodinu
- Léčba viru Zika
- Kde se Zika vyskytla?
- Byl v USA zjištěn výskyt viru Zika?
- Doporučená četba
- Co když jsem byl/a na místě, kde vypukla epidemie viru Zika, nebo tam žiji?
- Co když můj partner nedávno cestoval do oblasti postižené virem Zika?
- Jaké jsou pokyny pro cestování těhotných žen vydané CDC?“
- Mezinárodní
- V USA
- Je virus Zika nakažlivý?“
- Existuje vakcína proti viru Zika?
- Zika a kojení
- Co se dělá v boji proti viru Zika?“
Co je virus Zika?
Virus Zika je obvykle mírné onemocnění, které se přenáší především kousnutím infikovaného komára Aedes Aegypti nebo Aedes albopictus (může se však přenášet i pohlavním stykem).
Většina lidí se z viru Zika plně zotaví bez závažných komplikací a závažná onemocnění nebo úmrtí na virus Zika jsou velmi vzácná, uvádí Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). U mnoha lidí se dokonce neprojeví žádné příznaky. Virus Zika však může být nebezpečný pro děti těhotných žen.
Proč je virus Zika nebezpečný pro těhotné ženy?“
CCDC upozorňuje, že infekce virem Zika během kteréhokoli trimestru může způsobit vrozené vady. Skupina zjistila, že riziko vrozených vad je zřejmě nejvyšší během prvního trimestru a dále se snižuje.
To však neznamená, že pokud se během těhotenství nakazíte virem Zika, vaše dítě bude mít určitě zdravotní problémy. Znamená to pouze, že děti, jejichž matky se během těhotenství nakazily virem Zika, mají zvýšené riziko vrozených vad.
Mezi některé stavy spojené s infekcí virem Zika během těhotenství patří:
Mikrocefalie
V dubnu 2016 odborníci CDC potvrdili, že Zika může způsobit mikrocefalii, neurologický stav, při kterém se dítě narodí s nedostatečně vyvinutým mozkem a menší než průměrnou hlavou, a také další závažné neurologické vady u dětí, včetně problémů s očima, ztráty sluchu a poruchy růstu.
Těhotenské testy a screeningy
.
.
Výzkum také ukázal, že u dětí, jejichž matky jsou během těhotenství infikovány, se mohou objevit neurologické problémy i po narození. Další zpráva představitelů CDC varuje, že virus Zika může u dětí vyvolat také klinické záchvaty a epilepsii.
Vrozený syndrom Zika
V únoru 2018 CDC definovala odlišný vzorec vrozených vad způsobených virem, který se nazývá vrozený syndrom Zika. Vrozený syndrom Zika, který je jedinečný pro děti infikované virem Zika před narozením, je popsán následujícími pěti znaky:
- Těžká mikrocefalie, při níž lebka částečně zkolabovala
- Zmenšená mozková tkáň se specifickým obrazem poškození mozku
- Poškození očního pozadí
- Vrozené kontraktury, jako je klubíčková noha nebo artrogrypóza
- Hypertonie omezující pohyb těla brzy po narození.
Guillain-Barré syndrom (GBS)
Experti také zkoumají souvislost Ziky s Guillain-Barré syndromem (GBS), vzácným onemocněním, při kterém imunitní systém napadá nervový systém.
V současné době CDC uvádí, že může existovat souvislost mezi Zikou a GBS, ale zdůrazňuje, že pouze u malého počtu lidí, kteří se nakazili Zikou, se GBS rozvine.
Jak mohu zabránit viru Zika a komářímu štípnutí během těhotenství?“
Ačkoli existuje řada vakcín v klinických studiích, zatím neexistuje žádný způsob, jak Ziku léčit.
Nejlepší obranou je chránit se před komářím štípnutím. I když žijete v oblasti, kde se Zika aktivně nevyskytuje, dodržujte tato preventivní opatření:
- Používejte repelent proti komárům každý den, kdykoli jste venku. V souvislosti se virem Zika se traduje mýtus, že repelenty proti komárům na bázi DEET a pikaridinu není bezpečné používat během těhotenství, ale ve skutečnosti jsou více než bezpečné – jsou schváleny FDA, registrovány EPA a doporučovány odborníky pro budoucí maminky.
