Sanjay Gupta o tom, jak si udržet bystrý mozek

Vaše novoroční předsevzetí budou letos vyžadovat více kreativity, protože kvůli pandemii je mnoho tělocvičen zavřených. Hlavní lékařský zpravodaj CNN Dr. Sanjay Gupta však říká, že v roce 2021 je důležité nejen najít způsob, jak zůstat aktivní, ale také se více zaměřit na řídicí centrum našeho těla: mozek.

Kredit: Adobe

Měl by to vědět. Muž, který nás provedl hroty a nárazy COVID-19, si nějakým způsobem najde čas na operace mozku v atlantské nemocnici Grady Memorial Hospital, kde je zástupcem primáře neurochirurgie. A nyní vydal knihu „Keep Sharp: Vychází z toho, co Gupta nazval „dlouholetým milostným vztahem k mozku“. Mluvil jsem s ním o tom, proč je důležité udržovat si bystrý mozek a jak to nejlépe udělat:

Další avenue:

Dr. Sanjay Gupta: Všechno ostatní se od toho odvíjí. Je mnohem pravděpodobnější, že zlepšíte všechny ostatní aspekty svého zdraví, pokud začnete zdravím svého mozku. Když už pro nic jiného, budete mít lepší úsudek. Budete se lépe rozhodovat o dalších věcech ve svém životě, které ovlivňují vaše zdraví, například o tom, jak vyživujete své tělo.

Než nám doporučíte, co bychom měli dělat, abychom dostali mozek do formy, vezměte nás do nitra mozku, abychom věděli, co je cílem.

Snažíte se vytvořit způsob života, který neustále nabírá všechny tyto různé části vašeho mozku. Pokud nakreslíte povrchovou mapu svého mozku a řeknete, že v mozku máme milion cest, vězte, že možná opravdu dobře využíváme jen sto tisíc z nich.

Ať už žijete jakýmkoli způsobem, váš život má opravdu předvídatelný, opakující se charakter. A funguje vám to opravdu dobře, protože jste vysoce funkční člověk. Ale jakmile začnete ve svém mozku skutečně otevírat jiné cesty, stanou se v důsledku toho jiné věci. Jednou z nich je, že začnete propojovat vzorce z různých částí svého života, které vám předtím chyběly.“

Takže i když si možná myslíme, že jsme zaseklí s mozkem, který máme, můžeme ve skutečnosti zlepšit výkonnost svého mozku?“

Absolutně. Existují způsoby, jak svůj mozek optimalizovat již nyní. Pro mnoho lidí je vnímán jako neproniknutelný, neměnný, nezměnitelný orgán. Dlouhou dobu byl takto vnímán i v lékařské komunitě. Tak jsem byl vyškolen i já – o neurogenezi (zrodu nových mozkových buněk) jsme skutečně nepřemýšleli, dokud jsem v roce 2000 neukončil své neurochirurgické školení.

Od té doby se neurologická komunita dozvěděla, že to, co zlepší vaši kognitivní rezervu, odolnost vašeho mozku, sníží pravděpodobnost vzniku demence – dokáže si lépe zapamatovat věci a upevnit vzpomínky bez ohledu na váš věk.

Jaká je tedy nejlepší technika, jak si otevřít nové cesty a navázat nová spojení?“

Způsob, jak toho dosáhnout, je v podstatě trochu se otřást, dostat se mimo svou komfortní zónu, dělat každý den něco, co vás děsí.

Když to děláte, zjistíte také, že jak stárnete, nevyhnutelně některé cesty, které neustále používáte, mohou vést ke stavbě nebo se zablokují. A u mnoha lidí, když se to stane … začnou se projevovat příznaky toho, že mozek nefunguje tak dobře.

Vaše rozumové schopnosti a schopnost spojovat vzorce – dokonce i takové věci, jako je empatie – se také začnou snižovat, pokud jsou cesty zablokované. Ale pokud máte spoustu pomocných cest a cestiček, nejenže vám to dobře slouží teď v životě, když jste, když jste vysoce funkční, ale také to vytváří tuto kognitivní rezervu a působí to jako nárazník, odolnost proti pozdějším nemocem.

Vyvracíte rozšířený názor, že úbytek kognitivních funkcí je s přibývajícím věkem nevyhnutelný. Je to jeden z dvanácti destruktivních mýtů o stárnoucím mozku, kterému říkáte „špinavý tucet“.

Před rokem a půl. Byl jsem na operačním sále. Na pohotovost právě přišel pacient se subdurálním hematomem (krevní kolekce mezi vnější vrstvou mozku a mozkem samotným, která vytváří tlak na mozek). Řekli mi, že pacientovi je devadesát tři let, a zeptal jsem se: „V jakém je ten člověk stavu? Je operace opodstatněná?“

Jeho rodina říká, že je to neuvěřitelně vysoce funkční člověk. Ve skutečnosti si úraz přivodil, protože spadl ze střechy svého domu, když foukal listí ze střechy foukačem na listí. Když jsem s ním mluvil, byl to zjevně velmi vysoce funkční člověk. Díval se na svůj přístroj a sledoval výsledky voleb ve východní Africe, kde kdysi dělal pomocné práce.

Měl tu subdurální ránu a ta mu zjevně způsobovala příznaky. Obava u těchto subdurálů spočívá v tom, že mohou dále růst… Takže jsem ho vzal na operační sál, odstranil jsem mu tuto kolekci krve, která byla na vrcholu mozku… Mozek se s věkem spolehlivě zmenšuje, ale funkce jeho mozku byla neuvěřitelná. To, co si dokázal zapamatovat, věci, kterými se zabýval, všechny tyto věci byly na úrovni, která se zdála být o desítky let mladší.

