Svědění a psychika: psychiatrické aspekty pruritu

Svědění, označované také jako pruritus, je nepříjemný kožní pocit vyvolávající touhu po škrábání. Často se jedná o nepříjemný subjektivní pocit, který je zodpovědný za sníženou kvalitu života u různých psychodermatologických stavů. Komorbidní psychiatrické stavy, včetně deprese a úzkosti, jsou často spojeny s cyklem svědění a škrábání. Vzájemný a složitý vztah mezi psychikou a svěděním byl široce studován. Neurobiologie svědění zahrnuje složitost specifických mediátorů, neuronálních drah souvisejících se svěděním a centrálního zpracování svědění. Souvislost mezi svěděním a psychikou lze rozdělit do tří skupin: pruritická onemocnění s psychosociálními následky, pruritická onemocnění zhoršená psychosociálními faktory a psychiatrické poruchy způsobující pruritus. Svědění a modulace bolesti jdou za většiny okolností ruku v ruce a podílejí se na nich různé látky včetně histaminu, interleukinů, receptorů aktivovaných proteázami, receptorů s přechodným receptorovým potenciálem, opioidů a kanabinoidů. Důležitou roli hraje také úzká interakce mezi keratinocyty a nervovými zakončeními modulujícími bolest a svědění. Léčba svědění spojená s jeho psychosomatickými složkami je zaměřena na základní příčinu a přijetí holistického přístupu, který řeší nejen dermatologické a somatosenzorické aspekty, ale také kognitivní, emoční a psychosociální složky. Integrovaný multidisciplinární tým složený z dermatologa, psychiatra, psychologa a sociálního pracovníka má zásadní význam při řešení mnohostranných aspektů pruritu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.