Vynikající článek Kendalla E. Houlihana DVM z Animal Welfare Division of the American Veterinary Medical Association (AVMA) s názvem „A literature review on the welfare implications of gonadectomy of dogs“ byl publikován v Journal of the AVMA, 10. května 2017. Souhrnně lze říci, že kromě rozumné politiky kastrace všech psů a štěňat v útulcích s ojedinělými výjimkami jako opatření pro kontrolu populace mohou být u majitelů psů, kteří se nezabývají chovem psů, indikovány výjimky.
Těchto výjimek, kdy psi určitých plemen, velikosti a pohlaví mohou mít po informovaném veterinárním posouzení větší zdravotní přínos z toho, že nebudou gonadektomováni/kastrováni, je značné množství. Díky Dr. Houlihanovi mohou nyní veterinární lékaři lépe informovat své klienty s určitými čistokrevnými plemeny, například náchylnými k rakovině kostí, o výhodách a nevýhodách kastrace, a to po zjištění způsobilosti klientů zacházet s nekastrovanými psy. Kastrace sice může u některých plemen a pohlaví zvýšit riziko vzniku jiných druhů rakoviny, například močového měchýře, kožních nádorů žírných buněk a hemangiosarkomů, celkově však zvyšuje délku života. Zdá se, že lymfomy se nejméně vyskytují u nekastrovaných fen. U kastrovaných psů a fen je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny kostí než u nekastrovaných psů. Kastrace eliminuje možnost vzniku rakoviny reprodukčních orgánů, snižuje výskyt rakoviny prsu/mammy, zejména pokud je provedena před prvním háráním, a snižuje výskyt benigní hyperplazie prostaty. Kastrovaní psi obou pohlaví jsou náchylnější k přetržení křížových (kolenních) vazů, což může souviset s náchylností k obezitě, zatímco dysplazie kyčelních kloubů je častější u kastrovaných psů než u kastrovaných a intaktních fen. Agresivita mezi samci je častější, pokud nejsou kastrovaní. Inkontinence moči se nejčastěji vyskytuje u kastrovaných fen, ale obecně ji lze zvládnout pomocí léků.
Je zřejmé, že kastrace má mnoho výhod pro zdraví a pohodu psů chovaných jako společníci, ale existují výjimky, které stojí za pečlivé zvážení jak veterinárními lékaři, tak jejich klienty vlastnícími psy. Jak uvádí Dr. Kendall v osobním sdělení ( 6. 6. 2017): „Vzhledem k tomu, že výzkum možných dopadů stále probíhá, měli by veterinární lékaři i nadále používat svůj profesionální úsudek a zvažovat všechny tyto informace s ohledem na vlastnictví, plemeno, pohlaví a zamýšlené využití jednotlivých zvířat. Vzhledem k nízkému výskytu a multifaktoriální povaze mnoha z těchto stavů je nepravděpodobné, že by se doporučení pro rutinní kastrační praxi výrazně změnila.“
Je zde však také kulturní hledisko, kastrace je ve skandinávských zemích nedoporučována, uvádí se, že je kastrováno 7 % psů. Norský zákon na ochranu zvířat jasně stanoví, že chirurgické zákroky se nemají používat k přizpůsobení zvířat potřebám člověka, pokud to není nezbytně nutné.
.