Podpůrné skupiny

Definice

Popis

Závěr

Zdroje

Definice

Podpůrné skupiny jsou neformálním zdrojem, který se snaží poskytnout léčebné složky na různé problémy a výzvy. Neformální podpora mimo rodinu, přátele nebo odborníky často poskytuje větší porozumění, větší podobnost (od osob, které prožívají podobné životní události), příležitost k empatii a altruismu a pocit identity účastníků. Důležitým aspektem zkušenosti s podpůrnou skupinou je učení se novým způsobům zvládání problémů, vyrovnávání se se změnami a udržování nového chování.

Jedinečnou vlastností podpůrných skupin je vzájemná podpora, kterou si členové mohou poskytovat. Tato podpora a potvrzení ze strany ostatních členů skupiny pomáhají usnadnit osobní růst a změnu způsobem, který individuální terapie nemůže poskytnout. Přestože odborníci a profesionálové mohou poskytnout podporu a pozitivní nasměrování, vzájemná výměna informací mezi členy skupiny je silným zážitkem, který často vyvolá trvalou změnu.

Popis

Většinu podpůrných skupin facilitují nebo vedou laické osoby, často ve spojení s existujícími organizacemi (jako je NAMI, Národní aliance pro duševně nemocné, nebo AA, Anonymní alkoholici). Podpůrné skupiny mají obvykle stanovený čas setkání (obvykle jednou týdně nebo jednou měsíčně) a otevřený formát. Otevřený formát znamená, že skupiny probíhají průběžně a členové mají možnost účastnit se jich, kdy jim to vyhovuje. To je rozdíl od jiných typů strukturované léčby nebo psychoedukačních skupin, které se mohou scházet na určitý počet setkání, přičemž se očekává, že se účastníci zúčastní každého setkání. Otevřený formát umožňuje členům cítit určitou míru anonymity a účastnit se podle toho, jak jim to vyhovuje. Některým lidem může pomoci pouhá účast na setkáních a naslouchání zkušenostem ostatních.

Léčivá síla skupin je dobře zdokumentována a podpůrné skupiny nabízejí mnoho stejných terapeutických vlastností jako více strukturované skupiny. Mezi tyto faktory patří: altruismus (šance pomoci druhým), sounáležitost, univerzálnost (jsou zde další lidé, kteří se potýkají s podobnými problémy), mezilidské učení, vedení, katarze, identifikace, sebepochopení, vnuknutí naděje a existenciální faktory (například hledání většího smyslu života). Každý z těchto faktorů přímo souvisí se vzájemnou podporou, kterou si členové vzájemně poskytují.

Podpůrné skupiny jsou obecně méně strukturované než psychoedukační skupiny nebo terapeutické skupiny, nicméně každá skupina si obvykle stanoví vlastní normy, pravidla a harmonogram. Některé skupiny, jako například AA, si tradičně vyhrazují čas pro jednotlivé členy, aby před skupinou diskutovali o svých vlastních problémech a pokrocích. Jiné si pravidelně zvou přednášející, kteří poskytují informace o poruchách nebo specifických dovednostech zvládání. Síla podpůrných skupin však spočívá v jejích členech a jejich ochotě sdílet vlastní zkušenosti, výzvy a řešení v kontextu skupiny.

Kromě těchto tradičních, osobních podpůrných skupin ovlivnila fungování a dostupnost podpůrných skupin také technologie. Existuje mnoho seznamů, e-mailových skupin a chatových skupin, které poskytují informace o konkrétních životních problémech (například adopce dětí mimo Spojené státy), určitých typech duševních onemocnění a specifických zdravotních problémech. I když vždy existuje riziko komunikace s jinými lidmi, kteří nejsou upřímní, mnoho lidí má z těchto internetových interakcí prospěch. Některým jedincům je účast v internetových podpůrných skupinách skutečně příjemnější díky větší anonymitě, kterou nabízejí.

