Při zkoumání systémů CGM (Continuous Glucose Monitor) může být obtížné zjistit, které zařízení si vybrat. V tomto článku porovnáme výrobce čtyř nejoblíbenějších zařízení CGM, která jsou dnes na trhu. Poté si projdeme funkce jednotlivých zařízení CGM, výhody a nevýhody každého z nich a jak si mezi nimi vybrat.
Než se rozhodnete pro konkrétní typ kontinuálního monitoru glukózy, měli byste se nejprve poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče a pojišťovnou. Váš lékař může mít na mysli konkrétní typ CGM pro vaši situaci, zatímco vaše pojišťovna může hradit pouze konkrétní model CGM.
Po konzultaci s lékařem a pojišťovnou jste připraveni číst dále.
Výrobci CGM
Přehled základních součástí, které mají systémy CGM společné:
-
Senzor: malý drátek, který se zavádí pod kůži na břiše nebo na hřbetě ruky a je zodpovědný za měření hladiny glukózy v krvi každou minutu nebo pět minut
-
Vysílač: je bezdrátová součást senzoru a odesílá údaje o hladině glukózy v krvi do přijímače, čtečky nebo aplikace v chytrém telefonu
-
Přijímač: nazývaný také čtečka, je samostatné zařízení, které zobrazuje údaje ze senzoru
Způsob fungování těchto součástí se u různých výrobců liší. Většina funkcí CGM jednotlivých výrobců je podobná. Některé funkce však pro vás mohou být důležitější než jiné, proto se vyplatí udělat si krátký přehled čtyř hlavních značek CGM.
Abbott
Abbott Laboratories má z těchto čtyř společností nejdelší historii a byla založena v roce 1888. Jsou široce uznávanou značkou v odvětvích, jako je diagnostika, zdravotnické prostředky, výživa a značková/generická léčiva. Jejich CGM byl schválen úřadem FDA v roce 2008. Společnost Abbott se nespecializuje na CGM ani na výrobky související s cukrovkou. Přístroj FreeStyle Libre od společnosti Abbott však určuje hlavní trendy. Model FreeStyle Libre 2 byl uveden na trh v roce 2020.
Společnost Dexcom
Dexcom byla založena v roce 1999 a v roce 2006 byla druhou společností, jejíž CGM schválil úřad FDA. Společnost Dexcom sídlí v San Diegu v Kalifornii a specializuje se na vývoj a tvorbu systémů pro kontinuální monitorování glukózy. Společnost Dexcom spolupracuje s výrobci inzulínových pump Insulet Corporation, která nabízí systém pro řízení inzulínu Omnipod DASH®, a Tandem Diabetes Care, která nabízí inzulínovou pumpu Tandem® t:slim X2®. Těm z vás, kteří používají inzulinovou pumpu, to umožňuje snadné připojení k pumpám. Společnost US MED nabízí kontinuální glukometr Dexcom G6.
Eversense
Nejnovější značkou CGM je Eversense, kterou vytvořila společnost Senseonics. Jejich 90denní implantovatelný CGM byl schválen úřadem FDA v roce 2018. Jejich 180denní Eversense XL byl schválen pro použití v Evropě v roce 2017. Stejně jako společnost Dexcom se Eversense specializuje na systémy pro řízení diabetu.
Aktualizace: září 2020
Dne 26. března 2020 společnost Eversense zastavila prodej novým zákazníkům a v současné době poskytuje služby pouze stávajícím zákazníkům.
Medtronic
Medtronic byl založen v roce 1949 a jako první společnost získal v roce 2001 schválení FDA pro zařízení CGM. Ačkoli se nezaměřuje specificky na péči o diabetiky, jsou senzory Guardian společnosti Medtronic široce používány.
Srovnání systémů CGM
Nyní porovnáme pět typů systémů CGM na trhu zhodnocením jejich vlastností. Tyto systémy byly vyrobeny výše uvedenými dodavateli a všechny jsou vysoce kvalitními zařízeními CGM. Přečtěte si jejich výhody a nevýhody a zjistěte, který typ systému je pro vás ten pravý.
G6
Systémy CGM G5 Mobile a G6 společnosti Dexcom jsou schváleny pro všechny osoby starší dvou let. Systém G6 nepotřebuje kalibraci pomocí prstů, zatímco systém G5 kalibraci potřebuje. Senzor u G5 vydrží sedm dní a senzor u G6 vydrží deset dní. Další výhodou přístroje G6 je, že dokáže měřit přesné hodnoty i v případě požití paracetamolu.
Všechny CGM od společnosti Dexcom využívají i přes své rozdíly metodu kontinuálního sledování, která nepřetržitě monitoruje hladinu glukózy. Na těchto přístrojích se ozvou alarmy, když vaše glykémie dosáhne prahových hodnot, které jsou buď příliš vysoké, nebo příliš nízké.
- Výhody
Systém nepřetržitého sledování a alarmů vás informuje.
Údaje jsou odesílány přímo do přijímače nebo aplikace pro chytrý telefon.
Údaje nejsou ovlivněny paracetamolem.
Upozornění si můžete přizpůsobit.
Hrazeno společností Medicare.
Schváleno pro uživatele starší dvou let.
Může sdílet data s pečovateli.
Nevyžaduje kalibraci.
Vysílač vydrží 3 měsíce. - Nevýhody
Senzory se musí vyměňovat každých 10 dní.
