Svědění kočky – když to nejsou blechy

Blechy zůstávají nejčastější příčinou kožních onemocnění u koček, i když to neplatí ve všech zemích (v některých oblastech jsou blechy vzácné) a blechy nejsou jedinou příčinou pruritu (svědění kůže) u koček. Tam, kde blechy nejsou odpovědí, je často ke zjištění diagnózy zapotřebí mnohem podrobnější a pečlivější přístup.

V některých případech může být u koček velmi obtížné rozlišit mezi kožním onemocněním způsobeným pruritem a kožním onemocněním vyvolaným jinými příčinami. Například u lidí a psů je vypadávání srsti téměř vždy hormonálního původu. U koček je však hormonální onemocnění kůže tak vzácné, že se prakticky nevyskytuje. Vypadávání srsti u koček je ve skutečnosti téměř vždy způsobeno nadměrnou samopěstěním v důsledku pruritu – kočky však mohou být „tajnými groomery“ a často si nemusíme být vědomi toho, že se kočka častěji nebo agresivněji pečuje.

Těžký pruritus a eozinofilní
plaky spojené s alergií na blechy – všimněte si matování srsti slinami

Projevy kočičího pruritu

Mezi běžné projevy pruritického kožního onemocnění u koček patří:

• Overtní svědění, škrábání a samovolné poškození kůže
• Symetrické vypadávání srsti
• „Miliární“ dermatitida – tato forma kožního onemocnění je charakterizována přítomností drobných krust o průměru 2-3 mm po celém povrchu těla. Kůže a srst mohou být také mastné a s nadměrným výskytem lupů
• Komplex eozinofilních granulomů – viz komplex eozinofilních granulomů u koček – jedná se o různé kožní léze (indolentní vřed, který postihuje horní ret, a eozinofilní mor nebo eozinofilní granulomy, které mohou postihovat různé oblasti těla a také dutinu ústní. Obvykle jsou spojeny s alergiemi. Všechny tyto projevy pruritu vypadají zcela odlišně, ale všechny mohou být způsobeny stejnými věcmi – ve většině případů jsou příčinou blechy, ale může jít i o jiné parazity a alergie. U některých koček může být současně přítomno více projevů onemocnění, např. indolentní vřed a symetrické vypadávání srsti.

Co může způsobovat svědění koček kromě blech?

Mezi důležité příčiny pruritu jiné než blechy patří např:

• Potravinová intolerance/alergie
• Atopie (alergie na domácí prach a pyly)
• Kousnutí hmyzem
• Ušní roztoči a další roztoči
• Bakteriální infekce

Potravinová intolerance nebo alergie

No.nikdo nezná přesné mechanismy, kterými mohou některé potraviny vyvolat u zvířat a lidí svědění. Může se jednat o alergii, ale v některých případech je možné, že pruritus může být důsledkem chemických reakcí na krmivo nebo na přísady a konzervační látky.

Je však známo, že změna stravy na krmivo, kterému kočky nebyly dříve vystaveny, může některé případy pruritického onemocnění kůže vyléčit. Ve většině případů se pravděpodobně jedná o potravinovou alergii, ale někdy se používají termíny „potravinová intolerance“ nebo „na potravu reagující“ kožní onemocnění, protože konkrétní diagnóza často není stanovena.

Možná bude nutné kočky krmit alternativní stravou po dobu 6-8 týdnů, aby se vyloučila dermatitida reagující na potravu, a výběr krmiva je důležitý. Nejedná se o pouhou výměnu jedné značky krmiva pro kočky za jinou, protože složky jsou často velmi podobné. Váš veterinární lékař vám poradí, jaká strava je nejvhodnější – může to být doma připravená strava nebo vám veterinář může navrhnout speciální „hypoalergenní“ stravu na zkušební období. Mnoho koček také loví nebo je mohou krmit sousedé, což může zkušební období komplikovat, protože je důležité, aby během zkušebního období nejedly žádné jiné potraviny.