- Noste dlouhé rukávy, kalhoty a ponožky, které jsou ošetřeny permethrinem. Můžete si je koupit s permethrinem nebo si je ošetřit sami.
- V době největšího výskytu komárů, tedy mezi východem a západem slunce, se pokud možno zdržujte uvnitř. Komáři rodu Aedes jsou přítomni i v noci (i když jsou méně aktivní), takže pokud jdete ven po setmění, stále používejte repelent proti komárům.
- Spěte v místnostech se stíněním. Nebo v pokojích se zavřenými okny a klimatizací.
- Pokud je to možné, vyhněte se cestování do oblastí aktivních virem Zika. Centrum pro kontrolu nemocí má nejnovější informace o oblastech, které mohou být postiženy. Pokud žijete v oblasti s aktivním výskytem viru Zika, poraďte se se svým lékařem, jak se nejlépe chránit.
Jaké jsou varovné příznaky a symptomy?
Obvyklé příznaky viru Zika jsou podobné příznakům chřipky, včetně:
Více o tom, co by měly nastávající maminky vědět o viru Zika
- Horečka
- Vyrážka
- Bolesti hlavy
- Zčervenalé oči
- .
- Bolesti svalů a kloubů
- Bolesti za očima
Pouze u jednoho z pěti lidí nakažených virem se nakonec projeví příznaky, a pokud se tak stane, trvají obvykle dva až sedm dní. A příznaky, které jsou zpočátku mírné, se často neprojeví hned.
Jinými slovy, pokud jste cestovali do oblasti infikované virem Zika nebo v ní žijete, můžete onemocnět až po návratu domů nebo po uplynutí určité doby od kousnutí komárem přenášejícím virus.
Jak se virus Zika přenáší?
Zika se přenáší především kousnutím komárem, konkrétně komárem Aedes albopictus. Zikou se mohou muži i ženy nakazit také pohlavním stykem a je pravděpodobné, že se může přenést i krevní transfuzí. To však CDC nepotvrdilo. Virus Zika se také může přenést z matky na dítě, pokud se nakazí během těhotenství.
Měl/a bych se nechat testovat na virus Zika?
CCDC nedoporučuje, aby se každý nechal testovat. Pokud jste:
- těhotná
- vykazujete příznaky viru Zika
- a v nedávné době jste byla vystavena viru (například jste byla na dovolené v oblasti s výskytem viru Zika, nebo jste měla nechráněný pohlavní styk s někým, kdo jej měl)
ANO: CDC doporučuje, abyste se nechala co nejdříve otestovat. Váš lékař může diagnózu potvrdit pomocí testu krve nebo moči.
Jestliže jste:
- těhotná
- nepociťujete žádné příznaky viru Zika
- a jste pravidelně a trvale vystavena viru (například jednou měsíčně cestujete do oblasti zasažené virem Zika za prací)
ANO: CDC doporučuje nechat se testovat nejméně třikrát během těhotenství.
Jestliže jste:
- těhotná
- byla jste potenciálně vystavena viru Zika, ale nejste mu vystavena pravidelně a trvale (například jste byla nedávno na dovolené v oblasti s výskytem viru Zika, ale tuto oblast běžně nenavštěvujete kvůli práci nebo rodině)
- a nemáte žádné příznaky viru Zika
NE: CDC doporučuje, abyste se nenechala testovat. V konečném důsledku je to proto, aby se snížil počet falešně pozitivních případů. Chraňte se před komářím bodnutím během těhotenství
Prvním krokem, který byste měli udělat, pokud se obáváte viru Zika nebo se domníváte, že jste mu mohli být vystaveni, je poradit se se svým lékařem (a CDC také zdůrazňuje, že v těchto případech, lékaři měli promluvit se svými pacienty a zvážit, zda by testování bylo vhodné, v závislosti na vašich preferencích jako pacienta, vašich individuálních rizikových faktorech a dalších).
Váš lékař může diagnózu viru Zika potvrdit pomocí testu krve nebo moči. Je však třeba si uvědomit dvě věci: Za prvé, ačkoli je současný test na virus Zika velmi přesný, negativní výsledek testu nemusí nutně znamenat, že virus Zika nemáte.
