Proč potřebuji redukci nosních dírek?
Velké nosní dírky nebo široká nosní báze mohou ohrozit jinak atraktivní nos. Naštěstí i konzervativní odstranění přebytečné nosní báze může výrazně zmenšit šířku spodní části nosu. Přibližně jedna z deseti rinoplastik vyžaduje zúžení nosních dírek, nejčastěji u pacientů s etnickou rhinoplastikou.
Příprava na operaci zmenšení nosních dírek
Dr. Bennett individualizuje péči o každého pacienta. Minimálně půl hodiny je potřeba k tomu, aby plně pochopil vaše očekávání a získal kompletní anamnézu a zhodnotil vnitřní i vnější stranu vašeho nosu. Budete-li vědět, co můžete očekávat, bude celý zážitek příjemnější a zvýší se vaše spokojenost s výsledky operace. Dr. Bennett s vámi podrobně probere kosmetická a funkční očekávání od operace zmenšení nosních dírek, aby se ujistil, že všechny vaše otázky budou zodpovězeny. V závislosti na tom, zda máte funkční/dýchací problémy, může část operace hradit pojišťovna.
Zmenšení nosních dírek
Dr. Garrett Bennett může konzervativním způsobem odstranit malý klín tkáně u základů nosních dírek a zúžit tak spodní část nosu při zachování přirozeného vzhledu. Obvykle je schopen provádět rinoplastiky z vnitřní části nosní dírky, nikoli z místa, kde se nosní dírka připojuje k tváři. Provedení řezu na zmenšení nosní dírky na vnější straně nosu zvyšuje pravděpodobnost viditelného zjizvení. Dr. Bennett dává přednost skrytí jizvy na vnitřní části nosní dírky pomocí postupu zvaného Weirova excize. Tato technika může zúžit základy nosních dírek, zmenšit délku bočních stěn nosních dírek a zmenšit nosní dírky v závislosti na provedení klínových excizí.
Vhodná pooperační velikost nosních dírek je u každého pacienta jiná, protože cílem je harmonické splynutí nového nosu s celým obličejem. Přibližnou symetrickou šířku nosních dírek zjistíte tak, že nakreslíte dvě pomyslné svislé čáry od vnitřního okraje každého oka dolů k bočním stranám nosu. Vzdálenost mezi čarami je rovna šířce vašeho nosu, přičemž čáry označují, kde by měly být vnější hranice nosních dírek. Zmenšení velké špičky nebo přiblížení špičky nosu k obličeji často způsobuje rozšíření nosních dírek směrem k tvářím, ale Weirova excize může toto rozšíření snížit. Lze je také použít ke zmenšení nadměrně velkých nosních dírek.
Zmenšovací řezy nosních dírek zmenšují velikost nosních dírek a snižují jejich rozevlátost (klikněte pro zvětšení)
Jizva po Weirově excizi zůstává skrytá uvnitř nosních dírek a může být prakticky neviditelná. Bez ohledu na to převažuje přínos excize nad případnými negativy malé jizvy. Na výše uvedeném obrázku jsou znázorněny linie řezu, které se obvykle používají při Weirově excizi. Řez může být také zcela uvnitř nosních dírek.
Inovativní techniky
Dr. Bennett používá speciální steh umístěný uvnitř nosu, který zužuje nosní spodinu a je skrytý pod kůží, mezi okraji nosních dírek. Dr. Bennett může tento steh použít samostatně nebo v kombinaci s Weirovou excizí.
Asymetrie ve velikosti, tvaru nebo tloušťce nosních dírek lze také korigovat technikami zmenšení nosních dírek, jako jsou štěpy chrupavky nebo transfer tuku. Štěpy chrupavky mohou vytvořit přirozené zakřivení atraktivní nosní dírky. Revizní rhinoplastika může korigovat buď zborcené, nebo zkroucené nosní dírky po předchozí rhinoplastice. Revizní rinoplastika může někdy zlepšit vzhled špatně skrytých jizev po předchozí operaci nosní dírky v závislosti na tom, kde byly jizvy umístěny. Nejlepších výsledků zúžení nosních dírek se však obecně dosahuje při první rhinoplastice.
Zotavení po operaci zmenšení nosních dírek
Týden po zákroku je normální, že vás den nebo dva mírně bolí hlava. Dostanete lék proti bolesti, i když většina pacientů užívá pouze jednu nebo dvě dávky a poté přejde na volně prodejný lék proti bolesti. Pokud vidíte, že z nosu vytéká řídká načervenalá tekutina, měli byste si pod nosní dírky dát obvaz, abyste se vyhnuli smrkání. Pravděpodobně budete pociťovat velké ucpání, i když někteří lidé mohou bezprostředně po operaci dýchat velmi dobře. Kolem nosu a očí můžete mít modřiny a otoky. To začne během několika dní ustupovat. Většina otoků po několika týdnech ustoupí, ale změny na nose mohou přetrvávat rok i déle. Do ordinace se vrátíte týden po operaci, aby vám byl odstraněn nosní obvaz, a poté se budete podle potřeby vracet na kontrolu nosu. Po dobu tří týdnů se vyhněte namáhavému cvičení. Po dobu šesti týdnů se vyhněte nošení brýlí
Dr. Bennett je ORL a plastický chirurg s dvojitou certifikací. Je autorem přední práce „Long-term effects of alar base reduction“, která byla publikována v časopise The Archives of Facial Plastic Surgery a použita jako základní výukový článek pro redukci nosních dírek v Otolaryngology Home Study Guide a citována v mnoha dalších článcích o zúžení nosních dírek.
Symetrické zmenšení nosních dírek po redukci nadměrně vyčnívající špičky (skutečný pacient – klikněte pro zvětšení)
.