Takže mě to opravdu přimělo přemýšlet o této myšlence, že si myslíme, že je předem dané, že budeme ztrácet kognitivní funkce, protože samotný orgán se začne s věkem opotřebovávat. A skutečnost je taková, že orgán se s věkem skutečně opotřebovává. Ale to, co je stále schopen dělat, je jiné než u jakéhokoli jiného orgánu v těle.

I když se fyzicky změní, to, co kognitivně dokáže, může ve skutečnosti spolehlivě zesílit, pokud ho budete nadále zapojovat. ‚Jako nůž Ginsu‘, jak nedávno řekla moje dcera, když jsem jí to vysvětloval. ‚Čím víc ho používáš, tím je ostřejší.“

Když se neustále učíte o nových věcech, nejde o to, abyste si zlepšili své IQ nebo schopnost si ty věci, které jste se právě naučili, vůbec vybavit. Jde o nábor nových nervových drah, které propojují různé části vašeho mozku, jež obvykle nepoužíváte. A to vám umožní vidět nový vzorec, který vám umožní zažít věci poprvé

Jak učinit náš mozek odolnějším vůči demenci?“

Stále více se ukazuje, že zatímco amyloidní plak byl skvělou hypotézou , tyto strategie na snížení množství plaku v mozku klinicky nezlepšily stav pacientů. Pokusy prostě nefungovaly.

Existuje několik nových léků – ne reduktorů plaku, ale jiných léků – které mohou v podstatě zpomalit progresi Alzheimerovy choroby. Neexistuje však žádný významný terapeutický prostředek, který by fungoval.

Takže to vše proto, abychom řekli, že lidé v první řadě nechtějí, aby se u nich rozvinula kognitivní dysfunkce. A myslím si, že toto preklinické okno – doba mezi tím, čemu říkáme „nástup nemoci“ v mozku, a symptomatologií – je velmi kritické okno. A když se podíváte na práci lidí, jako je Richard Isaacson a dokonce Dean Ornish, do jisté míry si uvědomíte, že tyto změny životního stylu, o kterých mluví, mohou dramaticky snížit pravděpodobnost, že se u někoho vyvine to, čemu budu říkat kognitivní dysfunkce, na rozdíl od konkrétně Alzheimerovy choroby.

A skutečnost, že se můžete skutečně zaměřit na těch zhruba čtyřicet šest milionů lidí, kteří jsou v této pozici, prostřednictvím těchto změn životního stylu, byla pro mě opravdu inspirující. A jedním z důvodů, proč jsem se rozhodl napsat tuto knihu, je, že tyto změny životního stylu by mohly něco změnit. O srdečních chorobách to víme už dlouho. Ale nyní vidíme totéž u všech typů demence.

Mezi změny životního stylu, které doporučujete, patří i výživa mozku pomocí „MIND diety“, která převzala základy dvou populárních diet (středomořské a DASH) a zahrnula do nich změny stravování, které podporují zdraví mozku – více zeleniny, ořechů, bobulovin, fazolí, celozrnných výrobků, ryb, drůbeže a olivového oleje a méně červeného masa, másla, tyčinkového margarínu, sýrů, sladkostí a hranolků nebo fast foodu. Proč je to dobré pro mozek?

Na přísloví, že co je dobré pro srdce, je dobré i pro mozek, je něco pravdy. Mozek tvoří dvě procenta tělesné hmotnosti. Zaujímá dvacet procent průtoku krve. Ze stejného důvodu by dieta MIND pomohla udržet vaše věnčité tepny čisté, pomohla by i celkovému zdraví mozku.

Na rozdíl od srdce, žaludku nebo jiných orgánů v těle je mozek neustále vyživován vším, co přijímá… Mít celkově zdravou stravu, jako je dieta MIND, je rozhodující pro váš cévní systém, z něhož je mozek nejnáročnějším orgánem.

Máme nyní sedm osmdesátiletých senátorů a sedmaosmdesátiletá Dianne Feinsteinová oznámila, že odstupuje z funkce řadové členky justičního výboru. Objevily se obavy, že má problémy s pamětí. Zvolenému prezidentovi Bidenovi bude při inauguraci samozřejmě osmasedmdesát. Měli by členové Kongresu nebo výkonné moci před kandidaturou na funkci skládat test způsobilosti, pokud dosáhnou určitého věku?“

Myslím si, že je to opravdu náročná otázka. A rozlišoval bych mezi volební politikou a jinými zaměstnáními, a to i v rámci veřejné služby… Jestli u někoho dochází k poklesu kognitivních funkcí, poznat by vyžadovalo skutečně někoho dlouhodobě studovat… Jsou určité věci, které jsou jednoznačně znepokojivé nebo ukazují na nějakou patologii, například člověk má evidentně problémy s pamětí, které naprosto zasahují do jeho způsobu života… U Dianne Feinsteinové, ta byla ve funkci dlouho. A nevím, jestli to řekla otevřeně, ale vím, že o tom mluvila s jinými lidmi, o svých potížích se ztrátou paměti.

Nedávno o ní vyšel článek v New Yorkeru, kde se psalo, že se při slyšení dvakrát zeptala na úplně stejnou otázku.

Přesně tak. Ale myslím si, že zkoušky způsobilosti obecně se těžko interpretují… Je to těžké.“

Řeknu vám, že se to objevilo při nedávných volbách – máte čtyřiasedmdesátiletého a osmasedmdesátiletého kandidáta.“