Deník Dayton Daily News se Worlandovým případem zabýval poté, co se na něj obrátil. Na žádost novin jak Community Blood Center/Community Tissue Services v Daytonu, tak nemocnice Miami Valley Hospital souhlasily s tím, že budou hovořit o svých cenách krevních přípravků, a poskytly tak vzácný pohled do krevního byznysu v regionu.
Worlandův případ vrhá světlo na to, jak vznikají výdaje v rámci amerického zdravotnického systému, který nyní tvoří asi 18 % hrubého domácího produktu země.
Ale jak Community Blood Center, tak nemocnice uvedly, že manipulace s krví pro ně obvykle není zisková.
„Na krvi tohoto pacienta jsme jednoznačně prodělali,“ řekl Mark Shaw, viceprezident pro řízenou péči a ředitel příjmů společnosti Premier Health Partners, zdravotnického systému, jehož je nemocnice Miami Valley součástí.
Jak se ukázalo, předložené poplatky, které Worland viděl ve své zdravotní dokumentaci, představují „maloobchodní náklady“ na krev. Zdravotní pojišťovny vyjednávají o nižších nákladech. Ve Worlandově případě zaplatila společnost Anthem nemocnici 32 procent účtovaných poplatků, tedy něco přes 5 700 dolarů. Společnost Anthem má vyjednanou nižší sazbu za krev než ostatní zdravotní pojišťovny, uvedl Shaw.
Nemocnice také poskytuje slevy za krev lidem, jejichž příjmy dosahují 400 procent hranice chudoby.
„Skutečnost je taková, že málokdy někdo platí maloobchodní sazbu,“ řekl Shaw.
Community Blood Center účtuje nemocnici Miami Valley Hospital 571 dolarů za jednotku takového druhu ozářených krevních destiček, které Worland dostal. Po započtení vlastních nákladů činí skutečné náklady nemocnice na jednotku těchto krevních destiček zhruba 900 až 1 000 dolarů, uvedl Shaw.
Podle Shawa nemocnice celkově vydělává na krvi nebo je jen mírně v plusu.
Worland doufá, že jeho zkušenost neodradí ostatní od darování krve. Přesto řekl, že účtovat 6 000 dolarů za produkt, který daruje, mu připadá „trochu přehnané“.
„Nikdo se neptá, proč je to tak drahé,“ řekl.
Community Blood Centers uvedla, že ani ona na krvi nevydělává.
Ve skutečnosti nezisková organizace se sídlem v Daytonu v letech 2005-2010 na krvi prodělala celkem 8,7 milionu dolarů, uvedla Julie Beldenová, finanční ředitelka Community Blood Center/Community Tissue Services. Tato část neziskové organizace byla dotována její rychle rostoucí činností v oblasti tkáňových služeb. Ve skutečnosti v roce 2010 příjmy celé organizace, včetně krevních a tkáňových služeb, převýšily výdaje o 9,1 milionu dolarů, jak vyplývá z formuláře Community Blood Center 990.
Krevní obchod Community Blood Center skončil v loňském roce v černých číslech díky většímu než očekávanému objemu, ale očekává se, že v letošním roce opět vykáže ztrátu, uvedla Beldenová.
Náklady neziskové organizace spojené s krví zahrnují nábor dárců, odběry, rozdělení krve na složky, testování na infekční choroby, balení, označování a distribuci, uvedla Beldenová.
Podle jejích slov si Community Blood Center účtuje za krevní produkty méně, než je celostátní průměrná cena, která činí 186 dolarů za jednotku červených krvinek, 213 dolarů za jednotku červených krvinek se sníženým obsahem leukocytů a 558 dolarů za jednotku krevních destiček od jednoho dárce. Odmítla uvést přesné náklady společnosti Community Blood Center.
Community Blood Center nedávno snížila náklady o 4 miliony dolarů ročně tím, že k odběru krve používala místo registrovaných sester flebotomisty a provedla další zlepšení procesů, která odstranila potřebu registrátorů na mobilních odběrových místech, uvedla. „Prošli jsme rozsáhlým snižováním nákladů a úspornými opatřeními,“ řekla Beldenová.
Community Blood Center je jediným dodavatelem krve pro 25 nemocnic v 15 místních okresech, včetně nemocnice Miami Valley. Americký Červený kříž odebírá 40 procent krve ve Spojených státech, což je více než kterýkoli jiný jednotlivý subjekt, ale oblast Daytonu nepatří mezi jeho odběrové oblasti. Sběrná oblast Červeného kříže ve středním Ohiu však zasahuje na západ a zahrnuje okresy Champaign a Logan.
V loňském roce bylo v nemocnici Miami Valley Hospital, jediném traumacentru I. stupně v regionu, transfundováno 26 813 krevních přípravků. Jakmile nemocnice získá krevní produkty od společnosti Community Blood Center, provede před transfuzí řadu kroků. Provádí například potvrzovací testy a testy kompatibility a připravuje krev tak, že ji rozmrazí a spojí více jednotek krevního srážedla do jedné dávky.
Nemocnice také přijímá různá bezpečnostní opatření, aby zajistila, že krev nebude infundována nesprávné osobě, uvedl Dr. Paul Gibbs, patolog a zástupce lékařského ředitele transfuzní služby nemocnice.
Například poslední bezpečnostní bariérou nemocnice je uzamykací systém na vnějším vaku každé jednotky krevních přípravků. Podle jeho slov musí být zámek před transfuzí krve spárován s kombinací na náramku pacienta. Infuze nesprávné krevní skupiny může někdy u pacienta vyvolat katastrofické reakce, od šoku a poškození ledvin až po smrt, záleží na konkrétním člověku.
„Svým způsobem jsme zázemím“ práce komunitního krevního centra pro zajištění bezpečnosti pacientů, řekl Gibbs.
.