Protože virus může ve vašem těle přetrvávat (nakažení muži mohou virus Zika přenášet ve svém spermatu po dobu šesti měsíců), je pravděpodobné, že váš lékař nařídí tři různé testy, aby si byl jistý diagnózou.
Druhé, většina lékařských ordinací není na testování zařízena. Pokud se tedy váš lékař rozhodne, že vás otestuje na přítomnost viru Zika, musí vaše vzorky poslat k analýze do konkrétních federálních laboratoří v USA, což znamená, že může trvat i několik týdnů, než se dozvíte výsledky.
Dobrou zprávou je, že vědci z Coloradské státní univerzity usilovně pracují na novém testu na virus Zika. Zatím sice není k dispozici v ordinacích lékařů, ale odborníci doufají, že nový test nás přiblíží k tomu, abychom se se virem Zika nadobro vypořádali.
Pokud je váš test pozitivní nebo neprůkazný:
Váš lékař zváží provedení amniocentézy, aby zkontroloval, zda vaše dítě není nakažené virem Zika. Po zbytek těhotenství můžete také každé tři až čtyři týdny absolvovat ultrazvukové vyšetření, aby se zkontrolovaly známky mikrocefalie a neobvyklé usazeniny vápníku v lebce.
Jestliže je váš test negativní:
Lékař vám může provést ultrazvuk, aby zjistil známky mikrocefalie nebo neobvyklé usazeniny vápníku v lebce.
Letní bezpečnostní rady pro celou rodinu
- Pokud nejsou patrné žádné příznaky, nebudete potřebovat další vyšetření a budete pokračovat v běžné prenatální péči.
- Pokud se objeví známky mikrocefalie nebo vápenatých usazenin, může vás lékař znovu otestovat na přítomnost viru Zika a případně provést amniocentézu k vyšetření vašeho dítěte na přítomnost viru Zika.
Pokud jste se v těhotenství virem Zika nakazila, může vám lékař doporučit účast v těhotenském registru CDC Zika, což je databáze zdravotních informací o nastávajících maminkách a dětech postižených tímto virem. Shromažďování těchto informací pomůže poskytovatelům zdravotní péče léčit rodiny, které jsou v současné době postiženy, i ty, které by mohly být postiženy v budoucnu.
Léčba viru Zika
Na virus Zika neexistuje žádná specifická léčba. Pokud vám byla diagnostikována, je důležité, abyste hodně odpočívali a pili hodně tekutin. Pokud jste těhotná, lékař vám pravděpodobně nařídí další ultrazvukové vyšetření, aby mohl sledovat vývoj vašeho dítěte.
Kde se Zika vyskytla?
Zika byla zjištěna v mnoha zemích Afriky, Střední a Jižní Ameriky, Karibiku, na tichomořských ostrovech, v Asii a Severní Americe (včetně USA). Pokud jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět a plánujete cestovat, podívejte se před plánováním cesty na stránku CDC s informacemi o Zice.
Byl v USA zjištěn výskyt viru Zika?
Ano, virus Zika byl v USA zjištěn. Ke květnu 2019 bylo v USA hlášeno 5 755 případů nákazy virem Zika.
Většina případů v USA byla hlášena v roce 2019. souvisí s cestováním, což znamená, že nakažení pacienti se nenakazili tam, kde žili v USA.
Naopak vycestovali do země postižené virem Zika, tam je kousl komár a vrátili se domů. Pouze 231 případů v USA bylo dosud přeneseno místně (všechny v Texasu a na Floridě). Celkem 55 případů bylo přeneseno pohlavním stykem nebo jiným způsobem.
Doporučená četba
.
Obecně, však byl výskyt viru Zika ve Spojených státech zanedbatelný, a to na základě dárcovství krve, které bylo na přítomnost viru vyšetřeno.
Ve skutečnosti studie z roku 2018 publikovaná v časopise New England Journal of Medicine zjistila, že ze čtyř milionů odběrů krve od Červeného kříže, které byly odebrány mezi červnem 2016 a zářím 2017, bylo pouze devět testů pozitivních na virus Zika.