V podpůrných skupinách se řeší různé problémy a výzvy. Obecně platí, že o tom, zda je účast v podpůrné skupině vhodná, rozhoduje závažnost příznaku a také fáze nemoci nebo poruchy. U závažnějších typů duševních onemocnění, jako je schizofrenie nebo deprese s psychotickými epizodami, není podpůrná skupina pravděpodobně optimální intervencí, zejména na počátku onemocnění. Po stabilizaci pomocí terapie a medikace (podle potřeby) může podpůrná skupina představovat důležitý doplněk formálnější léčby. V těchto případech socializace, mezilidské vztahy a sociální podpora, které lze prostřednictvím skupiny získat, nemusí být jinde dostupné, a proto může být pro účastníka velmi pozitivní zkušeností. Ve skupinové situaci se účastník může naučit zdravě a pozitivně vyjadřovat své pocity, procvičit si asertivní komunikaci, získat zpětnou vazbu o vhodném a nevhodném obsahu rozhovoru, získat zpětnou vazbu o neverbální komunikaci, naučit se novým způsobům, jak požádat druhé o pomoc, být schopen pomoci druhým, naučit se navazovat přátelství a osvojit si nové dovednosti a způsoby zvládání.

Typy podpůrných skupin

Existují různé typy podpůrných skupin. Některé skupiny poskytují podporu pro velmi specifické typy ztrát,

nemocí nebo přizpůsobení se životu. Reprezentativní vzorek je uveden níže.

PORADENSKÉ SKUPINY PRO ZTRÁTU/ŽALU

Poradenské skupiny pro pozůstalé a truchlící poskytují podporu lidem, kteří prožili ztrátu. Existují skupiny pro lidi, kteří ztratili manžela nebo partnera, rodiče, děti nebo domácí zvířata. Existují specifické skupiny pro lidi, kteří ztratili blízkou osobu v důsledku vraždy, sebevraždy, SIDS, rakoviny nebo potratu. Tyto skupiny pomáhají jednotlivcům přizpůsobit se smrti člena rodiny nebo přítele, naučit se, jak přijmout ztrátu, uctít památku milované osoby a přizpůsobit se životu po ztrátě.

MEDICÍNSKÉ PODPŮRNÉ SKUPINY

Medicínské podpůrné skupiny mohou být krátkodobější než jiné typy podpůrných skupin, v závislosti na konkrétní poruše. Některé skupiny vznikají s cílem pomoci pacientům přizpůsobit se konkrétní léčbě, například chemoterapii nebo ozařování, zatímco jiné se zaměřují na dlouhodobější otázky přizpůsobení a zotavení, například podpůrná skupina pro pacienty s rakovinou prsu. Tyto skupiny mohou mít silnější vzdělávací složku, aby pomohly členům pochopit fyzické změny, které mohou zažívat v důsledku lékařských postupů.

Skupiny pro hubnutí váhy

Ačkoli jsou tyto skupiny velmi specificky zaměřené, jejich jednotlivé struktury se mohou značně lišit. Některé podpůrné skupiny pro hubnutí se aktivně podílejí na procesu hubnutí a mohou zahrnovat sledování stravy a cvičení, zatímco jiné se zaměřují na udržení hubnutí, a proto se mohou soustředit spíše na sociální podporu.

PODPŮRNÉ SKUPINY PRO ZDRAVÍ/ NEMOCI

Tyto skupiny se obvykle zaměřují na konkrétní poruchy, jako jsou bipolární poruchy nebo poruchy příjmu potravy. Členové těchto podpůrných skupin se často nacházejí v různých fázích řešení svých nemocí, a proto se potřeby a příspěvky jednotlivých členů mohou setkání od setkání značně lišit.

RODINNÉ PODPŮRNÉ SKUPINY

Rodinné podpůrné skupiny, jako je CHADD pro rodiče dětí s ADD nebo NAMI pro rodiny s členy, kteří se potýkají s jakýmkoli typem duševního onemocnění, poskytují podporu od ostatních rodičů a dětí, kteří mohou pociťovat stejnou míru frustrace a rozčilení. Setkání s druhými lidmi, kteří skutečně rozumějí jejich zkušenostem, má velmi silný účinek. Pro mnoho rodičů je účast v podpůrné skupině první příležitostí dozvědět se, že existují další rodiče, kteří zažívají stejné problémy a frustrace.

Skupiny pro podporu při životních změnách

Skupiny pro podporu při životních změnách zahrnují skupiny pro podporu při rozvodu a stárnutí. V mnoha komunitách a školách existují také podpůrné skupiny pro děti rozvedených manželů.

Skupiny pro podporu závislostí

Tradičními skupinami pro podporu závislostí jsou Anonymní alkoholici (AA), Anonymní narkomani (NA) a Anonymní hráči (GA). Mnohé z těchto skupin se řídí tradičním „dvanáctikrokovým“ programem práce s různými aspekty závislosti, a proto jsou strukturovanější než mnohé jiné typy podpůrných skupin.

