Generický název: Ceftriaxon sodium
Název přípravku: Rocephin
Indikace
Ceftriaxon se používá k léčbě následujících závažných infekcí, pokud jsou způsobeny citlivými organismy (úplný seznam viz Opatření):
– infekce dolních cest dýchacích
– infekce kůže a kožních struktur
– infekce močových cest, nekomplikované i komplikované
– nekomplikovaná kapavka
– bakteriální infekce krve (sepse)
– infekce kostí
– infekce kloubů
– meningitida
Ceftriaxon lze také použít při prevenci infekce během chirurgického zákroku, jako je vaginální nebo abdominální hysterektomie, odstranění žlučníku, kontaminované chirurgické zákroky (např: operace střev) a operace koronárního bypassu.
Stejně jako při léčbě všech infekcí je třeba před zahájením léčby provést kultivační vyšetření a vyšetření citlivosti, je-li to možné.
Účinek
Ceftriaxon je širokospektré antibiotikum ze skupiny cefalosporinů. Je znám jako cefalosporin třetí generace a je účinný proti řadě bakterií, které cefalosporiny první nebo druhé generace nezabíjejí. Ceftriaxon ničí bakterie tím, že zasahuje do produkce proteinů důležitých pro jejich buněčné stěny. Je účinný proti řadě důležitých a dobře známých organismů včetně:
– Staphylococcus aureus (ale ne MRSA)
– E. coli
– Neisseria meningitidis (meningokok)
– N. gonorrhoeae (původce kapavky)
Ceftriaxon také ničí některé důležité původce infekcí dýchacích cest, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae a Klebsiella pneumoniae. Zabíjí také některé kmeny Pseudomonas aeruginosa, původce nebezpečných nemocničních infekcí. Na ceftriaxon je citlivá i řada dalších bakterií způsobujících celou řadu infekcí.
Dávkování
Rocephin lze podávat intravenózně nebo intramuskulárně.
Dospělí
– doporučená denní dávka je 1-2 g jednou denně nebo ve stejně rozdělených dávkách dvakrát denně
– dávka se určuje podle závažnosti infekce
Nekomplikovaná kapavka
– jednorázová IM dávka 250 mg
Chirurgická profylaxe
– jednorázová dávka 1 g by měla být podána ¨¶ až 2 hodiny před operací
Děti
– 50-.75mg/kg/den jako jedna dávka nebo rozdělené dávky
– dávka nemá překročit 2g/den
– dávka má být rozdělena a podávána každých 12 hodin při meningitidě
Délka léčby
– obecně, léčba by měla pokračovat nejméně dva dny po vymizení příznaků infekce
– obvyklá doba trvání je 4-14 dní
– u některých infekcí může být léčba mnohem delší, např: infekce kostí
– prodloužená léčba zvyšuje riziko nežádoucích účinků
– infekce způsobené Streptococcus pyogenes by neměly být léčeny méně než 10 dní
Porucha funkce ledvin
– u pacientů s poruchou funkce ledvin a jater je třeba sledovat plazmatické hladiny, a u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin
– sérové hladiny by neměly překročit 280mcg/ml
Podávání
– všechny připravené roztoky by měly být použity co nejdříve a měly by si zachovat svou účinnost po dobu 6 hodin při pokojové teplotě
Intramuskulární injekce
– 250 mg nebo 500 mg rozpustit ve 2 ml nebo 1 g ve 3 ml.5ml, 1% roztoku lignokainu
– podávejte hlubokou intragluteální injekcí
– na každou stranu by nemělo být aplikováno více než 1g
– injekce bez lignokainu je bolestivá
– roztok lignokainu by nikdy neměl být aplikován intravenózně
Intravenózní injekce
– rozpusťte 250mg nebo 500mg v 5ml, nebo 1g v 10ml, vody na injekce
– podávejte přímou intravenózní injekcí po dobu 2-4 minut
Intravenózní infuze
– rozpusťte 2g ve 400ml jakékoliv intravenózní tekutiny NEobsahující vápník
– podávejte infuzí po dobu nejméně 30 minut
Seznam
S4
Časté nežádoucí účinky
Ceftriaxon je obecně dobře snášen. Relativně často se vyskytují následující účinky:
– průjem
– nevolnost
– vyrážka
– poruchy elektrolytů
– bolest a zánět v místě vpichu
Nežádoucí účinky
Následující účinky se vyskytují méně často:
– zvracení
– bolest hlavy
– závratě
– afty v dutině ústní a vaginální
– těžký průjem (pseudomembranózní kolitida)
Alergická reakce je vzácná, ale její příznaky je důležité znát a je třeba je hlásit lékaři:
– kopřivka
– svědění
– otok
– potíže s dýcháním
– sípání
– rozsáhlá fialová vyrážka
.