Co když jsem byl/a na místě, kde vypukla epidemie viru Zika, nebo tam žiji?
Vyhledejte svého lékaře! Může s vámi probrat všechny konkrétní otázky nebo obavy, které máte, a také vám pomůže určit, zda je pro vás testování na virus Zika vhodné.
Co když můj partner nedávno cestoval do oblasti postižené virem Zika?
Zika se může přenášet pohlavním stykem, takže pokud cestuje právě váš partner, CDC doporučuje přijmout určitá preventivní opatření. Zde jsou nejnovější doporučení:
- Pokud je vaším partnerem muž, který cestuje do zahraničí, a vy jste v současné době těhotná: CDC doporučuje, abyste podnikli kroky k prevenci komářího bodnutí a po jeho návratu používali kondomy nebo se po dobu těhotenství vyhýbali sexu.
- Pokud je váš mužský partner ten, který cestuje, ale vy nejste v současné době těhotná: Váš partner by měl učinit opatření, aby se vyhnul komářím štípancům. Po jeho návratu domů používejte kondomy po dobu nejméně tří měsíců.
Jaké jsou pokyny pro cestování těhotných žen vydané CDC?“
Mezinárodní
Dříve CDC doporučovalo, aby se těhotné ženy vyhýbaly cestování do zemí nebo oblastí, kde byl zjištěn výskyt viru Zika. Epidemie viru Zika v roce 2016 začala v Jižní Americe a nakonec se rozšířila do celé Latinské Ameriky, Mexika, Karibiku, části jihovýchodní Asie a Afriky.
V únoru 2019 však CDC své varování před cestováním těhotných žen snížilo. Agentura stále doporučuje, aby se těhotné ženy vyhýbaly zemím, které se potýkají s aktivním výskytem viru Zika, ale nyní říká, že ženy, které jsou těhotné nebo se snaží otěhotnět, se nemusí nutně vyhýbat oblastem, kde někdy došlo k „současnému nebo minulému přenosu“ (řečí nelékařů: země, kde došlo k výskytu viru Zika, ale v současné době k němu nedochází).
Místo toho agentura nyní doporučuje, abyste se poradily se svým lékařem a zvážily rizika.
V USA
Místně přenesené případy onemocnění virem Zika byly zjištěny v Brownsville v Texasu a v Miami-Dade County na Floridě. To již dříve vedlo CDC k varování těhotných žen před cestováním do těchto míst. V červnu 2017 však CDC varování před cestováním z Floridy zrušilo; v srpnu 2017 učinilo totéž pro Brownsville.
K 14. březnu 2019 CDC uvádí, že v USA v současné době k přenosu viru nedochází, ve skutečnosti bylo v roce 2019 zatím hlášeno nula případů onemocnění virem Zika.
Je virus Zika nakažlivý?“
Jak je uvedeno výše, virus Zika se může přenášet pohlavním stykem, primárně se však přenáší prostřednictvím komářího kousnutí. Zatím neexistují žádné důkazy o tom, že by se mohla přenášet slinami.
Existuje vakcína proti viru Zika?
Ne, vakcína proti viru Zika neexistuje, i když snahy o vývoj vakcíny proti viru Zika probíhají. Několik iterací se jeví jako slibné a v roce 2017 je odborníci začali testovat na lidech. Je však pravděpodobné, že potrvá ještě nejméně dva roky, než se dočkáme snadno dostupné vakcíny.
Zika a kojení
K dnešnímu dni nejsou žádné zprávy o tom, že by se kojenci nakazili virem Zika prostřednictvím kojení, a proto CDC doporučuje matkám, které chtějí kojit, aby tak činily, i když žijí v oblasti zasažené virem Zika.
Co se dělá v boji proti viru Zika?“
Světová zdravotnická organizace (WHO) vede celosvětové úsilí v reakci na nákazu. Kromě toho CDC spolupracuje s odborníky na reprodukční zdraví, odborníky na infekční nemoci, vládními úředníky a odborníky na cestovní zdraví z celého světa, aby se o viru dozvěděli co nejvíce – doufejme, že se tak přiblížíme k jeho definitivnímu vymýcení.