Atopie (atopická dermatitida; alergie na prach a pyly)

Atopie není u koček dobře charakterizována. U lidí a psů se tento termín striktně používá pro popis dědičné predispozice k rozvoji alergických reakcí na alergeny prostředí (např. pyl a domácí prach). Alergie na pyl a domácí prach se u koček vyskytují a mohou být potenciální příčinou pruritu, ale je obtížné je diagnostikovat a není známo, zda se jedná o dědičnou složku onemocnění.

U většiny koček se atopie diagnostikuje vyloučením jiných potenciálních příčin pruritu, včetně blech a jiných parazitů a potravy. U koček lze provádět alergologické testy (např. intradermální kožní testy), ale jejich výsledky jsou poměrně nespolehlivé. Některé laboratoře nabízejí také krevní testy, které „diagnostikují“ atopii a základní příčinu alergie, ale ty jsou méně spolehlivé než kožní testy a falešně pozitivní i falešně negativní testy jsou dobře známé.

Atopie je neléčitelná a k prevenci nepřijatelných potíží je nutná celoživotní medikace. Léčba esenciálními mastnými kyselinami a antihistaminiky je úspěšná pouze v menšině případů. Mnoho koček potřebuje dlouhodobé podávání kortikosteroidů nebo jiných imunosupresivních léků, jako je cyklosporin. Pokud se alergologickým testem podaří identifikovat infikující alergen, je možné jako terapii použít „hyposenzibilizační vakcínu“ – ta zřídkakdy vyřeší onemocnění, ale v některých případech sníží potřebu farmakoterapie.

Kousnutí hmyzem

Hmyz, jako jsou vosy a včely, může způsobit bodnutí, které vede k dramatickému, bolestivému a oteklému stavu kůže. Některé další druhy hmyzu včetně blech, pakomárů, much a komárů však mohou kousnout a reakce na kousnutí (nebo hmyzí sliny) může způsobit intenzivní podráždění a svědění. Létající hmyz obvykle kouše na relativně bezvlasých místech, jako je kořen nosu a uši. Pozoruhodné je, že komáři u některých koček způsobují reakci podobnou eozinofilnímu granulomu na kořeni nosu (přecitlivělost na komáří kousnutí).

Ušní roztoči – Otodectes cynotis

Ušní roztoči jsou dobře známí jako hlavní příčina otitis externa (zánětu ucha) u mladých koček a v chovných koloniích – viz běžné ušní problémy u koček. Je však také možné, že se roztoči zatoulají na kůži kolem hlavy a krku a způsobí na těchto místech svědivé kožní onemocnění. Protože kočky spí stočené, může dojít také k rozšíření infekce (a následné dermatitidě) na zadek a ocas.

Jiní roztoči

Roztoči sklízející úrodu jsou v některých oblastech koncem léta a na podzim uznávanou příčinou kožních onemocnění koček – viz infekce roztoči sklízejícími úrodu u koček. Tito drobní roztoči velikosti oranžové tečky jsou viditelní pouhým okem a obvykle se nacházejí mezi prsty a v Henryho kapse ušního boltce.

V některých částech světa se na kočkách mohou vyskytovat roztoči Noedres cati a Sarcoptes scabiei, kteří mohou být příčinou intenzivního pruritu.

Bakteriální kožní infekce (pyodermie) a plísňové (kvasinkové) infekce

Ačkoli bakteriální kožní onemocnění u koček není časté, může se vyskytnout a občas jsou zaznamenány případy spektakulárního uzdravení po léčbě antibiotiky u pruritických koček. Je to neobvyklé, ale v této oblasti je třeba více pracovat.

Dermatofytóza (infekce dermatofytním houbovým organismem) obvykle není pruritická, ale infekce kůže kvasinkami (Malassezia) může být u některých koček problémem – často se jedná o sekundární alergické onemocnění kůže, ale kvasinky mohou také přispívat k pruritu.

.