Místa konání podpůrných skupin

Podpůrné skupiny se scházejí na mnoha různých místech v dané komunitě. Nemocnice a zdravotnická střediska mohou poskytovat místa pro setkávání zdravotnických podpůrných skupin. Komunitní centra duševního zdraví, lůžkové psychiatrické programy a rezidenční léčebná centra jsou běžnými místy pro podpůrné skupiny zaměřené na duševní zdraví a duševní nemoci. Skupiny pro přechod do života jsou často poskytovány prostřednictvím škol, center pro seniory a center denní péče. Skupiny pro pozůstalé a podpůrné skupiny pro závislé se často scházejí v kostelech, komunitních zasedacích místnostech místních podniků a agenturách pro duševní zdraví.

Struktura podpůrných skupin

Podpůrné skupiny jsou nejúspěšnější, pokud jsou složeny z věkově blízkých osob, které prožívají podobné životní problémy. Podpůrné skupiny obvykle vedou členové skupiny, například prezident kapitoly nebo jiný člen pořádající skupiny. Některé podpůrné skupiny mohou vést paraprofesionálové, pokud jsou nabízeny jako součást programu následné péče spojeného s léčebným zařízením.

Podpůrné skupiny mají obvykle jasně stanovené normy a očekávání pro účast členů, jako je respektování pocitů a názorů členů a příchod na setkání bez drog nebo alkoholu. Vzhledem k otevřené povaze většiny podpůrných skupin mají členové obvykle pocit, že mohou tu a tam vynechat sezení, což je v léčebné nebo terapeutické skupině obvykle nepřípustné.

Závěr

Zkušenosti ve skupině mohou být velmi silné při změně chování a udržení této změny. Podpůrná skupina se stává součástí každodenního života jedince a podporuje jeho zdravé fungování tím, že mu připomíná změnu a poskytuje mu podporu, když se cítí na dně nebo ho to táhne ke starým vzorcům. Poskytuje také příležitosti k vlastní změně tím, že pomáhá ostatním. Tyto faktory přispívají k pozitivní prognóze většiny účastníků skupinové zkušenosti. Skupinová

zkušenost však může člověku také uškodit. Velká část tohoto rizika závisí na vlastnostech jednotlivých členů, zejména v podpůrných skupinách, které fungují bez odborného vedení. Například pokud ve skupině dominují někteří jedinci s vlastním programem, třeba na úkor ostatních členů skupiny, pak může mít zkušenost negativní dopad na zranitelnější jedince.

Viz takéPoradenství a terapie zármutku.

Zdroje

Knihy

Yalom, I. D. The theory and practice of group psychotherapy. Třetí vydání. New York: Basic Books, Inc. 1985.

Giuseppe, R. a Galimberti, C., eds. Ke kyberpsychologii: Amsterdam, Nizozemské Antily: Mind, cognition and society in the internet age: IOS Press, 2001.

Kaduson, H.G. a Schaefer, C. E., eds. Krátkodobá herní terapie pro děti. New York: The Guilford Press, 2000.

PERIODICALS

Evans, J., J. Jones, I. Mansell. „Podpora sourozenců: Evaluation of support groups for brothers and sisters of children with learning disabilities and challenging behavior [Vyhodnocení podpůrných skupin pro sourozence dětí s poruchami učení a problémovým chováním].“. Journal of Learning Disabilities 5, č. 1 (březen 2001): 69-78.

Gottlieb, B. H. „Self-help, mutual aid, and support groups among older adults“. Canadian Journal on Aging 19, Suppl 1 (Sum 2000): 58-74

Martin, D. J., D. Riopelle, J. Steckart, N. Geshke a S. Lin. „Support group participation, HIV viral lead and sexual risk behavior“ American Journal of Health Behavior 25, no. 6 (Nov-Dec 2001): 513-527.

Montazeri, A., and others. „Úzkost a deprese u pacientek s rakovinou prsu před a po účasti v podpůrné skupině pro onkologicky nemocné“. Patient Education & Counseling 45, no. 3 (prosinec 2001): 195-198.

Sansone, R. A. „Patient-to-patient e-mail: Podpora klinické praxe.“ Eating Disorders: the Journal of Treatment and Prevention 9, no. 4 (Win 2001): 373-375.

ORGANIZACE

National Alliance for the Mentally Ill (NAMI). www.nami.org

Children and Adults with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD) www.chadd.org

Deanna Pledge, Ph.D.

.