Senzory nejsou opakovaně použitelné.
2 hodiny zahřívání.
FreeStyle Libre
Abbott Freestyle Libre je revoluční zařízení CGM. Byl schválen v roce 2017 a je prvním CGM, který nevyžaduje kalibraci ani měření pomocí prstových tyčinek. Z hlediska snadnosti použití nemůže být Freestyle Libre překonán; senzor nevyžaduje aplikaci lékařem a vydrží čtrnáct dní. Čtečka Freestyle Libre dokáže uložit až devadesát dní vašich údajů o glykémii a samotný snímač uchovává až osm hodin dat.
- Klady
Nevyžaduje kalibraci.
Senzor/vysílač „vše v jednom“ se vyměňuje každých 14 dní.
Podléhá pojištění Medicare.
Může se používat se čtečkou nebo chytrým telefonem.
Doba zahřívání 1 hod.
Senzor dokáže uložit osm hodin nepřečtených dat.
Může sdílet data s pečovateli. - Nevýhody
Čtečku je třeba nabíjet jednou týdně.
Nemá výstrahy a alarmy.
Nemůže opakovaně používat senzory.
Vysoké hladiny aspirinu a vitaminu C jsou považovány za rušivé látky.
Schváleno pouze pro uživatele starší 18 let.
Freestyle Libre 2
Nejnovější CGM od společnosti ABBOTT, FreeStyle Libre 2, byl uveden na trh v roce 2020 a jedná se o integrovaný systém kontinuálního monitorování glukózy (iCGM) pro dospělé a děti od 4 let s diabetem. Senzor je známý vysokou úrovní přesnosti, má dlouhou životnost a poskytuje přizpůsobitelné alarmy.
- Výhody
Nevyžaduje kalibraci.
Hrazeno společností Medicare.
Senzor/vysílač vše v jednom se vyměňuje každých 14 dní.
Doba zahřívání 1 hodina.
Schváleno pro uživatele již od 4 let.
Možnost použití se čtečkou. - Nevýhody
Čtečku je třeba nabíjet jednou týdně.
Nelze senzory používat opakovaně.
Vysoké hladiny vitaminu C mohou způsobovat falešné údaje.
Guardian Sensor 3
Medtronic CGM je Guardian Sensor 3, který poskytuje nepřetržité měření hladiny glukózy v krvi. Senzor vydrží pouze sedm dní a je menší než senzor Enlite.
Tento systém CGM se navíc propojuje s osobním diabetickým asistentem Sugar.IQ od společnosti Medtronic. Asistent poskytuje informace o vašich denních zvyklostech a jejich vlivu na hladinu glukózy.
- Klady
Alarmy vás informují o příliš vysoké nebo nízké hladině cukru v krvi.
Má aplikace pro Android i iPhone.
Může sdílet údaje o glykémii. - Zápory
Vyžaduje kalibraci prstových tyčinek.
Dvouhodinová zahřívací doba.
Schváleno pouze pro uživatele starší 18 let.
Použití paracetamolu ovlivňuje naměřené hodnoty.
Nelze opakovaně používat senzory.
Eversense-Implantable CGM
Eversense Implantable CGM používá implantovaný senzor, což znamená, že se nemusíte starat o výměnu po dobu 90 dnů. Protože tento systém CGM používá vnitřní snímač, vysílač musí být stále umístěn na vaší kůži, takže budete mít stále viditelnou část zařízení. Systém Eversense CGM využívá nepřetržité monitorování hladiny glukózy v krvi. Protože jsou vaše hladiny neustále monitorovány, zazní alarmy, když jsou buď příliš vysoké, nebo příliš nízké.
- Výhody
Senzor lze nosit až 90 dní, vysílač vydrží 1 rok.
Musí se používat s uživatelsky přívětivou aplikací z vašeho chytrého telefonu, vysoce přizpůsobitelnou.
Alarmy vás informují, když je hladina cukru v krvi příliš vysoká nebo nízká.
Údaje nejsou ovlivněny paracetamolem.
Může sdílet údaje s pečovateli. - Nevýhody
Senzor musí být implantován chirurgicky.
Vysílač je viditelný na kůži.
Vyžaduje kalibraci dvakrát denně.
Schválen pouze pro uživatele starší 18 let.
Senzory nejsou opakovaně použitelné.
Závěr: Výběr systému CGM
Jak můžete vidět, čtyři typy CGM mají podobné i rozdílné vlastnosti. Určité rozdíly najdete v umístění senzoru (uvnitř nebo vně kůže), v systému alarmu, ve schváleném věkovém rozmezí a v životnosti senzoru. Kromě toho však všechny čtyři typy CGM poskytují stejné základní funkce: nepřetržité sledování hladiny glukózy v krvi bez nutnosti použití prstových tyčinek. Nechte si doporučit od svého lékaře, ale před výběrem systému CGM s ním neváhejte probrat výše uvedené výhody a nevýhody a také to, který systém CGM bude nejlépe vyhovovat vašemu životnímu stylu. Máte-li dotazy týkající se systémů FreeStyle Libre, Freestyle Libre 2 nebo Dexcom G6 nebo vás zajímá, co pokrývá vaše pojistné plnění, kontaktujte zákaznický servis společnosti US MED telefonicky nebo vyplněním tohoto formuláře.